«Семьи просят о помощи, находясь на грани истощения»: «Cuidarnos» — кооператив, стремящийся к профессионализации ухода за пожилыми людьми

В восемь утра, когда заканчивается её двенадцатичасовая смена, проведённая рядом с 75-летним мужчиной, страдающим болезнью Альцгеймера, Белен Акоста передаёт отчёт обо всём, что произошло за ночь, своей коллеге, которая сменяет её. Ночи в роли сиделки, рассказывает Акоста, имеют свой установленный распорядок. Мужчина живёт один, и его единственный родственник — племянник — время от времени звонит ему по телефону. «Первые дни были очень тяжелыми; ему неправильно назначали лекарства, и нам с трудом удалось завоевать его доверие. Теперь, когда я прихожу, мы смотрим новости, обсуждаем политику, пьем чашечку чая, а в назначенное время я даю ему лекарства. Перед сном он рассказывает мне обо всём, что делал днём: плохо ли ему было, звонил ли ему племянник или чувствует ли он себя одиноким. Тогда мы смеемся или плачем. Это время, когда я его выслушиваю, а это для него самое важное», — рассказывает Акоста, одна из сотрудниц кооперативной платформы «Cuidarnos», занимающейся уходом за пожилыми людьми в стране. «Подобных историй становится всё больше по мере старения населения. По данным Indec, в 1914 году люди в возрасте 65 лет и старше составляли всего 2 % населения Аргентины, а в 1970 году их доля выросла до 7 %. Согласно переписи 2022 года, к тому времени они составляли почти 12 % населения. За этот период также вырос так называемый «четвёртый возраст», и в настоящее время на каждые 100 человек в возрасте 65 лет и старше приходится 10 человек старше 85 лет — вдвое больше, чем полвека назад. Больше лет жизни означают также больше лет зависимости. Ответственность за уход в первую очередь ложится на семьи, которые зачастую доходят до предела своих сил. Елена Мартинес сталкивается с этим ежедневно. Она имеет диплом медсестры, ей 35 лет, и она пять лет проработала в доме престарелых в Авельянеде. В этом году она присоединилась к программе «Cuidarnos», сначала в качестве сиделки, а теперь — в качестве преподавателя и члена команды, координирующей оказание услуг. «Семьи просят о помощи, когда уже находятся на грани истощения. Часто дети делят между собой обязанности по уходу. Так можно продержаться некоторое время, но потом это становится невозможным, потому что у каждого свои дела, своя семья, своя жизнь. Есть те, кто перешел от ухода на неполный рабочий день к уходу на полный, и в результате забросили заботу о себе. Многие говорят: «Я потерял работу, потерял семью из-за того, что ухаживал за мамой, и не могу стабилизировать её состояние». Они приходят в состоянии полного отчаяния, иногда с чувством вины; другие беспокоятся о том, как им справиться с расходами», — описывает Мартинес. «Уход за пожилыми людьми в наше время стал одной из главных забот поколения, которое, находясь ещё в процессе воспитания своих детей, вынуждено также заботиться о своих родителях. Чуть больше года назад в «Argentina Armónica» — федеральной площадке для диалога, где встречаются руководители компаний, ученые и общественные деятели, — предприниматель Густаво Гробокопатель встретился с Алехандро Грамахо, генеральным секретарем UTEP и лидером Движения «Эвита». В результате этой встречи возникла платформа «Cuidarnos». «Мы живем дольше, но пока не готовы к этим изменениям — ни в сфере здравоохранения, ни в сфере услуг, необходимых для поддержания хорошего качества жизни. Сектор услуг по уходу будет расти, и многие участники общественных движений уже ухаживают за пожилыми людьми, но делают это неформально, без поддержки и практически без подготовки. Идея проекта заключалась в том, чтобы объединить их знания со знаниями компании», — объясняет Гробокопатель. И она предупреждает: «Потребность в уходе будет расти. Семьи из сегмента ABC1 смогут себе это позволить, а остальные — нет. Это станет кризисом для семей. Поэтому мы должны внедрять инновации как в области формализации, так и в области всеобщего доступа к этим услугам». В рамках проекта «Cuidarnos» семья нанимает кооператив, который подбирает специалиста с учетом конкретного случая и осуществляет ежедневный мониторинг. Кроме того, она гарантирует замену персонала — ключевой фактор в данной сфере. «Уход — это настолько важная и ответственная работа, что она не может зависеть от одного человека. Здесь, если одна работница не может выйти на работу или возникает непредвиденная ситуация, за ней стоит коллектив, столь же преданный делу, как и она сама. Мы входим в интимную сферу жизни семьи. Поэтому семья платит кооперативу, а не конкретному человеку», — утверждает Гробокопатель. «На платформе зарегистрировано более 300 сиделок, которые предоставляют индивидуальные услуги в соответствии с запросами семей. В настоящее время от 28 до 30 сиделок работают с 14 семьями». По мнению Факундо Новильо, генерального директора организации «Cuidarnos», главной задачей является оформление трудовых отношений. «Когда сиделке назначают заказ, мы оформляем для неё социальный мононалог и страхование от рисков, а после двухмесячного испытательного срока она становится членом кооператива. Обычный мононалог — это сложная и обременительная система, а социальный мононалог имеет множество ограничений. Возможно, для сиделок должен быть введён специальный режим», — предлагает Новильо. «Поскольку уход не относится к сфере здравоохранения, где действует сниженная ставка НДС или полное освобождение от него, — объясняет Новильо, — «Cuidarnos» платит НДС по полной ставке. «Наш главный конкурент — неформальная занятость, — добавляет Гробокопатель. — Сиделке работать «в тень» обходится дешевле, как и семье нанимать её «в тень». НДС платят только официальные услуги, и эти затраты перекладываются на семьи. В итоге это становится стимулом не выходить в легальную сферу», — с сожалением отмечает она. «Как призналась Акоста газете LA NACION, мир неформальной занятости ей хорошо знаком, поскольку раньше она ухаживала за разными людьми на частной основе. «Мне предлагали очень нестабильную работу. Нужно было сменить подгузник, помочь с гигиеной и вернуться домой, а платили мне мелочью», — рассказывает сиделка. «Стать частью Cuidarnos означало по-другому построить свой подход к работе. С одной стороны, получить инструменты и поддержку — с помощью единого налога и страховки; с другой — почувствовать, что я не одна, что у меня есть коллеги и команда, с которой можно делить работу». «Проблемы мы решаем все вместе». «Совместно с Национальным университетом Авельянеды кооператив уже обучил около 1500 сиделок. Мартинес, которая работает преподавателем в пяти школьных комиссиях Буэнос-Айреса, отмечает одну и ту же тенденцию: «Одной из распространенных ошибок является смешение роли сиделки с ролью домашней прислуги. Большинство рассказывает, что устраивается на работу в качестве сиделки, а в итоге занимается уборкой, стиркой или ходит за покупками, потому что никто четко не определил их роль. Уход — это работа, которую могут выполнять многие люди, но для этого нужны инструменты, человечность и знания. Сиделка призвана оказывать поддержку, и ей самой тоже нужна поддержка», — отмечает она. «Пока что новые семьи приходят к нам по рекомендациям. Завоевание доверия — часть задачи кооператива. «Нам ещё нужно стать более известными, чтобы люди доверяли нам, и увеличить в три-пять раз то, чем мы занимаемся сегодня. Мы ищем сильную институциональную поддержку. Такие организации, как «Каритас», AMIA и OSDE, уже поддерживают эту инициативу», — заключает Гробокопатель. "