На фоне сложившейся неопределённости группа специалистов из института Мальбран отправится в Ушуайю, чтобы выяснить причины вспышки хантавируса на круизном лайнере

Группа специалистов из Института Мальбрана отправится в Ушуайю уже в пятницу, чтобы собрать дополнительную информацию, которая поможет установить причины вспышки хантавируса, разразившейся на борту полярного экспедиционного круизного судна MV Hondius, которое 1 апреля вышло из этого города на Огненной Земле. Пара голландских орнитологов, путешествовавших по Аргентине, Чили и Уругваю в течение пяти месяцев перед отправлением из Огненной Земли, первыми проявили симптомы заболевания в открытом море, и сейчас ведется поиск источника заражения, произошедшего в течение нескольких недель до отправления судна из Ушуайи. «Между тем, сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в понедельник обновили число зараженных на данный момент пассажиров и членов экипажа до девяти, из которых трое скончались, включая Лео и Мирьям Шлперуорд-Хуисман, супружескую пару из Хаулервейка, Нидерланды. Оба увлекались наблюдением за птицами и участвовали в исследованиях по идентификации особей в разных частях мира. Именно этим они, по всей видимости, и занимались во время своего путешествия по суше и на борту судна MV Hondius. «Расследование истории поездок и возможных контактов первого пациента [Лео Шлперуорда] в южноамериканском регионе продолжается и указывает на возможное контактирование с грызунами во время наблюдения за птицами. «Также проводятся анализы секвенирования вируса, в ходе которых штамм «Андес», связанный с этой вспышкой, будет сравнен со штаммами, циркулирующими в Аргентине, Чили и Уругвае, где эта болезнь является эндемической», — сообщила в понедельник ВОЗ. Со своей стороны, после завершения эвакуации судна на Тенерифе (Канарские острова), Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) дополнил объяснение ВОЗ относительно хода исследований вируса, его передаче и — если это подтвердится в ходе работы, которую предстоит провести команде Malbrán на Огненной Земле — его распространению за пределы южных провинций страны, где на данный момент были выявлены случаи заболевания, таких как Рио-Негро и Неукен: «Недавнее генетическое секвенирование вируса убедительно свидетельствует о том, что проанализированные образцы пассажиров связаны с одним и тем же исходным источником инфекции. Генетическая информация также показывает, что вирус, вызвавший вспышку, схож с андскими вирусами, уже циркулирующими в Южной Америке, и не является новым вариантом. В настоящее время нет доказательств того, что этот вариант распространяется легче или вызывает более тяжелое заболевание, чем другие андские вирусы», — отметил ECDC. «На юге как Чили, так и Аргентина сталкиваются с присутствием вируса Andes Sur — единственного из описанных на данный момент вирусов ханта, обладающего потенциалом межчеловеческой передачи». Как стало известно нашему изданию, именно об этом варианте шла речь в прошлый четверг на встрече представителей Министерства здравоохранения страны и членов Национального управления лабораторий и институтов здравоохранения (Anlis-Malbrán) с директорами эпидемиологических служб провинциальных министерств. «Национальное ведомство скоординировало с ВОЗ, как сообщил генеральный директор этой международной организации, поставку 2500 диагностических наборов и изолятов эндемичного варианта из Патагонии для работы, которую ведут лаборатории Нидерландов, Великобритании, Сенегала, Испании и Южной Африки. Национальный институт инфекционных заболеваний Южной Африки подтвердил, что заболевание на борту судна MV Hondius было вызвано хантавирусом, и совместно с Университетскими больницами Женевы (Швейцария) определил, что речь идет о варианте «Анд», на основании геномного секвенирования и ПЦР-теста, как пояснили в ВОЗ». На Огненной Земле нет хантавируса, и с 1996 года, когда эта болезнь была включена в список заболеваний, подлежащих обязательной регистрации в нашей стране, там не было зарегистрировано ни одного случая. В соседней провинции Санта-Крус не было зарегистрировано ни одного случая в течение последних 7 лет», — сообщило в понедельник Министерство здравоохранения Огненной Земли. Что касается присутствия длиннохвостой мыши (Oligoryzomys longicaudatus) — известного резервуара вируса ханта — в районе патагонских Андских лесов, то они признали, что существуют данные о наличии подвида (O. longicaudatus magallanicus), которые «вызывают споры среди ученых». «На данный момент неизвестен его реальный потенциал в качестве естественного резервуара этого вируса», — продолжили они. «Хотя в последние дни появилась версия, что пара из Нидерландов побывала возле свалки в 7 километрах от центра Ушуайи, чтобы понаблюдать за падальщиком, известным как каракара Дарвина, на самом деле, как удалось восстановить LA NACION с помощью местных гидов, есть и другие места на маршруте, известном в орнитологическом сообществе, такие как Национальный парк Огненная Земля, атлантическое побережье и плавание по проливу Бигл. В национальном парке имеются подтвержденные записи о наличии всех трех видов. Ни один из них не питается падалью или мусором, а предпочитает семена, плоды или тростник колихуэ из лесов и зарослей кустарника. «Наличие вируса Andes у грызунов было подтверждено в Неукене, Рио-Негро и Чубуте. На Огненной Земле на данный момент нет ни зараженных мышей, ни случаев заболевания у людей. То, что здесь обитает длиннохвостая мышь, не означает, что она заразилась вирусом». «В популяциях количество особей, которые могут быть носителями вируса, не превышает 10 % в тех районах, где обитает южноандийская мышь», — пояснил Рауль Гонсалес Иттиг, независимый исследователь из Института биологического разнообразия и экологии животных (IDEA) при Национальном научно-исследовательском совете (Conicet). Он счел «совершенно маловероятным», что эти виды могли находиться вблизи мусорной свалки. «Это противоречит их биологии», — отметил он. «Длиннохвостые мыши — несколько видов рода Oligoryzomys — являются резервуарами различных генотипов вируса ханта, распространенных в стране: если они заражаются, по словам Гонсалеса Иттига, они могут продолжать выделять вирусные частицы в окружающую среду в течение длительного времени. Что касается Анд, «единственным естественным резервуаром является южная длиннохвостая мышь», — уточнил он. «Другие виды, такие как оливковый или длинношерстный, могут заразиться и передавать болезнь, но в течение очень короткого периода. Это, как пояснил исследователь, связано с тем, что иммунная система этих грызунов вырабатывает антитела, которые уничтожают вирус, и это препятствует его передаче в окружающую среду. Поэтому, пояснил он, их не считают резервуаром, а говорят о вторичной инфекции у этих видов. «С эпидемиологической точки зрения их вклад в заболеваемость людей незначителен по сравнению с длиннохвостой мышью», — уточнил Гонсалес Иттиг. «Кроме того, нужно различать территориальное распространение вида и распространение вируса». «Эти грызуны обитают от Неукена до Огненной Земли, но вирус Andes встречается вплоть до Чубута», — сказал он. «Его опыт включает выезды на местность для отлова мышей в районах, где присутствуют различные варианты хантавируса». Независимо от мер предосторожности, которые он принимает, в течение следующих 15 дней — месяца он внимательно следит за тем, не появятся ли симптомы. Именно из-за этого временного промежутка он счел «гораздо более вероятным», что пара, которая заболела первой на круизном лайнере, заразилась на юге Чили или в континентальной Аргентине во время пеших прогулок по патагонским андским лесам. В Уругвае, напротив, «маловероятно», что это было так, поскольку в этой стране выявлены «другие генотипы вируса». «Поскольку заражение произошло на судне, все указывает скорее на юг Чили или провинции Неукен, Рио-Негро и Чубут», — заключил он. На пресс-конференции Оливье Ле Полен, руководитель Отдела эпидемиологии и анализа для реагирования Программы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения ВОЗ, сообщил, что в ближайшие недели ожидается появление новых случаев заболевания в связи со вспышкой на судне MV Hondius. «Мы не ожидаем, что заболеют все, но заболеют те, кто подвергся воздействию первых случаев. Может пройти шесть или восемь недель, прежде чем болезнь проявит симптомы. Инкубационный период хантавируса очень длительный — от двух до трех недель после контакта», — отметил он. «Среди вопросов, на которые пока нет ответов, — как произошла передача вируса и как им заразились первые пациенты, а также отличается ли клиническое течение болезни у заразившихся от предыдущих вспышек, таких как вспышка в Эпуйене в 2018–2019 годах, — отметил представитель ВОЗ».