Самое распространенное заблуждение о дальтонизме и почему многие люди не знают, что страдают этим заболеванием

Это может оставаться незамеченным годами. Ребёнок использует неожиданный цвет для раскрашивания предмета, взрослый испытывает трудности с интерпретацией графика или кто-то почти случайно обнаруживает, что не различает оттенки, которые для других явно отличаются друг от друга. У человека, родившегося с дальтонизмом, не обязательно возникает ощущение, что он видит «плохо»: с самого начала это был его способ восприятия цветов. И это явление далеко не редкость. По данным Национального института глаз (NEI) США, примерно каждый двенадцатый мужчина страдает тем или иным нарушением цветового зрения. «Цветовая слепота охватывает различные нарушения восприятия цветов и не означает, что все люди, страдающие этим нарушением, видят одинаково или наблюдают мир в чёрно-белых тонах. Наиболее распространённые наследственные формы нарушают различение определённых оттенков, связанных с красным и зелёным, и гораздо чаще встречаются у мужчин из-за генетической особенности. Существуют также менее распространённые нарушения, связанные с синим и жёлтым, а также различные степени выраженности. Кроме того, специалисты различают дальтонизм, присутствующий с рождения, и изменения в цветовом восприятии, возникающие в течение жизни и могущие быть следствием определенных заболеваний или приема лекарственных препаратов. «Заметная разница между мужчинами и женщинами объясняется генетикой». Гены, связанные с наиболее распространёнными наследственными нарушениями восприятия красного и зелёного цветов, расположены на Х-хромосоме. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, тогда как у женщин — две Х-хромосомы. Поэтому генетического нарушения в единственной Х-хромосоме мужчины может быть достаточно для проявления этого состояния. У женщин, напротив, для развития этого состояния, как правило, необходимо, чтобы мутация присутствовала в обеих Х-хромосомах. «Этот эффект в конечном итоге проявляется в сетчатке — светочувствительной ткани, расположенной в задней части глаза. Именно там находятся колбочки — фоторецепторные клетки, играющие ключевую роль в цветовом зрении. Существует три типа колбочек, отличающихся по чувствительности к разным длинам волн. Сочетание генерируемых ими сигналов и их последующая обработка мозгом позволяют воссоздать огромное разнообразие цветов, которые человек различает. Когда какая-либо из этих систем функционирует иначе, изменяется способность различать определенные оттенки». «Цветовая слепота может проявляться по-разному и по-разному влиять на восприятие цветов», — объясняет Лукас Виана, врач-офтальмолог, специалист по нейроофтальмологии из офтальмологического центра «Чарльз». «В большинстве случаев человек испытывает трудности с различением определённых цветов или оттенков и может жить с этим состоянием годами, даже не подозревая об этом», — добавляет он. «Одной из распространённых ошибок является представление о том, что у всех людей с дальтонизмом одинаковое восприятие цвета, как будто речь идёт о фильтре, который всегда изменяет цвета одинаково. Наиболее распространённое наследственное нарушение затрудняет различение оттенков, связанных с красным и зелёным, но существуют и другие типы, а также различные степени тяжести. В крайних случаях встречаются гораздо более редкие состояния, при которых цветовое восприятие серьезно нарушено». Адриана Тытьюн, врач-офтальмолог, также вносит уточнение в отношении распространённого представления о том, что человек с дальтонизмом просто «путает» два цвета. «Дело не в том, что они путают цвета. Они их просто не видят, и мозг пытается понять, что же это такое, чего он не видит», — отмечает она. Возможность различать цвета также зависит от степени нарушения. В некоторых случаях очень насыщенные цвета могут быть различимы, тогда как при значительных нарушениях сложность гораздо выше. «Это помогает объяснить, почему человек может дожить до взрослого возраста, не зная о своем состоянии. «Пациент с дальтонизмом не знает, что видит иначе. Как правило, именно родители замечают, что что-то не так», — объясняет Титьюн, уточняя, что компенсационные способности мозга ограничены и зависят от степени нарушения. У детей первые признаки могут проявиться, когда они начинают изучать цвета или работают со школьными материалами. У взрослых трудности могут проявиться при работе с картами, графиками, дорожными знаками или при выполнении задач, требующих точного различения оттенков. «Для выявления этого существуют специальные тесты. Один из самых известных — тест Исихары, состоящий из таблиц с кругами разных цветов и размеров, среди которых спрятаны цифры или фигуры. В зависимости от способности различать цвета один человек может распознать определённые узоры, а другой — нет. Титьюн также упоминает тест Фарнсворта, в котором используются менее насыщенные оттенки и который позволяет выявлять нарушения цветового зрения с большей чувствительностью. «Время от времени какое-то изображение вызывает споры в социальных сетях: два человека смотрят на одну и ту же фотографию и утверждают, что видят совершенно разные цвета. Самым известным примером стало «платье», которое в 2015 году одни люди воспринимали как сине-чёрное, а другие — как бело-золотое. Также в сети циркулировали фотографии кроссовок и других предметов с вопросом «какого цвета ты это видишь?». Хотя они и кажутся проверкой цветового восприятия, эти явления не являются тестами на дальтонизм. «Знаменитый тест с платьем не имеет ничего общего с дальтонизмом. Это интерпретация мозгом различных уровней света и тени на одном и том же цвете», — объясняет Титьюн. На этих фотографиях содержится неоднозначная информация об условиях освещения. «Такого обычно не бывает, когда мы смотрим на что-то в реальности. Люди, не страдающие цветовой слепотой, сходятся во мнении, что зеленый — это зеленый, а красный — это красный. А вот о том, военно-зеленый это или морской зеленый, мы поговорим позже», — поясняет специалист. «Наконец, существует принципиальная медицинская разница между тем, чтобы с рождения воспринимать цвета определенным образом, и тем, чтобы в какой-то момент жизни начать видеть их иначе. Хотя наиболее распространённые формы дальтонизма являются наследственными, нарушение цветового зрения также может быть приобретённым в результате заболеваний, поражающих сетчатку, зрительный нерв или определённые области мозга, и может быть связано с приёмом некоторых лекарственных препаратов». «Когда человек замечает изменение в том, как он воспринимает цвета, важно проконсультироваться с офтальмологом. Нарушение, присутствующее с рождения, — это не то же самое, что приобретенное впоследствии изменение», — предупреждает Виана. И добавляет: «Крайне важно выявить причину приобретенных нарушений цветового восприятия, поскольку это изменение может быть связано с ситуациями различного характера и клинической значимости». «В настоящее время не существует лечения генетической формы дальтонизма, позволяющего восстановить нормальное цветовое зрение. Существуют специальные линзы и фильтры, которые в некоторых случаях могут улучшить контраст между определёнными оттенками и облегчить выполнение некоторых повседневных действий, но они не исправляют основное нарушение и не восстанавливают нормальное восприятие цветов. Тем не менее большинство людей разрабатывают стратегии, позволяющие им справляться с ситуациями, в которых цвет играет важную роль. «Главное, чтобы человек знал, как он воспринимает цвета, и мог осознать, как это может влиять на его повседневную жизнь», — заключает Виана.