Двойное стигматизирование в области психического здоровья – проблема для профилактики самоубийств

Всемирный день предотвращения самоубийств, который отмечается 10 сентября, призван привлечь внимание к этой проблеме, уменьшить стигматизацию и повысить осведомленность правительства и общества в целом, донося до них единое послание о том, что самоубийство можно предотвратить. Невежество является основой предрассудков, а в сфере психического здоровья оно превращается в дискриминацию, которая на протяжении всей истории человечества беспокоила различные группы людей. Хотя были эпохи и общества, более или менее терпимые к этой проблеме, стигматизация людей, страдающих психическими заболеваниями, продолжается и по сей день, несмотря на усилия психиатров и психологов по распространению информации и повышению осведомленности общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно распространила заявление, в котором предупредила о глобальном кризисе в области психического здоровья из-за высокой распространенности и трудностей доступа людей к медицинской помощи. По оценкам, каждый третий человек может страдать от какого-либо психического расстройства или заболевания в течение своей жизни. Стигма в этом смысле — это социальная нагрузка, которую несут люди, страдающие этими заболеваниями, бремя, которое заставляет их скрывать свои страдания и не обращаться за помощью из-за стыда или страха быть осужденными. «С другой стороны, существует еще одна стигма, дополнительное препятствие, усугубляющее проблему: стигма в отношении психиатров, психиатрии и специализированных учреждений. Негативное восприятие этой специальности и тех, кто ею занимается, укоренилось в обществе. Даже такие термины, как «психушка», имеют негативную коннотацию, несмотря на то, что по этимологии это слово имеет внутреннее значение солидарного и альтруистического действия. Его происхождение происходит от греческих слов «мания» (безумие) и «комейн» (ухаживать), означая место для ухода за теми, кто страдает манией или безумием. Более 600 лет назад священник-мерсиадец Хуан Гилаберт Хофре основал первый психиатрический госпиталь в Валенсии с благородным намерением обеспечить уход и защиту душевнобольным. Однако со временем этот термин стал ассоциироваться с заключением, дегуманизацией и заброшенностью. «Это искаженное восприятие часто подпитывается определенными идеологиями, даже в таких интеллектуальных и специализированных областях, как социология или психология, которые с недоверием относятся к достижениям науки, медицины и научной психологии или прямо их отрицают. Незнание этих научных достижений в области изучения мозга и его функционирования приводит к предвзятому и устаревшему взгляду на психиатрию». Это двойное стигматизирование вызывает недоверие к медицине и психиатрии. Это лишает их возможности обратиться за помощью или поддержкой, поскольку они воспринимают врачей и учреждения как опасных или злонамеренных. Наиболее тревожным и вредным для восприятия обществом примером является фраза в Законе о психическом здоровье 26.657, которая прямо гласит, что лекарства не должны использоваться в качестве наказания, тогда как лекарства, какие бы то ни были, предназначены для лечения заболеваний, которые этого требуют. «Давайте подумаем о следующем контрасте: если кто-то чувствует боль в груди, он немедленно обращается в больницу к врачу из-за страха инфаркта. Он ждет, пока ему проведут обследование, и даже соглашается на госпитализацию, если это необходимо. Однако если кто-то страдает от симптомов депрессии или тревоги, реакция не такая же. Преобладает стыд быть заклейменным как психически больной или считаться «слабым». В случаях тяжелых психических заболеваний обращение за медицинской помощью происходит только тогда, когда жизнь человека или других людей находится под угрозой, и часто семья, друзья или даже полиция должны вмешиваться». Двойное стигматизирование создает барьер для людей с психическими заболеваниями и их семей, поскольку они не склонны обращаться за профессиональной помощью. Поэтому информирование и просвещение общества в целом имеет решающее значение для облегчения обращения людей за медицинской и психологической помощью. Просвещать, развенчивать мифы и поощрять сочувствие для построения более здорового и понимающего общества». *Автор является президентом Аргентинской ассоциации психиатров (AAP), руководителем отдела обучения и исследований больницы Хосе Т. Борда и преподавателем факультета медицинских наук Университета Буэнос-Айреса (UBA).