ИИ открывает новую эру в лечении бесплодия

Каролине - для публикации этой статьи мы решили изменить ее имя, чтобы защитить ее личность, - было 34 года, когда она и ее партнер решили начать свой путь к тому, чтобы стать матерью в июле 2024 года. После нескольких неудачных попыток зачать ребенка естественным путем они обратились в три центра лечения бесплодия и попробовали различные методы лечения. Ни одно не помогло. Злость, тревога и разочарование - вот некоторые из чувств, которые они испытывали в те месяцы. "Все изменилось, когда они нашли клинику, оснащенную новейшими технологиями и одним из ключевых элементов: искусственным интеллектом (ИИ). "Был выбран метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и после стимуляции яичников и пункции искусственный интеллект был использован для анализа и выбора эмбриона, наиболее способного к имплантации. «Это дало нам душевное спокойствие в момент сильного волнения», - рассказывает Каролина в интервью LA NACION. Перенос был успешно проведен в апреле, и сегодня Каролина ожидает появления своего первого ребенка. 38-летняя Мелиса, напротив, до сих пор не знает, хочет ли она стать матерью. Однако она решила заморозить яйцеклетки. «Мой поиск связан с тем, чтобы побудить меня немного замедлить время и победить его», - признается она. В ее случае ИИ позволил определить, сколько яйцеклеток способны стать эмбрионами. «Это потрясающе», - говорит она этому журналу. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой одно из величайших достижений современной медицины". ЭКО - один из самых распространенных методов лечения, и с момента его появления в конце 1970-х годов в мире родилось более 10 миллионов детей, говорится в статье, опубликованной Университетским колледжем Лондона. Однако коэффициент успешности этих процедур остается практически неизменным на уровне 30 %, причем за последнее десятилетие заметных изменений не произошло, говорится в публикации в Journal of Reproductive Infertility. В свою очередь, отчет Принстонского медицинского обозрения показывает, что в 2019 году положительный результат ЭКО у тех, кто моложе 35 лет - возрастной категории, наиболее склонной к беременности, - составил всего 46,7 %. В этом сценарии ИИ становится решением, позволяющим не только персонализировать лечение для каждого пациента, но и повысить его шансы на успех". «ИИ может значительно улучшить результаты лечения бесплодия, действуя в трех ключевых областях: отбор, особенно эмбрионов; персонализация схем стимуляции (время, доза и тип препарата) и выбор наилучшего момента для переноса эмбриона; и эффективность - сокращение количества циклов, необходимых для достижения беременности, снижение стоимости и уменьшение эмоциональной и физической нагрузки на пациентов», - сказала LA NACION Ромина Пеше, руководитель отделения фертильности и репродукции итальянской больницы Буэнос-Айреса. "Хотя эта область находится в стадии развития, уже есть несколько компаний и медицинских центров, которые решили освоить эту передовую технологию. Одна из них - канадский стартап Future Fertility, который располагает программным обеспечением, способным анализировать невидимые человеческому глазу переменные и оценивать репродуктивный потенциал яйцеклеток. Алгоритм был обучен на более чем 150 000 изображений яйцеклеток и соответствующих им результатов, полученных из более чем девяти стран. Инструмент уже превосходит ручные оценки эмбриологов на 28 %, предсказывая, какие яйцеклетки достигнут бластоцисты (эмбриона на ранней стадии развития). «Не существует стандартизированного метода оценки качества яйцеклеток, и искусственный интеллект предлагает мощное решение этой проблемы: он помогает врачам и пациентам понять, могло ли качество яйцеклеток повлиять на неудачные циклы, и позволяет лучше спланировать дальнейшие действия», - объясняет Кристи Прада, генеральный директор Future Fertility. Программное обеспечение создает два типа отчетов: MAGENTA™ для ЭКО и VIOLET™ для замораживания яйцеклеток. "Технология клинически проверена и уже используется в более чем 200 клиниках в 32 странах. В Аргентине она используется примерно в 40 % центров репродукции, что эквивалентно примерно 20 учреждениям. Среди них WeFiv, Procrearte и Fertilab. "Уже начали говорить, что ИИ может сократить время беременности, то есть время, которое женщина тратит на достижение успеха, на 7 %. При переносе вероятность выбора здорового эмбриона на 18 % выше, чем при выборе эмбриона с обычной морфологией", - говорит Наталья Базиле, директор по развитию WeFiv. Еще одна ключевая технология WeFiv - Embryoscope, инкубатор с искусственным интеллектом, который позволяет наблюдать за развитием эмбрионов в режиме реального времени для последующего отбора. Более того, машина может непрерывно наблюдать за более чем 200 эмбрионами одновременно«. »Лично эмбриологу требуется 26 минут, чтобы выбрать лучший эмбрион. Когда вы используете искусственный интеллект, это занимает минуту", - говорит Фернандо Нойшпиллер, президент компании WeFiv. В настоящее время в WeFiv есть только один такой аппарат стоимостью около 364 000 долларов США, рассчитанный на 16 пациентов. По бюджетным соображениям центр сочетает традиционное и современное оборудование. "Они также внедрили Cercle - инструмент, который помогает врачам на первых этапах ЭКО. "Он подсказывает, какой путь лучше выбрать для пациентки с точки зрения стимуляции овуляции. Затем он рекомендует, в какой день вводить последнее средство и когда лучше всего извлекать яйцеклетки", - объясняет Нойшпиллер. "Тем временем центр Procrearte только что запустил Procreartech - направление, посвященное оценке имеющихся технологий и возможности их применения в клинических процессах, таких как отбор ооцитов и эмбрионов и мониторинг развития фолликулов. "В последние годы мы работаем с инструментами искусственного интеллекта, дополняющими оценку ооцитов и эмбрионов. В настоящее время мы находимся в процессе внедрения системы для автоматизации подсчета фолликулов во время трансвагинального УЗИ", - говорит Сантьяго Рей Вальзакки, генеральный директор Grupo Procrearte. «Эти системы, основанные на анализе изображений, были внедрены в повседневную работу нашей команды эмбриологов, чтобы обеспечить большую объективность и инструменты прогнозирования», - продолжает он. По его словам, первые результаты «обнадеживают» с точки зрения стандартизации процессов и оптимизации времени анализа. "Пеше из Итальянской больницы подчеркивает прогресс робототехники в лечении бесплодия. "Роботизация позволила автоматизировать различные процессы лечения. Наиболее значимым является роботизированное проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) с точностью, сравнимой с ручной работой специалиста", - поясняет эксперт. Фактически, первое рождение ребенка в результате инъекции ИКСИ, выполненной роботом, произошло в апреле в клинике ЭКО Hope в Гвадалахаре, Мексика. «По этой причине Пеше представляет себе будущее с »практически автоматизированными" лабораториями, сочетающими в себе искусственный интеллект и робототехнику, а также оптимизированные системы хранения биологических структур с долгосрочным прогнозированием жизнеспособности. В настоящее время отделение репродуктивной медицины Hospital Italiano находится в процессе изучения и оценки этих технологий. Специалисты, с которыми консультировался LA NACION, подчеркивают, что, хотя будущее выглядит многообещающим, технологии еще предстоит пройти долгий путь. «Необходимо продолжать генерировать убедительные клинические данные, чтобы подтвердить ее прямое влияние на рождаемость», - говорит Рей Вальзакки. «Необходимо проводить больше многоцентровых клинических исследований, чтобы подтвердить результаты в широком масштабе», - добавляет Пеше. «Среди основных проблем в статье Ethics of artificial intelligence in embryo assessment: mapping the terrain указывается на отсутствие прозрачности моделей ИИ, которые функционируют как »черные ящики«, и зачастую непонятно, как алгоритм приходит к тому или иному решению». "В связи с этим эксперты подчеркивают, что основная роль ИИ должна заключаться в том, чтобы дополнять работу медицинских бригад. "Главная задача - понять, что ИИ - это вспомогательный инструмент, а не замена клинического опыта. Чрезмерное доверие к нему без профессиональной проверки может привести к рискам«, - предупреждает Рей Вальзакки. »Использование ИИ в сфере фертильности должно всегда руководствоваться этическими принципами: прозрачностью, клиническим контролем и уважением к автономии пациента", - заключает Прада. "