Инвалидность: между пренебрежением государства и бюрократическими ловушками

Система инвалидности сталкивается с тремя проблемами: мошенничеством при выплате ненакопительных пенсий, беспомощностью людей с инвалидностью и требованиями компаний социального обеспечения и медицинского страхования по растущим, плохо определенным и нефинансируемым обязательствам. Система запуталась в бюрократии, путаных правилах и дублирующих друг друга агентствах, что порождает неэффективность, неоправданные расходы и отказ от помощи наиболее уязвимым слоям населения. В этом контексте один из секторов оппозиции представил в Палате депутатов законопроект об объявлении «чрезвычайного положения в стране по вопросам инвалидности» до декабря 2027 года. В нем предлагается выделить больше ресурсов, но не провести структурных реформ. Скорее всего, он будет отклонен правящей партией из-за политики фискальной дисциплины. Однако главный вопрос заключается в том, достаточно ли дополнительных средств перед лицом деградирующей системы: "Лицо с официальной работой, потерявшее трудоспособность, имеет доступ к пенсии по инвалидности, оцениваемой медицинскими комиссиями SRT в соответствии с объективными правилами. Те, у кого нет работы или средств, могут претендовать на нестраховую пенсию, предъявив официальную медицинскую справку (CUD) и обратившись в Anses. За последние 20 лет пенсии по инвалидности выросли с 76 000 до более чем миллиона. Они выросли с 0,2 до 3 % населения. В некоторых провинциях пенсии получают 8 %, а в некоторых населенных пунктах - 40 %, и это без войн или эпидемий, оправдывающих такое расширение. Это порождает подозрения в коррупции и клиентелизме. «Законопроект распространяет право на пенсию на всех лиц с CUD и лиц старше 70 лет, не изменяя схему, которая подвержена усмотрению и коррупции». Пособия натурой "Другая составляющая покрытия инвалидности включает специальное медицинское обслуживание, переводы, специальное образование, помощь на дому и адаптацию жилья, регулируемые Законом 24.901. Эти услуги должны покрываться социальным страхованием и предварительным медицинским страхованием; в противном случае, реагировать должна государственная система. Доступ к этим услугам зависит от Единого свидетельства об инвалидности (CUD), выдаваемого ANDIS. Присвоение этих льгот медицинскому страхованию привело к сильному финансовому дисбалансу. Чтобы компенсировать это, с 2016 года Фонд перераспределения солидарности (FSR) возмещает расходы, но при слабом контроле и ограниченных средствах. В ответ на это тарифы были сжижены вместе с инфляцией: "Таким образом, люди с медицинской страховкой имеют доступ к услугам, а наиболее уязвимые слои населения исключены. Законопроект не исправляет главный недостаток: государство предоставляет CUD, но делегирует финансирование социальному обеспечению, предоплаченному медицинскому страхованию или местным органам власти, укореняя неравенство и оставляя многих без реальной защиты. «Полезно ли объявлять чрезвычайную ситуацию для инвалидов?» Основные проблемы не могут быть решены с помощью объявлений или дополнительных ресурсов. Система должна быть перестроена: четкие правила управления и финансирования, которые позволят обеспечить более эффективное и справедливое реагирование. "Приведение системы в порядок подразумевает решение двух проблем. Во-первых, прекратить финансирование социальных услуг за счет медицинских средств. Реорганизация должна базироваться на двух столпах: 1) Супер-инспекция по трудовым рискам должна стать единственным органом, который оценивает инвалидность, унифицируя критерии и уменьшая произвол; 2) ANDIS должен покрывать пособия в натуральной форме, за счет собственного бюджета, не завися от медицинского страхования человека. "Эта трансформация требует модернизации управления ANDIS, обеспечения ее оперативного потенциала и изучения опыта Уругвая и Чили, где национальное государство берет на себя прямую ответственность за пособия по инвалидности. При таком подходе пособия больше не будут зависеть от социального обеспечения, предоплаты или собственных средств семей. За них будет напрямую отвечать национальное государство через ANDIS, которое должно гарантировать эффективность, справедливость и качество: назначать только необходимые пособия, применять соплатежи, если это необходимо, и систематически оценивать качество. "Наконец, очень важно не искажать систему, используя пенсии по инвалидности как путь к другим социальным пособиям. Инвалидность не должна быть способом компенсировать структурные недостатки системы социальной защиты. В результате страдают те, кто действительно живет с инвалидностью и нуждается в большей поддержке со стороны государства. «Автор - юрист, национальный депутат от Кордовы».