Гаррахан: ключевая группа биохимиков по трансплантации, которая обучает коллег со всей страны, потеряла трех из пяти членов

"Я все еще здесь, потому что это моя страсть, потому что я очень специализируюсь и люблю то, что делаю. И мне нравится осознавать, что все годы учебы я способствовала тому, что костный мозг попал к пациенту, который теперь здоров. Реальность такова, что я думаю об этом все чаще и чаще", - говорит Даниэла Фернандес, специалист-биохимик, которая работает в лаборатории гистосовместимости в больнице Гаррахана уже более 15 лет. Многие из тех специалистов, которые сегодня работают в Национальном центральном координационном институте аблации и имплантации (Incucai) или в частных клиниках, прошли здесь обучение. "У человека много страсти и много призвания. Я провожу в дороге по два с половиной часа в день, а у меня семья, дети... и когда зарплаты не хватает, все становится сложным. За все эти годы зарплата сильно упала. Когда я начинал со стипендии, я мог платить за обучение двух детей на двух языках, помогать по дому, платить за машину и бензин; сегодня я не могу заплатить даже за полторы школы. Когда вы не принадлежите ни к какой политической партии, не придерживаетесь какой-то определенной линии и у вас есть призвание, вы приспосабливаетесь, но реальность такова, что на данный момент ситуация больше не является приемлемой. Вы видите товарищей, которые не могут свести концы с концами, которые уходят, потому что не могут свести концы с концами: это печально. Тогда мы сказали: «Мы уедем», хотя, конечно, нам здесь не нравится. Я люблю свою работу, и мне гораздо спокойнее, когда я сажусь за стол во время рабочего дня, чтобы сделать тысячу дел, чем когда я здесь", - сказала она в разгар очередного дня остановки работы в ведущей педиатрической больнице страны. "Накануне в Гаррахане начался новый 24-часовой перерыв в работе. Два самых боевых профсоюза, ATE и Ассоциация специалистов и техников (APyT), требуют «повышения зарплаты на 100 %, чтобы остановить опустошение больницы, адекватного бюджета и гарантий для ординаторов и стипендиатов». Норма Лезана, глава APyT, заявила после вчерашнего собрания, на котором было принято решение прекратить работу: «После месяцев напряженной работы мы подошли к решающему моменту в огромной борьбе». Лаборатория гистосовместимости, в которой она работает, занимается определением совместимости для трансплантации. Ежегодно в больнице Гаррахана проводится 630 000 консультаций, более 10 000 операций и 114 трансплантаций. При пересадке костного мозга они ищут наилучшего донора, а при пересадке твердых органов вместе с врачами наблюдают за пациентами, чтобы обеспечить им лучшее качество жизни и уменьшить количество осложнений. "Мы очень внимательно следим за пациентами. Когда вы пересаживаете человеку органы, он узнает их и может отторгнуть; точно так же, как организм поступает с вирусом или бактерией. У человека вырабатываются так называемые антитела, и мы следим за его состоянием на основе этих антител", - объясняет Фернандес. Он добавляет: "Существуют очень специальные исследования, которые позволяют определить тип антител, место их связывания, их характер, их рост или снижение. И это должно быть сделано для каждого пациента, которому предстоит трансплантация". "Все пациенты, которым предстоит трансплантация, проходят тестирование не реже одного раза в год в качестве контроля. Те, у кого уже выявлена сенсибилизация, нуждаются в более тщательном наблюдении, и образцы могут браться каждые три-шесть месяцев для анализа различных возможных методов лечения, чтобы уменьшить отторжение". Они работают в рамках междисциплинарных атенеумов, в которые также вносят свой вклад другие дисциплины. "Я вношу свой вклад с молекулярно-иммунологической стороны, а затем, например, приходит врач из больницы или трансплантолог, или социальный работник, который учитывает психологическое состояние пациента и считает, что он не подходит, например, для повторной трансплантации. Врачи читают другие работы, и идея заключается в том, что мы обогащаем друг друга, это очень хорошая междисциплинарная работа", - объясняет Фернандес. "Большинство больниц, где проводятся трансплантации, должны иметь лаборатории такого типа, но, по словам Фернандеса, как и в других областях, Гаррахан зарекомендовал себя как эталон. Не все из них имеют лаборатории гистосовместимости, часто они пользуются услугами сторонних организаций и не имеют возможности получить консультацию или знания, потому что наша работа очень специфична". В большинстве лабораторий гистосовместимости в стране сегодня есть биохимик, который приехал в Гаррахан на обучение. Мы постоянно проводим обучение, мы - больница, которая частично является школой, поэтому биохимики, которые обучались в нашей лаборатории, возможно, сейчас работают в Incucai или в Фонде Фавалоро, а некоторые приехали из Мисьонес, чтобы посмотреть, как мы работаем над созданием лаборатории там", - рассказал он. "Наша лаборатория была первой, куда в 2009 году было завезено оборудование для исследования антител, изучения генов, которое сегодня используется всеми лабораториями страны. Первое оборудование было установлено здесь... И это то оборудование, которое сегодня используют большинство больниц и лабораторий. Есть более продвинутые технологии, они начинают внедряться, Incucai расширяет их, но в общих чертах их можно использовать. Идея заключается в том, чтобы перенести знания в другие области. Во многих областях мы являемся первопроходцами, и эта больница всегда была склонна к технологическим инновациям, но сегодня все становится сложнее", - добавляет Фернандес в качестве еще одного примера. "Из пяти человек, составлявших команду, двое ушли за один год: остальные уволились по экономическим причинам. Сегодня они начинают обучать новых сотрудников". Вновь принятому стипендиату платят около 1 100 000 песо за 42 часа в неделю, одну 16-часовую смену в неделю и одну 24-часовую смену в месяц. Стипендия без дежурств составляет около 750 000 песо. "Нам было очень трудно найти персонал, мы давали объявления, но люди не подавали заявки, и стипендии оставались вакантными. Сейчас очень дорого стоит стремиться к чему-то узкоспециализированному, учитывая, что в других лабораториях, возможно, занимаясь чем-то более простым, вы зарабатываете больше, при этом работая меньше. Когда я пришел в больницу, чтобы получить стипендию или ординатуру, нужно было сдать экзамен, у вас был порядок заслуг, вы должны были представить свое резюме, и только лучшие попадали туда. В настоящее время все еще есть вакансии, потому что оплата труда еще ниже, чем в других ординатурах", - сказал Фернандес. И в заключение он сказал: «При таком росте цен у нас завтра не будет ни педиатров, ни специалистов в разных областях, как медицинских, так и немедицинских». Если подумать об этом со стороны педиатра, то это очень печально". "