Аргентина, средний показатель в региональном рейтинге охвата вакцинацией

«Упорство» кори продолжает вызывать тревогу в регионе: в прошлом году было зарегистрировано почти 15 000 подтвержденных случаев заболевания, что в 32 раза больше, чем в 2024 году. Тем не менее, страны не могут догнать график вакцинации по уровню охвата населения, чтобы контролировать заболевание и снизить риск новых вспышек и высокой мобильности людей, которая ожидается в связи с предстоящим чемпионатом мира по футболу. Согласно последним доступным данным по странам, региональный «светофор» эффективности вакцинации показывает, что в Аргентине она была средней. «В предупреждении, распространенном Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ) в связи с тем, что она определила как «заметный рост числа случаев кори в регионе Америки в 2025 году и в начале 2026 года», ее власти вновь призвали правительства всех уровней (национального, провинциального и муниципального) в ближайшие месяцы повысить процент вакцинации в соответствии с графиком и создать системы эпидемиологического надзора, подтверждения и быстрого реагирования на появление случаев заболевания. «В конце прошлого месяца, согласно представленным данным, страна сообщила Национальному центру по связям в области международных санитарных правил, что в 2025 году было подтверждено 36 случаев заражения: шесть путешественников, с которыми было связано еще 15 случаев. Еще 14 человек заразились и были зарегистрированы как «без известного источника заражения». Еще один положительный случай оставался «на рассмотрении» для определения его происхождения. «Высокая заболеваемость среди маленьких детей, высокий процент невакцинированных людей и продолжающиеся вспышки в сообществах, не желающих вакцинироваться, связанные с завозными случаями, отражают острую необходимость восстановления и поддержания охвата ≥95% двумя дозами вакцины против кори, краснухи и паротита [против кори, краснухи и паротита], усилить чувствительный и своевременный эпидемиологический надзор и укрепить потенциал быстрого реагирования, чтобы предотвратить повторное появление и эндемическую передачу вируса в регионе», — резюмировала ПАОЗ в своем эпидемиологическом предупреждении с цифрами за 2025 год и прошлый месяц. Ее директор, Жарбас Барбоса, заявил в ноябре прошлого года на пресс-конференции, в которой участвовала LA NACION, что ситуация «вызывает беспокойство», поскольку страны региона уже «еженедельно получают импортированные случаи». «С этого года в стране вступило в силу изменение возраста введения второй дозы тройной вакцины: теперь она вводится в возрасте от 15 до 18 месяцев, а не в пять лет (до поступления в школу), как это было до прошлого года. «Цель сокращения этого интервала с первой дозой рекомендованной схемы, которая была согласована Национальной комиссией по иммунизации (Conain) и аргентинским отделением ПАОЗ, заключалась в «обеспечении ранней и более эффективной защиты», как сообщило Министерство здравоохранения страны после заседания провинциальных министров в Федеральном совете здравоохранения (Cofesa) в сентябре прошлого года. «Первая доза обеспечивает 80% защиту, а после введения второй дозы защита достигает 97%», — пояснили они. Хуан Карлос Бельтрамино, педиатр и бывший директор по обучению и исследованиям Детской больницы имени доктора Орландо Алассиа в Санта-Фе, вспомнил, как в 70-е годы в Аргентине «часто госпитализировали детей с тяжелыми формами» кори. «Несмотря на усилия врачей, многие умирали от пневмонии или энцефалита. Последние зарегистрированные в стране случаи смерти произошли в 1998 году; было 38 жертв, в основном младенцы», — рассказал он об этих годах. В беседе с LA NACION он напомнил, что именно в то время в Национальный календарь вакцинации была включена вакцина против трех видов вирусов. «С тех пор хорошее покрытие вакцинацией позволило избежать новых эпидемий и смертей», — добавил он. «Однако для того, чтобы корь не появилась снова, необходимо, чтобы 95 % населения получили две дозы вакцины. Текущие данные вызывают беспокойство: в Аргентине годовая доза была введена только 83% детей, и к моменту поступления в школу почти половина из них не получила вторую дозу. Если вирус будет циркулировать в ближайшие месяцы, он найдет в нашем регионе большое количество восприимчивых людей», — пояснил он. «Риск реальный», — подчеркнул он. «Согласно светофору охвата в регионе, который ПАОЗ опубликовала с данными по состоянию на 2024 год (совпадает с последним опубликованным национальным отчетом), Аргентина осталась на оранжевом уровне, то есть среди 12 стран с охватом менее 90% первой дозой, которая показана в возрасте одного года. Национальный показатель составил 84%. «В то же время, по показателю охвата второй дозой вакцины страна перешла в красную зону (самый низкий уровень) вместе с 21 другим государством. Национальный показатель охвата в этом случае составил 46%. ПАОЗ отметила, что за последние два года вакцинация начала демонстрировать «незначительное» восстановление. «Из 36 подтвержденных случаев в стране в 2025 году более трети (14) не были вакцинированы или это не удалось установить, шесть получили только одну дозу, а восемь прошли полный курс вакцинации. Лишь два случая потребовали госпитализации. «Заметный рост числа случаев кори в регионе Северной и Южной Америки в 2025 году и в начале 2026 года является тревожным сигналом, требующим немедленных и скоординированных действий со стороны государств-членов», — говорится в региональном предупреждении. Из более чем полумиллиона подозрительных случаев, зарегистрированных в мире в прошлом году, почти половина была подтверждена. «В регионе 13 стран, включая Аргентину, заявили о 14 891 положительном результате. Это в 32 раза больше, чем 466 случаев, зарегистрированных в 2024 году», — отметили они. Было зарегистрировано 29 смертельных случаев. Вчера обновленный Национальный эпидемиологический бюллетень с данными за январь показывает, что количество сообщений о лихорадочных заболеваниях с экзантемой (высыпаниями на коже, такими как корь или краснуха) в первом месяце года выросло на 296 % по сравнению со средним показателем за тот же период с 2020 по 2025 год. «Подтверждения среди 103 подозрительных случаев, о которых сообщили юрисдикции, еще не были включены. ПАОЗ также призвала национальные органы здравоохранения «в приоритетном порядке усилить меры по надзору и плановой вакцинации и обеспечить быстрое и своевременное реагирование на подозрительные случаи», наряду с «активным поиском в сообществах, учреждениях и лабораториях для раннего выявления случаев» параллельно с интенсификацией вакцинации для «устранения пробелов в иммунитете». «Тенденция, отраженная в данных, представленных странами, о «устойчивом росте» передачи инфекции по сравнению с предыдущими пятью годами, «по-видимому, сохранится в 2026 году», прогнозируется. Только за первые три недели января 1031 случай — это в 43 раза больше подтвержденных случаев, чем на тот же период прошлого года. Об этом сообщили Канада, США, Мексика, Боливия, Чили, Гватемала и Уругвай. «И путешествия являются одной из главных проблем на будущее. В контексте Чемпионата мира по футболу 2026 года и других массовых мероприятий с высокой мобильностью людей ПАОЗ рекомендует странам повысить чувствительность своих систем эпиднадзора путем проведения активных поисков с целью своевременного выявления отсутствия или наличия случаев кори и краснухи», — отмечается в региональном предупреждении. «Всего 90 дней назад американский континент утратил статус «зоны, свободной от эндемической передачи кори». Сообщалось о значительных вспышках заболевания в сообществах, отказывающихся от вакцинации, в США, Канаде и Мексике. Именно в этих странах через четыре месяца состоится чемпионат мира по футболу. Все путешественники, но особенно те, кто будет следить за нашей сборной, должны быть правильно вакцинированы, по крайней мере, за 15 дней до этого», — посоветовал Бельтрамино. Он считает, что в этом контексте решение Министерства здравоохранения о переносе второй дозы тройной вакцины на 18-месячный возраст «очень своевременно». «Семьи не должны откладывать вакцинацию. Начало учебного года — идеальный момент для проверки двух важных условий: чтобы все дети посещали школу и чтобы у них были все прививки», — подчеркнул педиатр. «Вирус кори распространяется через микрокапли слюны или выделения из дыхательных путей, когда человек кашляет, чихает или разговаривает. Эти выделения, остающиеся в воздухе или на поверхностях, сохраняют свою инфекционность в течение двух-трех часов в помещениях жилых домов, транспорта, залов ожидания, туалетов, классных комнат или офисов, и это лишь некоторые примеры. Период заражения длится от четырех дней до появления характерной сыпи на коже и четырех дней после этого. Первые симптомы включают лихорадку, покраснение глаз, общее недомогание и насморк, как при простуде, сухой кашель, боль в горле и др. Это заболевание подлежит обязательной регистрации в национальной системе эпидемиологического надзора, с принятием мер по изоляции лица, обратившегося с симптомами, и сопровождающих его лиц при малейшем подозрении на корь». Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, это должно происходить в любом случае, если пациент поступает в медицинское учреждение с температурой подмышечной впадины выше 38 °C и высыпаниями на коже (экзантемой), независимо от его истории вакцинации.