Долги по психическому здоровью подростков: «Педагог-психолог только говорит: »Давайте все будем любить друг друга, никаких издевательств«, но это не работает».

Исследование еще раз подчеркивает, что в сфере психиатрической помощи подросткам сохраняется задолженность. Отсутствие данных, низкий уровень инвестиций и отсутствие быстрого доступа к услугам - вот структурные недостатки системы здравоохранения, которая не обеспечивает своевременного реагирования, говорится в исследовании, в котором учитывается точка зрения подростков. "Например, в школах, хотя они и работают с подростками, они не очень присутствуют в эмоциональном плане. Например, в моей школе психопедагог ужасна, она только и делает, что говорит: «Дети, давайте любить друг друга, нет травле», но она ничего не делает для ее предотвращения, и это не приносит особой пользы", - говорит ученик одной из школ в Мендосе. «Как и 53 других подростка в возрасте от 13 до 18 лет, она участвовала в шести группах сверстников в этом городе, столичном районе Буэнос-Айреса (AMBA) и Ресистенсии (Чако) в рамках исследования »Подростки и психическое здоровье: пробелы и противоречия в государственной политике", проводимого центром исследований и разработки государственной политики Fundar. «Другой студент, на этот раз из AMBA, сказал: »Я лично несколько раз пытался обратиться за помощью по поводу различных проблем, которые у меня были в школе, но там нет персонала, обученного помогать подросткам... А в больницах, в области общественной психологии, почти нет приемов, поэтому очень трудно [обратиться за помощью]". "Тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения, самоубийства, трудности со сном и чувство одиночества - вот наиболее распространенные проблемы с психическим здоровьем, с которыми сталкиваются исследователи Фернандо Зингман и Лаура Поверен, согласно результатам, представленным сегодня в области здравоохранения Fundar. В меньшей степени«, - описали они, - »встречаются употребление алкоголя и чрезмерное общение в социальных сетях". "Оба они работали с группой консультантов, специализирующихся на психическом здоровье, подростковом возрасте и политике в области здравоохранения, чтобы изучить ситуацию с тем, что три года назад специалисты государственных и частных центров без колебаний назвали волной психических расстройств среди молодежи, вызванной пандемией Ковида. "Но что же произошло с тех пор? Согласно выводам Зингмана и Поверена, в оценке масштабов этой волны не было достигнуто никакого прогресса, хотя потребность в отделениях и специализированных службах не подает признаков снижения. По словам исследователей, «исторический недостаток инвестиций и отсутствие мер по продвижению, профилактике и уходу в области психического здоровья способствовали недостаткам в психическом здоровье» детей и подростков. На это регулярно указывают организации и НПО, требующие изменения Закона о психическом здоровье, который с 2010 года предусматривает выделение 10% национального бюджета на профилактику и лечение психических заболеваний". В октябре прошлого года Гражданская ассоциация за равенство и справедливость (ACIJ), которая ведет систематический мониторинг инвестиций страны в психическое здоровье, предупредила, что цель закона будет по-прежнему не достигнута, как это было в предыдущие годы. "Команда Fundar обнаружила, что, по данным на 2023 год, 4,1% национальных расходов на здравоохранение было выделено на психическое здоровье аргентинцев: 9,2% ушло на лечение подростков. В расчете на одного человека это составляет 727,5 песо для населения в целом и 426,4 песо для подростков. Согласно анализу информации, предоставленной национальными и провинциальными министерствами финансов и экономики, среди округов, представивших данные о бюджете, были город Кордова, где на охрану психического здоровья было выделено 7,5 % расходов; Кордова с 5 % бюджета; Энтре-Риос с 4,7 %; и Сан-Луис с 2,1 %. «Одной из проблем, выявленных в области общественного здравоохранения, - продолжили они, - является сокращение разрыва в удовлетворении потребностей этой группы населения в охране психического здоровья, которая часто сталкивается с препятствиями в доступе к услугам, экономическими ограничениями, процессами стигматизации и трудностями в том, чтобы поделиться своими личными проблемами и обратиться за профессиональной помощью». «Они подтвердили, что, как легко заметить, пытаясь найти статистику или местные эпидемиологические тенденции, »отсутствие обновленных и исчерпывающих данных о психическом здоровье подростков сохраняется«, а это означает „непрозрачность“, которая »препятствует реорганизации« служб помощи и своевременному реагированию в случае чрезвычайных ситуаций». "В то же время дети, принявшие участие в исследовании, почти единодушно заявили о том, что у них мало возможностей быть выслушанными окружающими их взрослыми - например, родителями, учителями или членами семьи, - когда им нужно поговорить о своих проблемах или поделиться своими чувствами. «Они сообщили, что их дискомфорт недооценивается и дискредитируется, а их потребности в психическом здоровье не ставятся в приоритет по сравнению с потребностями в физическом здоровье», - резюмировали авторы. «Изучая доступность специалистов, они обнаружили еще одно препятствие: в „большинстве“ центров первичной медицинской помощи есть хотя бы один специалист по психическому здоровью, но »их наличие недостаточно для удовлетворения спроса", особенно в сельской местности. Расстояние или мобильность за пределами городов «усугубляют ситуацию в отдаленных районах». Часы приема преимущественно с понедельника по пятницу, если это рабочие дни, и в первой половине дня. «Доступ для подростков школьного возраста затруднен, а время ожидания приема часто превышает два месяца», - описывают Зингман и Поверен. «Чиновники и руководители направлений в учреждениях системы здравоохранения в ходе исследования согласились с некоторыми недостатками по всей стране, которые авторы резюмировали как »отсутствие институциональной координации, задержки с направлением к более сложным устройствам и ограниченные связи с местными специалистами". Зингман, врач, специализирующийся на педиатрии и подростковом возрасте, отметил в интервью LA NACION, что, хотя «это и не удивительно», все еще существует недостаток «информации на всех институциональных уровнях, незначительные инвестиции в психическое здоровье в целом, почти полное отсутствие инвестиций в психическое здоровье подростков и трудности с определением [общественных] устройств»: «Что касается инвестиций, то это не только недостаток эффективно выделяемых денег, но и трудности с определением бюджетных ассигнований и отсутствие целей, которые можно было бы контролировать». «Подростковое психическое здоровье не существует на бюджетной карте Аргентины», - говорит исследователь. Они установили, что в 16 провинциях за детскую и подростковую психиатрию отвечает только один специалист в более чем десятке центров. «Во многих юрисдикциях нет детских и подростковых психиатров, а службы централизованы в столицах и имеют расписание, не приспособленное для подростков», - говорит Зингман. Для Поверен ценность диагностики ситуации, которой они смогли добиться в ходе исследования, заключалась в точке зрения самих подростков". «Хотя они воспринимают мир взрослых, который не решается сопровождать их эмоциональный дискомфорт, и мир, который для них порой становится очень ненадежным, они продолжают требовать внимательного отношения и поддержки со стороны взрослых, несмотря на то, что они часто говорят о том, что их проблемы инфантилизируются или что психическое здоровье игнорируется по сравнению с физическим», - сказала психолог, имеющая докторскую степень в области общественного психического здоровья и степень магистра в области социальных проблем детей и молодежи. «По ее словам, подростки также говорят о »недостаточном реагировании" со стороны системы образования и здравоохранения, которое может сохраняться в течение длительного времени. "Это становится благоприятной почвой для того, чтобы социальные сети стали основным местом их поиска, где они смогут рассказать о своих страданиях и их корнях. Там происходит сложный процесс, в ходе которого они самоидентифицируются с патологическими ярлыками. Риск заключается в том, что в итоге это становится самоисполняющимся пророчеством, которое усиливает состояние и стигму, связанную с проблемами психического здоровья. "Основываясь на этих данных, команда разработала рекомендации, и Sa. M. A, для оценки психического здоровья подростков, используя параметры обследования с согласованными на международном уровне диагностическими критериями и проверенными психометрическими тестами, которые будут применяться к аргентинскому населению. В анкете из 132 вопросов, помимо социально-образовательного и семейного контекста подростка, спрашивается о симптомах, привычках и досуге (использование сетей, онлайн-игры и азартные игры), успеваемости в школе и достижении собственных и внешних целей, недавнем потреблении или потерях, среди прочих пунктов. "Применение протокола для скрининга психического здоровья в больших группах населения может быть очень полезным. Это то, что нужно Аргентине: в провинциях, чтобы иметь возможность осуществлять регулярный мониторинг ситуации, чтобы знать, какое влияние она оказывает, когда мы говорим о депрессии, тревоге или других проблемах, и чтобы иметь возможность сравнивать себя на региональном уровне", - сказал Зингман. «Он также привел рекомендации, »не требующие больших инвестиций«, такие как обучение специально выделенного персонала в школах и колледжах, чтобы они могли оказывать конфиденциальную поддержку и выслушивать, а также предоставлять информацию для групп друзей, »которые являются первыми людьми, к которым обращаются" при психоэмоциональном расстройстве. «Так же, как и в случае с информацией для всестороннего сексуального образования (ESI), может быть реализована первая помощь в области психического здоровья, которая может быть оказана в сообществе», - заключила исследовательница, не ограничившись рекомендациями по улучшению реакции системы здравоохранения. "