«Как будто отключили от сети": персистирующий ковид - бесконечный кошмар, который до сих пор не находит медицинского ответа

Для большей части человечества пандемия Ковида была чем-то вроде дурного сна, темным и отринутым периодом, чьи личные и социальные последствия до сих пор не до конца понятны. Но для многих - 6 % населения, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, - это кошмар, который никак не закончится. Это те, кто страдает от стойкого ковида, для которого наука имеет лишь частичные ответы, и испытывает набор симптомов - от вялости и апатии до умственного тумана, когда разум становится пустым и не может решить элементарные повседневные вопросы. У меня случалась кратковременная амнезия, я не могла вспомнить что-то или выразить словами то, что хотела сказать», - говорит Марсела Боттале, 61-летняя инженер-химик из Сальты, Аргентина. Самое сложное для нее - справиться с недостатком энергии, который можно принять за усталость или истощение. Но это еще хуже. «Это как будто тебя отключили от сети. Ты не можешь двигаться, не можешь мыслить здраво. Это полное отсутствие сил, из-за чего я много сплю, по 14-16 часов подряд», - рассказала она LA NACION. »Как и в случае с редкими или трудно диагностируемыми заболеваниями, самое сложное для нее и других пациентов в таком же состоянии - найти врачей, которые могли бы попасть в цель и объяснить, что у них есть. Боттале покинула компанию, в которой проработала почти три десятилетия, перенесла выход на пенсию и улетела в Буэнос-Айрес на обследование, чтобы выяснить, что с ней не так; во Флени, по ее словам, ей дали ответ после долгих мытарств по другим учреждениям. Все остальное было исключено, это был пролонгированный Covid: в 2021 году она попала в реанимацию из-за двусторонней пневмонии, вызванной новым коронавирусом. Для меня в плане качества жизни есть «до» и «после», - соглашается Лаура Гонсалес, молекулярный биолог, которая также перенесла пневмонию, вызванную Covid, в 2020 году и до сих пор страдает от последствий, хотя риск для ее жизни уже миновал. «Это влияет на мою повседневную жизнь, мне трудно вставать с постели, и, чтобы не опоздать на работу, мне приходится вставать намного раньше», - говорит она, добавляя, что всегда была очень активной. «Раньше я ходила на пробежки, а сегодня мне приходится выбирать день, когда я занимаюсь, в зависимости от самочувствия. Врач говорит мне, что усталость субъективна, но я не думаю, что это так в данном случае», - говорит она. У нее также случались приступы помрачения рассудка, например она забыла ключ от замка, которым пользовалась 15 лет; ей пришлось перебрать несколько комбинаций, пока она не смогла его открыть. Гонсалес, которая в качестве техника занималась ПЦР-анализом для выявления образцов с Ковидом, не может найти объяснения тому, что с ней происходит, и самое страшное для нее - это спады, усталость, когда в один день ей хорошо, а на следующий - плохо. Убежденная в необходимости объединить людей, которые прошли похожий путь после приема Ковида, Боттале пытается создать сеть, пока неофициальную, пациентов, чтобы делиться своими случаями, учиться и поддерживать друг друга. Даже если оценки ВОЗ преувеличены, аргентинцев с подобными проблемами после Ковида насчитывается не менее сотни тысяч. В документе, опубликованном в августе 2024 года, оценивается 400 миллионов человек с постоянным Ковидом по всему миру и ежегодные расходы в один триллион долларов. В Европе уже существуют учреждения, которые полностью посвящены этим новым пациентам или имеют специальные службы для них, и врачам по всему миру предлагается быть более бдительными, чтобы не допустить недодиагностики. Но как может быть, что вирус продолжает наносить вред организму спустя столько времени, месяцев или лет, даже когда он не обнаруживается в анализах? Врачи до сих пор не знают наверняка и предполагают, что это чрезмерная реакция иммунной системы, или что вырабатываемые антитела атакуют собственные органы, или что некоторые частицы вируса активизируются в определенных органах, особенно в мозге (отсюда и интеллектуальные проблемы). Ковид может случиться с каждым, но чаще всего от него страдают те, кто перенес серьезное заболевание и был госпитализирован. Взрослые, женщины и невакцинированные люди также страдают от него в пропорциональном отношении чаще, согласно нескольким исследованиям, опубликованным в научных журналах. «В то время как в мире продолжаются исследования стойкого Ковида, или долгого Ковида, чтобы выяснить, как он работает в деталях, также жизненно важно создать диагностические инструменты, чтобы отличить его от других психологических, психиатрических или других заболеваний органов. Именно по этому пути начали идти, например, в Университете Сан-Мартина (Unsam), где команда под руководством нейробиолога Марселы Брокко и инженера Мартина Бельзунсе, исследователей Conicet, работает над проектом по поиску биомаркеров - белков нейронов, которые просачиваются в кровь, - в слюне и с помощью визуализации мозга, чтобы определить влияние постоянного Ковида на психическое здоровье и когнитивную деятельность. «Брокко поражают истории, которые она слышит: «Они варьируются от очень легких случаев до сложных, таких как умственный туман, когда они не могут сосредоточиться или учиться. Им также трудно выходить на улицу из-за физической боли. У некоторых есть симптомы, похожие на фибромиалгию (или хроническую усталость), и потеря памяти. Это оказывает влияние», - сказал он в интервью LA NACION. По его словам, «некоторые панически боятся повторного приема ковида, что может усугубить их состояние, они ходят со страхом и в маске». Брокко также объяснил, что число симптомов, приписываемых персистирующему Ковиду, составляет около двухсот, но чаще всего повторяются те, о которых уже говорилось, - туман в голове, усталость: «Они очень быстро устают, и у них это происходит циклически: несколько недель они в порядке, а потом наступают недели, когда их мир замирает. Им приходится все замедлять и учиться справляться с этим. Через несколько часов или дней они уже в порядке. Это цикл, который невозможно предсказать, потому что симптомы появляются внезапно, что приводит к стрессу, истощению и даже депрессии», - добавил он. „Поскольку физиология стойкого Ковида до сих пор неизвестна, лечения не существует, а профессиональная реакция заключается в лечении симптомов, причем специалисты в этой области варьируются от психиатров до ревматологов“. Добровольцы исследования Unsam, которых на данный момент около 250 человек, проходят 50-минутную магнитно-резонансную томографию, результаты которой они должны проанализировать, чтобы сделать выводы, при участии специалистов из больницы Евы Перон в Сан-Мартине. «Мы заинтересованы в том, чтобы найти общие закономерности между резонансными изображениями, ПЭТ [позитронно-эмиссионной томографией] и уровнем биомаркеров в слюне, психическим здоровьем, закономерности, которые объединят их и создадут более быстрые диагностические инструменты», - говорит Брокко. Одна из целей совпадает с тем, чего больше всего требуют пациенты не только в таких случаях, но и при любых заболеваниях: быстро поставить диагноз, узнать, что у человека есть, чтобы хотя бы с такой уверенностью смотреть в лицо жизни. Отчаяние из-за отсутствия диагноза - вот что пережила Сильвина Гуэзо Баутиста, стоматолог из Ла-Платы, которой пришлось совершить паломничество к разным врачам, считавшим, что ее горе не физиологического происхождения. «У меня совсем не было сил, и они отправляли меня заниматься спортом», - жалуется она. Только сейчас, включившись в протокол американской клиники, она чувствует, что ей стало немного лучше. «Моя семья не совсем понимает, но я не сдаюсь», - добавляет она. «Нужно привыкнуть к симптомам и относиться к ним проще, потому что ваша жизнь изменилась. Вы не можете делать все как раньше, вам нужно принять новые условия жизни», - заключила Боттале. По крайней мере, до тех пор, пока наука не найдет окончательного решения проблемы постоянного Ковида».