Как менопауза меняет сексуальную жизнь женщин (и что нужно делать, чтобы сохранить удовольствие)

Снижение сексуального желания, сухость влагалища и резкие перепады настроения. Это некоторые из симптомов, которые часто испытывают женщины во время менопаузы. Для многих эти изменения могут начаться за десять лет до менопаузы, в период, называемый перименопаузой. Сюзан около 45 лет, она живет в Ванкувере, Канада. Она переживает перименопаузу и говорит: «Секс стал слишком болезненным. Я все еще испытываю сексуальное желание, но боль мешает мне. Я не понимала, что происходит, и, честно говоря, долго не могла сказать об этом врачу». »С увеличением продолжительности жизни женщины могут прожить около трети своей жизни в климактерической фазе, когда менструации прекращаются из-за снижения уровня гормонов. Это знаменует собой окончание репродуктивного возраста женщины и может привести к многочисленным физическим и психологическим изменениям». Азиза Сесай, врач общей практики и сторонник санитарного просвещения в Великобритании, говорит, что сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту, является прямым следствием снижения уровня эстрогена. «Женщины до сих пор считают, что болезненный половой акт - это нормально и что мы обязаны терпеть эту боль, чтобы доставить удовольствие нашим мужчинам», - говорит она, ссылаясь на то, что во многих культурах для женщин до сих пор является табу на разговоры о своей сексуальной жизни. Сесай объясняет, что из-за этих убеждений многие женщины не обращаются к ней напрямую, чтобы решить эти проблемы, и «продолжают молча страдать», добавляет она. Эстроген - гормон, отвечающий за либидо, наряду с тестостероном, который также выделяется яичниками. Как только уровень этих гормонов начинает снижаться, у женщин меняется половое влечение. «Рози 45 лет, она живет в Германии. В 30 лет она перенесла гистерэктомию, после того как у нее был диагностирован рак яичников. Процедура привела к ранней вынужденной менопаузе. Она рассказала BBC, что изменения, которые она испытала, были радикальными: «Раньше я получала огромное удовольствие от секса, и вдруг это исчезло; я не чувствовала никакой физической стимуляции». Назанин Маали, психолог и секс-терапевт из Калифорнии, говорит, что в большинстве случаев женщины, переживающие менопаузу, приходят к ней из-за отсутствия желания и боли во время секса: «Во многих случаях они чувствуют застой. Но есть и много женщин, которые хотят заниматься сексом, но просто больше не заинтересованы в проникновении, - объясняет она, - Однако не только сухость влагалища или низкое либидо делают секс менее желанным для женщин на этом этапе жизни. Для 49-летней Яс, жительницы Великобритании, причиной потери интереса к сексу стали постоянные инфекции мочевыводящих путей: «Каждый раз, когда я занимаюсь сексом, у меня возникают ужасно болезненные инфекции». Сесай объясняет, что инфекции мочевыводящих путей также являются побочным эффектом низкого уровня эстрогена: «Люди думают об эстрогене, менструации или репродуктивном аспекте, но эстроген - это удивительный гормон, который действует по всему телу, от волосяных фолликулов до кожи. «Эстроген отвечает за смазку влагалища и уретры, а снижение уровня эстрогена приводит к тому, что ткань, окружающая уретру, становится тонкой и сухой и более подвержена инфекциям», - объясняет она. Во многих культурах женская сексуальность определяется как чисто репродуктивная, и поэтому существует ошибочное мнение, что после менопаузы женская сексуальная жизнь заканчивается. Маали добавляет, что ценящая женщин за их молодость может сделать этот этап их жизни более трудным, и «у некоторых женщин это вызывает чувство боли». Но она также говорит, что у нее есть клиентки, которые «начинают заниматься лучшим сексом в своей жизни после менопаузы». «Все эти климактерические проблемы решаемы, и существует множество медицинских и немедицинских вмешательств, которые могут помочь женщинам оставаться сексуально активными и получать больше удовольствия», - говорит Маали. «Халдита, 65 лет, живет в Лондоне, и ее сексуальная жизнь начала расцветать с менопаузой, совпавшей с ее разводом: »Я разошлась в 43 года, а перименопаузальные симптомы начались в 45-46 лет. Я была счастлива, я наконец-то была свободна! На самом деле, у меня началась очень здоровая и захватывающая сексуальная жизнь». Чтобы разжечь пламя страсти, доктор Маали советует „переоценить свой сексуальный сценарий“. Она говорит, что у каждого из нас есть представление о том, каким должен быть секс и что такое хороший секс, но по мере того, как меняется наше тело, нам нужно обновить и изменить этот мысленный сценарий: «На данном этапе жизни спросите себя: что для вас хороший секс? Она также подчеркивает прелюдию и изучение удовольствия без проникновения. Изменения в тканях влагалища могут свидетельствовать о снижении чувствительности, так что использование секс-игрушек, таких как вибраторы, может помочь. А если симптомы менопаузы влияют на вашу сексуальную жизнь, Сесай советует: «Обратитесь за помощью и, если нужно, смените врача, не сдавайтесь и не стыдитесь». По словам Сесай, «гормонозаместительная терапия (ГЗТ) - это первый вариант лечения. Они выпускаются в разных формах: пластырь, гель или таблетки. Некоторые люди не могут использовать гормоны, циркулирующие в кровотоке, как таблетки, но всегда есть топические, которые можно наносить непосредственно на влагалище». Неда, живущая в Новой Зеландии, не могла принимать таблетки для HRT из-за рака. Но мне прописали крем для местного применения, когда я настояла на том, что хочу пройти курс HRT, чтобы улучшить свою сексуальную жизнь». Азиза объясняет, что существуют и безрецептурные средства, такие как вагинальные лубриканты и увлажняющие кремы, но настоятельно рекомендует проверять ингредиенты на чувствительность. Для тех, у кого ослаблены мышцы тазового дна, есть возможность пройти физиотерапию тазового дна. Но что она советует всем, независимо от того, наступила менопауза или нет, так это «изменить свой образ жизни». Занимайтесь спортом, ешьте фрукты и овощи, сократите или полностью исключите употребление алкоголя. Не курите. Одна из вещей, которую доктор Сесей настоятельно рекомендует, - это забота о себе: «Забота о себе - это не эгоизм. Постарайтесь избавить себя от стресса. Женщины часто пытаются взять на себя слишком много ответственности, как будто мы суперженщины.