Причины, по которым США теперь рекомендуют употреблять насыщенные жиры

НЬЮ-ЙОРК. На протяжении десятилетий эксперты по питанию и органы здравоохранения предупреждали о вреде чрезмерного потребления насыщенных жиров. Они заявляли, что красное мясо, цельные молочные продукты, жареные продукты и другие продукты, богатые этим питательным веществом, могут повышать уровень холестерина и, как следствие, риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако Роберт Ф. Кеннеди-младший и другие американские чиновники в сфере здравоохранения, а также некоторые сторонники движения Make America Healthy Again (MAHA, «Сделаем Америку здоровой снова») заняли иную позицию, заявив, что жиры были несправедливо демонизированы и что доказательства их вредности недостаточны. Кеннеди, министр здравоохранения и социальных служб, с презрением отнесся к мнению экспертов и заявил, что в следующем издании «Рекомендаций по питанию для американцев», которое планируется выпустить в начале 2026 года, «будет подчеркнута необходимость потребления насыщенных жиров». Почему произошел такой резкий поворот на 180 градусов по сравнению с рекомендациями, действовавшими на протяжении десятилетий? Мы попросили экспертов по питанию проанализировать доказательства. «Все жирные кислоты делятся на две основные группы в зависимости от их молекулярной структуры. Насыщенные жиры, которые при комнатной температуре обычно находятся в твердом состоянии, преобладают в продуктах животного происхождения, таких как масло, сыр, говядина и свинина, а также в некоторых маслах, таких как кокосовое и пальмовое». Ненасыщенные жиры в изобилии содержатся в рыбе и таких продуктах, как авокадо, орехи, семена и кулинарные масла, такие как оливковое и соевое масло. Эти типы жиров, как правило, остаются жидкими при комнатной температуре. «С 1950-х и 1960-х годов исследования систематически подтверждают пользу для сердечно-сосудистой системы от ограничения потребления насыщенных жиров, — сказал Кевин Клатт, доцент кафедры диетологии Университета Торонто. Например, небольшие клинические испытания 1950-х годов показали, что когда взрослые заменяли насыщенные жиры (из таких продуктов, как сливочное масло или кокосовое масло) ненасыщенными жирами (из таких источников, как подсолнечное масло или кукурузное масло), их уровень холестерина в крови снижался. Другие исследования, опубликованные в то же время, показали, что люди, потребляющие меньше насыщенных жиров, как правило, реже страдают от ишемической болезни сердца, чем те, кто потребляет их больше. На основании этих и других исследований Американская ассоциация сердца в 1961 году начала рекомендовать взрослым с риском сердечных заболеваний заменять насыщенные жиры в своем рационе ненасыщенными. Федеральные органы здравоохранения опубликовали аналогичные рекомендации для всего населения в первом издании «Руководства по питанию для американцев» в 1980 году и в последующих изданиях рекомендовали ограничить потребление насыщенных жиров. «Исследования, проведенные за прошедшие десятилетия, по-прежнему подтверждают эту рекомендацию», — сказала Дирдре К. Тобиас, эпидемиолог из больницы Brigham and Women’s в Бостоне. В десятках краткосрочных клинических испытаний, опубликованных с 1970 года, исследователи обнаружили, что чем выше потребление насыщенных жиров, тем больше повышается уровень LDL-холестерина, или «плохого» холестерина, в крови. Со временем повышенный уровень ЛПНП может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта. «Результаты долгосрочных исследований, хотя и неоднозначные, в целом показали, что чем больше снижается количество потребляемых насыщенных жиров, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт». В наблюдательных исследованиях, в которых на протяжении десятилетий отслеживались большие группы взрослых, исследователи также обнаружили, что потребление меньшего количества насыщенных жиров — и большего количества ненасыщенных жиров — было связано с более низкими показателями как ишемической болезни сердца, так и преждевременной смерти, сказал Тобиас. Наблюдательные исследования не могут доказать причинно-следственную связь, но эти результаты совпадают с данными предыдущих клинических испытаний, сказал Клатт. «Все исследования по этой теме имеют ограничения, — добавил он, — но в целом все они «указывают в одном направлении». Представители органов здравоохранения дали мало объяснений, почему они хотят отменить прежние рекомендации по поводу насыщенных жиров. Некоторые влиятельные лица в сфере здравоохранения, в том числе представители движения MAHA, утверждают, что, поскольку люди эволюционировали, питаясь красным мясом и другими продуктами животного происхождения, богатыми насыщенными жирами, эти продукты по своей сути полезны для нас. Они утверждают, что масла из семян, богатые ненасыщенными жирами, такие как канола и соевое масло, которые эксперты рекомендуют в качестве более здоровых заменителей, ухудшили наше здоровье. По их мнению, возвращение к сливочному маслу и говяжьему жиру улучшило бы его. «Но нет никаких доказательств того, что масла из семян вредны для здоровья, или того, что насыщенные жиры полезны, — сказал Уолтер Уиллетт, профессор эпидемиологии и питания в Школе общественного здравоохранения Т.Х. Чана при Гарвардском университете. На самом деле, добавил он, происходит обратное: употребление меньшего количества насыщенных жиров и большего количества ненасыщенных жиров (в том числе масел из семян) было, скорее всего, одной из причин снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 75 процентов с 1950-х годов, сказал он. Идея о том, что употребление большего количества насыщенных жиров сделает нас здоровее, «фундаментально неверна», сказал Уиллетт. Среди ученых существует широкий консенсус по поводу того, что замена насыщенных жиров ненасыщенными, такими как растительные масла, орехи, семена и авокадо, может снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний, сказала Элис Х. Лихтенштейн, профессор науки и политики питания в Университете Тафтса. По этой причине Лихтенштейн считает, что рекомендации должны быть направлены не столько на ограничение потребления насыщенных жиров, сколько на их замену более здоровыми ненасыщенными жирами. «Среди ученых также ведутся дискуссии о том, все ли продукты, содержащие насыщенные жиры, одинаково вредны для здоровья. Например, цельные молочные продукты, такие как йогурт и сыр, не кажутся систематически связанными с вредом для здоровья, несмотря на высокое содержание насыщенных жиров, сказал Бенуа Ламарш, директор Центра питания, здоровья и общества Университета Лаваля в Квебеке. С другой стороны, переработанное мясо и многие другие ультрапереработанные продукты, которые также являются важными источниками насыщенных жиров, явно связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и плохого здоровья, сказал он. «Независимо от источника, было бы ошибкой начинать есть больше насыщенных жиров, сказал Клатт. Они не приносят пользы здоровью и добавляют лишние калории в ваш рацион. Это одна из причин, по которой современные диетические рекомендации советуют ограничить потребление насыщенных жиров, отдавая предпочтение низкокалорийным молочным продуктам и нежирному мясу, сказал Клатт. Это оставляет больше места в вашем «калорийном бюджете» для других продуктов, богатых важными питательными веществами и полезной для сердца клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Если новые диетические рекомендации предусматривают увеличение потребления насыщенных жиров, многие эксперты опасаются, что здоровье американцев может ухудшиться, что может привести к росту сердечно-сосудистых заболеваний, сказал Уиллетт. «Чтобы снизить риск, эксперты рекомендуют отдавать предпочтение ненасыщенным жирам перед насыщенными. Готовьте на оливковом, соевом или канола масле вместо сливочного масла или говяжьего жира, например, и отдавайте предпочтение рыбе перед красным и переработанным мясом. Используйте авокадо вместо бекона в сэндвичах и салатах, а в натуральный йогурт добавляйте орехи и семена. «Если вы измените свой рацион в сторону большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, рыбы и растительных масел, вы получите значительные преимущества для своего общего здоровья». «Это неоспоримо», — сказал Ламарш. И если вы перейдете на такой рацион, вам не придется беспокоиться о насыщенных жирах, добавил он. «В любом случае, их количество будет меньше». «Автор: Элис Каллахан»