Различные рекомендации для них? Четыре ключа к здоровой долголетности у женщин

НЬЮ-ЙОРК. – Самые громкие голоса в движении за долголетие, как правило, принадлежат мужчинам. Но появилась новая подгруппа влиятельных лиц с гиперспецифическими рекомендациями о том, что должны делать женщины, чтобы дольше оставаться здоровыми. Настолько ли отличаются тела мужчин и женщин, что требуются специальные рекомендации по физическим упражнениям, питанию и сну? «Безусловно, гормоны играют важную роль в здоровье. И некоторые заболевания, такие как остеопороз и деменция, чаще поражают женщин, чем мужчин, и считается, что эта разница обусловлена, по крайней мере частично, менопаузой». Но что касается основных привычек, которые помогают нам оставаться здоровыми, эксперты утверждают, что между мужчинами и женщинами больше сходств, чем различий. «Мы многое узнали о долголетии у женщин», — сказала Андреа Лакруа, профессор Школы общественного здравоохранения и науки о долголетии человека имени Герберта Вертхайма Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Мы не обнаружили, что мы принципиально отличаемся от мужчин в поведении, которое влияет на долголетие», — добавила она. «Мы спросили экспертов в области гинекологии, эпидемиологии, физических упражнений, питания и сна о том, как оптимизировать процесс старения у женщин и где могут потребоваться корректировки традиционных рекомендаций». По мнению экспертов, речь не идет о том, что мужчины и женщины должны заниматься физическими упражнениями по-разному. Скорее, они должны тренироваться так же, но по привычке не делали этого, особенно в том, что касается силовых тренировок. Если в 1980-х годах женщина занималась тяжелой атлетикой, «люди смотрели на нее, как будто у нее выросла вторая голова», — сказала Джен Гантер, акушер-гинеколог из Сан-Франциско и автор книги «Манифест менопаузы». «Хотя сегодня гораздо более приемлемо, чтобы женщины занимались силовыми тренировками, гендерный разрыв все еще существует. Эксперты говорят, что это упущенная возможность для женщин улучшить свое здоровье, особенно с возрастом. «И мужчины, и женщины испытывают постепенную и прогрессирующую потерю мышечной массы, начиная с 30 лет. Если у людей изначально меньше мышц, то в 60 или 70 лет они могут подвергаться большему риску развития саркопении — клинически значимой потери мышечной массы, которая может повлиять на повседневную деятельность. Женщины в постменопаузе также подвержены значительно более высокому риску остеопороза. Силовые тренировки – один из лучших способов защитить себя от этих двух заболеваний. «В зрелом возрасте вас будет ограничивать не аэробная подготовка, а сила и мощность», – сказал Стюарт Филлипс, профессор кинезиологии Университета Макмастера в Онтарио, Канада. Исследования показывают, что поднятие любого веса — легкого, среднего или тяжелого — может улучшить плотность костей и развить мышцы у женщин и мужчин, сказал Филлипс. «Это не означает, что женщины должны отказаться от аэробных упражнений. Руководство по физической активности для американцев рекомендует не менее 150 минут умеренной кардиоактивности в неделю в сочетании с двумя днями силовых тренировок. «Для роста мышц женщинам, особенно с возрастом, необходимо достаточное количество белка. И стандартная рекомендация 0,8 грамма в день на каждый килограмм веса, вероятно, слишком низкая, — считает Филлипс. Он советует людям, как мужчинам, так и женщинам, стремиться к 1,2 грамма белка на каждый килограмм веса. Нет никаких доказательств того, что потребление гораздо большего количества белка дает какие-либо дополнительные преимущества, добавил он. «Когда вы думаете о питании и диете в более широком смысле, рассмотрите возможность перехода на средиземноморскую диету, — советует Моника Кристмас, директор Программы менопаузы и Центра комплексного здоровья женщин Чикагского университета. Крупные исследования, проведенные как среди мужчин, так и среди женщин, показывают, что это один из лучших способов снизить риск развития различных заболеваний, связанных со старением, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет. «Один из аспектов, в котором текущие рекомендации для мужчин и женщин различаются, — это алкоголь. Диетические рекомендации США рекомендуют не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин. Это расхождение объясняется тем, что алкоголь негативно влияет на здоровье женщин в более низких дозах. «Нет доказательств того, что женщинам нужно спать больше, чем мужчинам: от семи до девяти часов в сутки — это идеальный вариант для обоих полов. Но женщины, как правило, спят хуже, чем мужчины, особенно в период перименопаузы, будь то из-за ночных потов или диагностируемого нарушения сна, утверждает Шелби Харрис, доцент клинической медицины в Медицинской школе Альберта Эйнштейна и автор книги «Руководство для женщин по преодолению бессонницы». В результате, время, проведенное в постели, может быть менее восстанавливающим для женщин. «Если проблема заключается в ночных потливостях, существуют методы лечения, которые могут помочь, такие как гормональная терапия для менопаузы или негормональный препарат Veozah. При более общих проблемах со сном можно рассмотреть возможность пробовать когнитивно-поведенческую терапию от бессонницы. Другим расстройством, которое следует учитывать у женщин, особенно после менопаузы, является обструктивное апноэ во сне. В более молодом возрасте мужчины более склонны к этому заболеванию, но разница между полами сокращается после менопаузы. Апноэ во сне «все время остается незамеченным у женщин», предупреждает Харрис, потому что врачи стереотипно ассоциируют его с «пожилым мужчиной с избыточным весом, который очень громко храпит». «Получить диагноз и лечение особенно важно, поскольку апноэ во сне может со временем увеличить риск развития деменции». Гормональная терапия при менопаузе одобрена для облегчения некоторых сопутствующих симптомов, в частности приливов, ночных потов и сухости влагалища, а также для снижения риска остеопороза. Вопрос о том, может ли она также помочь защитить женщин от других заболеваний, связанных со старением, особенно тех, которые чаще встречаются после менопаузы, таких как сердечные заболевания и деменция, менее ясен. Некоторые исследования показывают, что женщины, получающие гормональную терапию при менопаузе, имеют меньший риск развития этих двух заболеваний. Другие исследования показали, что лечение не приносит никакой пользы или даже увеличивает риск. Разница в результатах может быть обусловлена, среди прочего, типом предлагаемой терапии и возрастом, в котором женщины начинают ее применять. В результате эксперты разделились во мнениях о том, следует ли большему количеству женщин принимать эту терапию. Некоторые эксперты придали большее значение положительным результатам.