Компании по платному медицинскому страхованию смогут свободно повышать страховые взносы и участвовать в системе социального страхования вместе с организациями социального страхования.

Указ о необходимости и срочности, подписанный президентом Хавьером Милей и всеми министрами правительства, либерализует цены на предоплаченные лекарства, отменяя часть закона, регулирующего эту деятельность, в которой говорится о полномочиях национальных органов здравоохранения санкционировать повышение платы. Закон 26.682, принятый в 2011 году и отменяющий некоторые статьи - полностью или частично, - также предусматривал, что Управление здравоохранения будет иметь право контролировать и гарантировать "обоснованность тарифов планов льгот". Теперь это исключено: "Существующее ограничение на установление дифференцированных цен на планы в зависимости от возраста членов группы остается в силе, согласно письму DNU, которое уже было опубликовано в "Официальном вестнике". В этом смысле подтверждается, что между первым и последним возрастным диапазоном схемы, определенной для установления цен, не может быть разницы более чем в три раза". Референты сектора сообщили LA NACION сегодня вечером, что они анализируют письмо DNU. До сих пор действовала система, вытекающая из закона с внесенными в него поправками, в соответствии с которой Управление здравоохранения, как контролирующий орган, публиковало ежемесячные изменения индекса стоимости здравоохранения, и этот процент разрешалось увеличивать для страховых взносов; кроме того, существовала система ограниченного увеличения для тех, кто имеет доход до определенной суммы и подает заявление под присягой. Этот предел определялся как 90% от ежемесячного изменения индекса заработной платы Ripte. "Для январских взносов увеличение, разрешенное в рамках этого механизма, составило 6,96%, и на практике предел не применялся, поскольку процент, установленный в качестве ориентира для максимального предела, был выше, чем изменение расходов на здравоохранение. Однако теперь этот механизм больше не действует, и страховые взносы могут вырасти на процент, установленный каждой компанией предоплаченного медицинского страхования. Помимо январского повышения и того, что прежняя система цен осталась неизменной, в следующем месяце группа участников получит счет с корректировкой на 40,67%. Речь идет о тех, чьи страховые взносы были заморожены в октябре, ноябре и декабре в соответствии с решением, принятым тогдашним министром экономики и кандидатом в президенты Серджио Массой в рамках так называемого "плана Платита". Указанный процент соответствует росту, который, согласно Индексу стоимости медицинских услуг, накопился с октября по декабрь текущего года. "За эти три месяца цены для тех, кто не соответствует различным требованиям для доступа к замораживанию платы, выросли на 6,97%, 10,98% и 11,51% в каждом случае. Таким образом, рост составил 32,37 %, а если прибавить к нему повышение, разрешенное на январь, то он достигнет 40,67 %. Мера Массы заключалась в приостановке применения разрешенных повышений, поэтому известно, что не учтенные в течение квартала повышения будут добавлены к цене плана по окончании периода, на который распространяется данная мера. В целом за год повышение платы за предварительную оплату достигло 135,76%, что на несколько десятков процентных пунктов меньше инфляции, которая с января по декабрь составила бы, по разным оценкам, от 200% до 220%. В то же время такое изменение цен на медицинские планы значительно превышает корректировку, которую получили, например, многие пенсионеры Anses, которые, получая только прибавки в соответствии с индексом мобильности и не получая бонусов, теперь имеют доход, который лишь на 110,9% выше, чем в конце 2022 г. "Декрет также предусматривает включение компаний медицинского страхования с предоплатой в Закон 23.660 и, следовательно, в систему социального обеспечения. В соответствии с этой мерой, которая в настоящее время анализируется руководителями сектора, работники смогут принимать решение о переводе своих взносов в план медицинского обслуживания частной медицинской организации без посредничества учреждения социального обеспечения (в настоящее время в таких случаях посредничество является обязательным). Таким образом, это будет более полное дерегулирование выбора медицинского страхования, чем существующее. "Включение в закон социальных работ также предполагает присоединение предварительных платежей к фонду перераспределения, из которого финансируется практика высокой сложности и высокой стоимости, по крайней мере, когда филиалы перечисляют взносы с заработной платы в план медицинского страхования организации. Так, в одной из статей DNU говорится, что если в профсоюзных организациях социального страхования 15% взносов, собранных для системы здравоохранения, направляются в фонд перераспределения (который функционирует как своего рода страховка), то в предоплаченных организациях этот процент составит 20% от полученных средств, как это происходит в организациях социального страхования управленческого персонала предприятий. "В последние годы жалобы представителей предоплаченных организаций на квоты были постоянными. Нынешняя система, заменившая существовавшие ранее дискреционные официальные разрешения, появилась во время правления Альберто Фернандеса, то есть в последнее время. Хотя это обеспечило предсказуемость для компаний, которые ежемесячно повышают страховые взносы, директора никогда не были удовлетворены тем, как составляется индекс, и механизмом, поскольку существует задержка между моментом сбора данных для расчета и моментом применения повышения. "Согласно данным, предоставленным Уго Магонса, президентом Acami, с декабря 2019 года по октябрь этого года, в то время как инфляция накопилась на 780%, сборы за предоплату выросли на 510%, а стоимость предоставления медицинских услуг - на 1157%. Деятельность компании регулируется, в частности, с точки зрения того, какие льготы она должна в обязательном порядке предлагать во всех планах. "