Компании предоплаченной медицины теряют от 3 до 10 % членов из-за повышения тарифов

Компании, занимающиеся предоплаченной медициной, регистрируют снижение числа своих членов. Хотя это снижение колеблется и не затрагивает все компании в равной степени, в этом году оно составляет от 3 до 10 %, по данным источников в секторе, с которыми консультировалась La NACION. "В настоящее время система, состоящая из социального обеспечения и частного сектора, которая включает в себя социальное обеспечение, медицинские центры, поставщиков и клиники, среди прочего, обслуживает более 30 миллионов человек в Аргентине. Из них около 6 миллионов человек связаны с компаниями по предоплаченной медицине: 4,5 миллиона - через фирмы, в которых они работают, и 1,5 миллиона - напрямую. Первая волна отказов от участия произошла в январе, после 40-процентного повышения цен на страховые взносы. В феврале падение продолжилось, а в марте движения были уже более выраженными. "Повышение тарифов очень сильно ударило по карману членов, но, к сожалению, было необходимым; тарифы были очень устаревшими по отношению к стоимости", - признал один из представителей отрасли. К 2023 году компании предоплаченной медицины получили разрешение обновить тарифы своих планов на 134 % по отношению к предыдущему году, как это предусмотрено Управлением по медицинским услугам. При этом индекс потребительских цен вырос на 211,4 процента в годовом исчислении; инфляция в сфере здравоохранения, связанная с расходами на медицинские товары и технологии, увеличилась на 227 процентов, а цены на лекарства - на 400 процентов. Однако публикация декрета о необходимости и срочности 70, изданного президентом Хавьером Милей через несколько дней после вступления в должность, полностью либерализовала корректировку цен, и с тех пор за первые четыре месяца года стоимость медицинских планов выросла от 135 до 165 %". "С января количество консультаций по медицинским планам на нашей платформе увеличилось в три раза. Многим людям, связанным с известными компаниями предоплаченного медицинского страхования, трудно продолжать платить взносы, поэтому они ищут другие варианты. Наблюдается миграция из этих компаний в более дешевые, а также переход на более базовые планы", - говорит Фабьен Барралон, соучредитель ElegiMejor, сайта, на котором собрана подробная информация о предложениях поставщиков услуг, работающих на аргентинском рынке. Он добавил: "Раньше люди хотели быть уверенными в определенном уровне преимуществ, например, в наличии определенных клиник на карте; теперь же самым важным критерием является цена". По мнению Карлоса Регаццони, бывшего исполнительного директора PAMI, этот сценарий может даже ухудшиться: "Нынешнее падение числа членов может удвоиться - сверх обычных колебаний числа участников - в результате двух факторов. Если фабрики начнут закрываться, число работников, имевших субсидируемую компанией медицинскую страховку, начнет сокращаться. Кроме того, это число может увеличиться в результате возможного изменения минимального размера заработной платы для уплаты подоходного налога, что будет означать сокращение доходов населения". Регаццони также подчеркнул: "Это самый тяжелый кризис финансирования системы здравоохранения, сравнимый только с кризисом 2001 года. Тогда ситуация была похожей, с высоким уровнем безработицы, но мир предоплаченного медицинского страхования был гораздо меньше и более концентрированным. В 1989 году, например, ситуация была серьезной, но существовала постоянная индексация зарплат; сегодня зарплаты растут, но в реальном выражении они никогда не были такими низкими". "Столкнувшись с недавними повышениями, некоторые компании сектора обосновали их в коммюнике, разосланном своим филиалам. "Различные факторы вызвали значительную задержку в формировании стоимости наших страховых взносов, такие как значительная девальвация песо, которая напрямую влияет на стоимость медицинских принадлежностей, лекарств и всех услуг, которые мы предоставляем; и соглашение, подписанное с профсоюзом работников здравоохранения, что делает необходимым увеличение стоимости страховых взносов", - сообщила тогда одна из крупных фирм своим бенефициарам. "К сожалению, мы продолжаем страдать от последствий вынужденного сохранения на протяжении многих лет стоимости квот ниже уровня инфляции, а также постоянного добавления ряда новых страховок, что привело к глубокому сокращению финансирования в секторе здравоохранения, результаты которого публичны и очевидны", - сообщила другая компания. Остальные компании привели своим клиентам аналогичные аргументы: "Параллельно фирма Boreal Salud сообщила, что решила скорректировать свои тарифы в соответствии с Ripte (Average Taxable Remuneration of Stable Workers), официальным индексом, отражающим рост заработной платы. С помощью этой меры компания стремится привести увеличение страховых взносов в соответствие с покупательной способностью своих членов. "Мы решили реализовать альтернативную стратегию, чтобы сдержать рост тарифов для наших более чем 250 000 бенефициаров", - сказал Марио Колтан, президент компании. По словам источников в отрасли, кризис постепенно усугублялся под влиянием различных факторов. В частности, они отмечают, что в течение последних пяти лет наблюдался рост числа членов компаний предоплаченной медицины, при том что страховые взносы всегда были ниже инфляции, а расходы для физических лиц не были значительными. Во многих странах Латинской Америки государственная система здравоохранения работает гораздо лучше, а частная система ассоциируется с комфортом. В Аргентине же люди предпочли частную систему здравоохранения и восприняли ее как единственный способ получить достойную страховку. Теперь они злятся, потому что не хотят выпадать из частной системы, так как знают, что у них нет другой альтернативы", - рассказал LA NACION источник из мира предоплаченного медицинского страхования. С другой стороны, Управление здравоохранения понимает, что "пять основных участников сектора" приказали повысить тарифы намного выше инфляции, и в связи с этим заявило, что рассматривает возможность подачи иска против компаний за предполагаемое "неправомерное поведение", как сообщили LA NACION в этой организации. В настоящее время агентство готовит отчет по запросу Национальной комиссии по защите конкуренции (CNDC), которая расследует предполагаемый картельный сговор компаний. "Сектор предоплаченной медицины утверждает, что "картелизация" в секторе существует с 2011 года и была создана правительством, когда оно внедрило Программу обязательного медицинского обслуживания и установило потолки повышения тарифов для всех компаний одинаково, без учета структуры и затрат каждой из них. Столкнувшись с ухудшением состояния и недостаточным финансированием системы, они предлагают два выхода, которые позволили бы снизить цены: предложение планов, не покрывающих все льготы, установленные в ОМС - которые должны быть разрешены правительством - и специальные налоговые режимы".