Кризис здравоохранения. Какая специальность переживает сильный дисбаланс между вложением 30 000 долларов США в создание практики и получением 2 500 долларов США за консультацию?

Кризис в системе здравоохранения затрагивает все медицинские специальности, но особенно те, которые требуют значительных инвестиций в оборудование и инструменты для обследования пациентов. По этой причине Офтальмологическая медицинская палата (Cameof) выпустила заявление, в котором говорится, что открытие офиса обходится их специалистам примерно в 30 000 долларов, в то время как предварительные взносы и фонды социального страхования обычно выплачивают им в среднем 2500 песо за консультацию. В тексте они отмечают, что несоответствие между расходами и доходами, а также задержка выплат неизбежно сказываются на качестве услуг. Если говорить конкретно, то консультация офтальмолога должна стоить 20 долларов, поскольку необходимо амортизировать различное оборудование и технологии, необходимые для ее проведения. Учтем, что только создание офтальмологической практики стоит более 30 000 долларов. Но консультация офтальмолога в Аргентине в среднем стоит 2 500 песо, которые оплачивают компании по предоплаченной медицине", - рассказывает Хуан Ибаргурен, генеральный секретарь Cameof. Этот разрыв, объясняет Омар Лопес Мато, генеральный член Cameof, приводит к постепенному ухудшению качества медицинской помощи. "К сожалению, мы не можем иметь медицину первого уровня по ценам ниже себестоимости. Еще сохранились остатки того, что было раньше, но невозможно долго просуществовать, если сектор задыхается. А это означает низкое качество обслуживания, трудности с получением квалифицированного медицинского и сестринского персонала". "В свою очередь, такая ситуация, - говорит Лопес Мато, - отталкивает новых кандидатов от поступления в местные офтальмологические ординатуры, и многие стараются продолжить обучение за рубежом". "В прошлом месяце компании, занимающиеся предоплатой медицинских услуг, повысили свои взносы в среднем на 40%, и еще одно значительное повышение ожидается в этом месяце". Ибаргурен отмечает, что это повышение членских взносов не привело к достаточному увеличению расходов поставщиков медицинских услуг. Основным обоснованием повышения взносов в предоплаченные медицинские компании в этом новом цикле, помимо всего прочего, является увеличение структуры расходов поставщиков медицинских услуг, медицинских учреждений. Некоторые поставщики предоплаченных услуг предложили медицинским работникам повышение на 36 %. Предложенное повышение составит 3400 песо за консультацию, но в реальности, при оплате в среднем через 90 дней, офтальмолог получит 2950 песо. Это далеко не та сумма, которая необходима для амортизации оборудования, его обслуживания, оплаты услуг секретаря, аренды, электроэнергии, коммунальных услуг и налогов, - подчеркивает Ибаргурен. Как Палата мы не советуем взимать сооплату, которая не разрешена или не включена в контракт, но мы предлагаем властям разрешить ее как выход из этого бедственного положения". Соплатеж используется во многих странах и выступает в качестве регулятора системы. Мы знаем, что в других провинциях и районах Большого Буэнос-Айреса она взимается, но мы как палата хотим, чтобы была признана иерархия медицинских консультаций и услуг, которая, как мы уже говорили, включает не только врачей, но и других специалистов", - говорит Лопес Мато. В коммюнике Cameof отмечается, что за четыре года правления Альберто Фернандеса совокупная инфляция достигла 1175 %, если брать за основу данные Национального института статистики и переписи населения (Indec). За тот же период, по данным Аргентинского союза здравоохранения (UAS), объединяющего основные организации по предоплаченной медицине, сыворотки подорожали на 1907%, одноразовая одежда - на 1832%, тарелки - на 1569%, а лекарства в целом - на 1850%. "Согласно исследованиям Cameof, рост структуры затрат составляет в среднем 1379%, хотя в некоторых конкретных видах продукции рост достигает 3000% и до 5000%. В случае с последними они намного превышают стоимость самых дорогих мест на планете. Поэтому задержка в тарифах, которые должны быть адекватными, составляет около 700%, говорят в Cameof. "В настоящее время мы не испытываем недостатка в поставках, который существовал несколько месяцев назад, но обновление стоимости этих ресурсов влечет за собой дисбаланс между тем, что платят эффекторам, и тем, что платят менеджеры, руководствующиеся цифрами, которые были искажены. Кроме того, поставки включают запасные части для хирургических и диагностических аппаратов, которые устарели и запчасти для которых больше не доступны или труднодоступны по приемлемым ценам", - утверждает Лопес Мато. LA NACION связался с UAS, чтобы узнать, как они представляют себе схему повышения тарифов и сумм, которые компании будут выплачивать поставщикам, но они пока не дали ответа".