Курение: курение является самым сильным фактором, изменяющим защитные силы организма даже спустя годы после отказа от курения.

МАДРИД - Пандемия коронавируса стала мастер-классом по пониманию того, что у каждого человека есть свои особенности защиты от болезней. Некоторые инфицированные люди даже не замечали этого, в то время как другие умирали в течение нескольких дней. Испанский биолог Ллуис Кинтана-Мурси и его американский коллега Мэтью Альберт чуть более десяти лет назад начали смелый эксперимент, чтобы понять, чем обусловлена эта вариативность. Они набрали 1000 здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет во французском городе Ренн, выбрав по 100 добровольцев каждого пола для каждого десятилетия. Все они сдали образцы крови и кала и заполнили 44-страничную анкету о своем образе жизни. У них даже брали биопсию кожи, чтобы вырастить клетки в лаборатории. Последние результаты были представлены в прошлую среду: курение является фактором, который сильнее всего изменяет защитные силы организма даже спустя годы после отказа от курения: "По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, существует более 100 причин отказаться от курения: повышенный риск развития рака или сердечного приступа, неприятный запах тела, расходы (более 1800 евро в год для курильщиков, выкуривающих пачку в день), морщины на лице, желтые зубы, вред для людей, подвергающихся пассивному курению. В пунктах 79, 80, 81 и 82 подробно описано, что токсичные вещества, содержащиеся в табаке, ослабляют иммунную систему и повышают риск развития инфекций, опухолей, аутоиммунных заболеваний и СПИДа. Новое исследование, опубликованное в среду в журнале Nature, предупреждает, что белые кровяные тельца бывших курильщиков остаются измененными в течение многих лет. Это самый влиятельный экологический фактор из 136 проанализированных, за которым с большим отрывом следуют индекс массы тела и скрытые инфекции цитомегаловируса - патогена, который, как известно, оставляет последствия у каждого пятого пострадавшего ребенка. "Авторы исследования из Института Пастера в Париже сосредоточились на производстве цитокинов - белков, которые выделяются клетками при обнаружении патогена и помогают координировать иммунный ответ. Исследователи под руководством биолога Виолен Сент-Андре и иммунолога Даррага Даффи обнаружили, что курение влияет на защитные силы организма, которые заложены в нас с рождения и являются неспецифическими, что приводит к усилению воспалительной реакции. Этот вредный эффект исчезает, когда курение прекращается. Однако ученые обнаружили, что клетки, отвечающие за специфический иммунитет - приобретенный в течение жизни, - остаются измененными в течение многих лет после отказа от курения. Курение - единственный элемент, влияние которого сопоставимо с неизменными факторами, такими как возраст, пол и генетика. Исследователи утверждают, что их результаты "имеют потенциальное клиническое значение для риска развития инфекций, рака и аутоиммунных заболеваний", но при этом они осторожны. Они еще не изучили связь этого изменения белых кровяных телец с опухолями. "Однако из многих предыдущих работ хорошо известно, что курение повышает риск развития множества видов рака, но чем больше времени прошло с момента отказа от курения, тем ниже риск", - объясняет Даффи. Иммунолог приводит в пример недавнее исследование, в котором приняли участие почти три миллиона человек в Южной Корее и которое показало снижение риска развития рака на 50% через 15 лет после отказа от курения. "1000 добровольцев из Ренна имеют западноевропейское происхождение, чтобы облегчить проведение анализа в генетически однородной популяции, но авторы уже работают над аналогичными экспериментами в других местах, таких как Сенегал и Гонконг". Ллуис Кинтана-Мурси, родившийся в Пальма-де-Майорке 53 года назад, работает в Париже уже более двух десятилетий. Президент Испанского общества иммунологии Маркос Лопес Хойос приветствует новую работу, в которой он не принимал участия. "У многих пациентов с хроническим курением и ХОБЛ [хронической обструктивной болезнью легких] мы всегда наблюдали одну клиническую картину: гипогаммаглобулинемию [низкий уровень антител], которая является причиной вторичного иммунодефицита", - говорит он. При ХОБЛ с курением больше инфекций и больше рака". Наблюдаемые ими изменения цитокинов явно указывают на то, что они могут способствовать изменению регуляции иммунного ответа и порождать эти заболевания, хотя и не доказывают этого", - говорит Лопес Хойос, научный директор Исследовательского института имени Маркеза де Вальдекильи в Сантандере. "Новые результаты "очень интересны, но не удивительны", - считает онколог Альберто Оканья, который подчеркивает свою осторожность. "Исследование лишь показывает, что курение изменяет иммунную систему, а не то, что эти изменения являются причиной рака. Рак - это болезнь генов, которая требует и других дополнительных изменений, например, дисфункциональной иммунной системы", - объясняет Оканья, координатор отделения экспериментальной терапии рака в больнице Клинико Сан-Карлос в Мадриде. Команда из Института Пастера вырастила клетки добровольцев, поместила их в лабораторию и проанализировала, как они себя ведут. Иммунолог Африка Гонсалес из Университета Виго удивлена продолжительностью эффекта от курения. Поразительно, что эта сигнатура сохраняется в иммунной системе, как бы говоря: "Вы курили". И эти клетки, подвергшиеся воздействию табака, будут вести себя по-другому перед лицом патогена", - размышляет он. "Они не могут категорически утверждать, что эти изменения повышают риск развития рака, но дело в том, что сам табак не только изменяет иммунный ответ, но и содержит множество веществ, которые сами по себе являются канцерогенными", - предупреждает Гонсалес. "By Manuel Ansede"© EL PAÍS, SL"