Врачи убедительно предупреждают о росте потребления лекарств во время беременности и грудного вскармливания

Зонтичная организация педиатров выступила сегодня с предупреждением об осложнениях, вызванных употреблением психоактивных веществ во время беременности и грудного вскармливания. Специалисты, которые ведут беременность и роды у женщин, употребляющих наркотики, все чаще рассказывают о серьезных последствиях для новорожденных. «По мнению рабочей группы Аргентинского общества педиатрии (SAP), если доказано активное употребление наркотиков, грудное вскармливание должно быть приостановлено до тех пор, пока не будет подтверждена »стабильная клиническая, психическая и токсикологическая динамика" как у ребенка, так и у женщины. «Не существует безопасной дозы психоактивных веществ [от алкоголя, табака и марихуаны до кокаина, экстази или лизергиновой кислоты и других], и это может вызвать соответствующие акушерские осложнения, такие как внутриутробное ограничение роста, выкидыши, преждевременные роды, эклампсия и другие нарушения, которые могут поставить под угрозу жизнь пары, будучи предотвратимыми и предотвращаемыми», - предупреждает команда SAP. "С помощью коммюнике Группа проблемного потребления и Комитет фетонеонатальных исследований (Cefen) организации стали участниками растущей реальности, с которой неонатологи и педиатры сталкиваются в медицинских центрах. Так, в конце апреля на конференции, посвященной необходимости обновления Национального закона о психическом здоровье, которая проходила в актовом зале пристройки к Конгрессу, этот вопрос был одним из тех, которые вызвали озабоченность у представителей неправительственных организаций, к которым обращаются специалисты для оказания помощи матерям, оказавшимся в ситуации потребления алкоголя во время родов. «Не имея эпидемиологических данных, описывающих масштабы этого явления, немногочисленные исследования в области общественного здравоохранения уже как минимум семь лет предсказывали тенденцию к комбинированному употреблению алкогольных напитков и табачных изделий с другими наркотиками». «В прошлом году Национальное министерство здравоохранения обновило »Рекомендации по уходу за новорожденными, пострадавшими от проблемного употребления психоактивных веществ во время беременности" на 2022 год. Однако приведенные данные являются последними, несмотря на то, что с 2010 по 2017 год потребление запрещенных наркотиков в стране выросло более чем в два раза - с 3,6 процента до 8,3 процента на тот момент. "Данные перинатальной информационной системы трехлетней давности свидетельствуют о распространенности материнского табакокурения на уровне 5,1-8,5 %, алкоголя - 0,5-1,2 % и других наркотиков - 0,7-1 % в зависимости от триместра беременности. Однако при сравнении этих данных с результатами анализа мочи на наличие того или иного вещества во время беременности выяснилось, что потребление алкоголя матерью составило 46,3% от всех проанализированных образцов, табака - 12%, марихуаны - 5,6% и кокаина - 4,8%. Во многих случаях, - подтверждает в этой связи САП, - наблюдается полипотребление, которое включает потребление других вредных легальных веществ, таких как табак и алкоголь. Рискованное поведение также предрасполагает к заражению такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В и С. Во всех случаях новорожденные подвергаются высокому риску возникновения различных медицинских, психологических и развивающих проблем". Как отмечает рабочая группа, подготовившая документ, эти вещества влияют на центральную нервную систему". «Не стоит забывать, что это в основном психотропные вещества, которые имеют свойство легко проникать как в мозг, так и, в большинстве случаев, в человеческое молоко; поэтому это также тревожный сигнал для тех матерей, которые кормят грудью», - говорит Сильвия Кабреризо, секретарь рабочей группы SAP по зависимостям. «Помимо поведения потребителей, они вызывают »состояния, представляющие риск« для ребенка, »такие как изменение роста и окружности головы, нарушение нейроразвития, инфекции и даже синдром внезапной детской смерти", - перечисляет группа. Именно поэтому SAP настаивает на том, что уход за такими женщинами требует больше профессиональных ресурсов, чем в других ситуациях, с «мультидисциплинарным» вмешательством: гинекология, акушерство, неонатология, педиатрия, токсикология, психическое здоровье и социальные службы". «В случае положительного результата на употребление наркотиков у беременных женщин SAP рекомендует »приостановить грудное вскармливание до тех пор, пока не будет проверена ситуация матери, ее ребенка, ситуация, с которой они столкнутся после выписки, возможная сеть социальной и семейной поддержки, а также, как уже упоминалось, стабильность клинического, психического и токсикологического развития". "Для людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, которые выражают желание кормить грудью, следует учитывать и тщательно взвешивать документально подтвержденную пользу человеческого молока и риски, связанные с веществом, которому может подвергнуться младенец во время кормления грудью. В идеале, при наличии проблемного употребления психоактивных веществ, комплексная медицинская помощь должна предоставляться с периода до зачатия и во время беременности, но это не всегда гарантировано", - признают в организации. Это соответствует реальному положению дел в системе здравоохранения, переживающей кризис и испытывающей нехватку кадров по важнейшим специальностям". «По мнению Гвадалупе Альборноз, секретаря Cefen, употребление психотропных препаратов »в любых количествах, поскольку не существует безопасной дозы для данного вида продукции", представляет угрозу для здоровья ребенка с момента зачатия. «Соавтор доклада, а также Кабреризо и Сандра Мачадо, заместитель секретаря того же комитета, отметили: »Важно помнить, что этот вид зависимости обычно связан с условиями окружающей среды и определенными характеристиками человека, которые способствуют дальнейшему увеличению риска для здоровья ребенка", - добавила Мачадо, имея в виду, например, беременность в подростковом возрасте, низкий уровень образования, недоедание и неадекватный дородовой уход, среди прочих. «Очень важно работать над профилактикой проблемного потребления с детства и подросткового возраста, чтобы достичь момента зачатия наиболее здоровым способом», - заключает неонатолог.