Изменение пяти привычек может улучшить здоровье мозга: крупнейшее исследование в Латинской Америке предоставляет важные доказательства

Клиническое исследование, проведенное в Латинской Америке, показало, что одновременное воздействие на пять повседневных привычек — физическая активность, здоровое питание, контроль сердечно-сосудистых факторов, когнитивное тренирование и социализация — может значительно улучшить когнитивные функции у пожилых людей с повышенным риском развития деменции. «Программа под названием LatAm-FINGERS, результаты которой сегодня опубликованы в журнале The Lancet и которые будут представлены на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера (AAIC) 2026 года, возглавлялась аргентинской нейропсихологом Лусией Кривелли, руководителем отдела нейропсихологии FLENI и главным исследователем проекта». В рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 1065 человек в возрасте от 60 до 77 лет из 11 стран Латинской Америки; наблюдение за ними продолжалось в течение двух лет. Участники, прошедшие многокомпонентную, структурированную и адаптированную к реалиям региона программу, продемонстрировали улучшение общих когнитивных функций на 55 % выше, чем у тех, кто получал общие рекомендации по здоровью. Положительные результаты были также отмечены в таких конкретных областях, как эпизодическая память, внимание и исполнительные функции, что подтверждает данные о том, что последовательное воздействие на изменяемые факторы образа жизни может способствовать сохранению здоровья мозга. «Эта публикация представляет собой важный шаг в исследованиях по профилактике деменции в регионе». Хотя в последние годы различные исследования указывали на то, что изменение определенных привычек может способствовать сохранению здоровья мозга, большая часть этих данных поступала из Европы и США. Латинская Америка, один из регионов, где в ближайшие десятилетия прогнозируется один из самых значительных ростов числа случаев деменции, по-прежнему не располагала результатами крупномасштабных клинических испытаний, проведенных на собственном населении. «Проект LatAm-FINGERS демонстрирует, что профилактика когнитивного ухудшения в Латинской Америке не только возможна, но и может быть построена на основе данных, полученных в нашем собственном регионе. Сегодня мы знаем, что профилактику нельзя рассматривать как отдельную рекомендацию, а следует воспринимать как комплексную, структурированную и долгосрочную меру», — заявил Кривелли. «С этой целью и была создана инициатива LatAm-FINGERS, вдохновленная финским исследованием FINGER, которое считается первым крупным исследованием, доказавшим, что многокомпонентное вмешательство, направленное на изменение образа жизни, может улучшить когнитивные способности у людей с повышенным риском ухудшения когнитивных функций». Латиноамериканский проект, финансировавшийся Ассоциацией Альцгеймера, был направлен не просто на то, чтобы повторить эту модель, а на то, чтобы адаптировать её к социальным, культурным и медицинским особенностям региона, с целью определить, можно ли успешно реализовать подобную стратегию в условиях, значительно отличающихся друг от друга. Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи набрали 1065 взрослых в возрасте от 60 до 77 лет, у которых был повышенный риск развития деменции и когнитивные способности ниже ожидаемых для их возраста, хотя диагноз заболевания у них не был поставлен. Участники были случайным образом распределены по одной из двух групп. Одна группа в течение двух лет получала интенсивную, структурированную и контролируемую многокомпонентную программу, в то время как другая получала периодические рекомендации по формированию здоровых привычек, аналогичные тем, которые обычно даются в клинической практике. «Программа сочетала в себе пять компонентов: физическую активность под наблюдением специалиста, здоровое питание, адаптированное к традициям каждой страны, мониторинг и контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, упражнения для тренировки когнитивных функций и мероприятия, направленные на укрепление социального взаимодействия». Гипотеза заключалась в том, что одновременное воздействие на несколько изменяемых факторов даст больший эффект, чем работа с каждым из них по отдельности или ограничение общими рекомендациями. «Исследователи отметили, что обе группы продемонстрировали улучшение когнитивных показателей в ходе наблюдения, хотя динамика улучшения была значительно более выраженной у участников структурированной программы. Помимо улучшения общих когнитивных функций, положительный эффект распространился на функции, особенно чувствительные к старению, такие как эпизодическая память, внимание и исполнительные функции — совокупность способностей, участвующих в планировании, принятии решений и решении повседневных задач». «Исследование также показало, что подобную программу вполне реально внедрить в широких масштабах в Латинской Америке. Из 1065 участников, начавших исследование, 82,3 % прошли полный двухлетний период наблюдения. Средний уровень приверженности структурированной программе составил 71,6 %, а показатель отсева оказался ниже, чем в группе, которая получала только общие рекомендации по здоровью, — этот факт подтверждает возможность внедрения подобных стратегий в клиническую практику и общинные программы». Несмотря на значимость наблюдаемого эффекта, исследователи предупреждают, что полученные результаты не означают, что деменцию можно полностью предотвратить, и не дают индивидуальной гарантии защиты. Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что постоянное воздействие на изменяемые факторы образа жизни может способствовать сохранению когнитивных функций. «Этот аспект приобретает особую актуальность в Латинской Америке — регионе, население которого стареет ускоренными темпами и где бремя деменции будет неуклонно расти в течение ближайших десятилетий». В отличие от других заболеваний, до сих пор не существует методов лечения, способных вылечить или обратить вспять болезнь Альцгеймера и большинство форм деменции, поэтому профилактика и снижение факторов риска становятся одной из основных стратегий решения этой проблемы в сфере общественного здравоохранения». «Важно именно сочетание физической активности, здорового питания, контроля сердечно-сосудистой системы, когнитивных тренировок и социализации, реализуемое с учетом особенностей наших сообществ», — отметил Кривелли. Проект не заканчивается публикацией этих результатов. Участники будут проходить наблюдение еще в течение четырех лет, чтобы оценить, удается ли сохранить внедренные в ходе программы изменения в повседневной жизни и сохраняются ли когнитивные улучшения, наблюдавшиеся во время исследования, в долгосрочной перспективе без интенсивного сопровождения со стороны междисциплинарной группы. Этот новый этап позволит ответить на один из важнейших вопросов, оставшихся открытыми в ходе исследования.»