Обеспокоенность по поводу здоровья. Молодые люди, которые курят электронные сигареты, в три раза чаще начинают курить обычные сигареты.

МАДРИД. Вейпинг больше не является просто модной тенденцией среди подростков. Оно стало привычкой, которая превзошла курение. Только в Европе 44% молодых людей в возрасте от 15 до 16 лет пробовали вейпинг хотя бы один раз, а 22% утверждают, что употребляют его регулярно, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценила как «тревожную» ситуацию. На первый взгляд вейп может показаться безобидным. Это небольшое и незаметное устройство выделяет пар вместо дыма, а его картриджи со сладкими или фруктовыми ароматизаторами часто маскируют горький вкус никотина. Тем не менее, они выделяют это вызывающее привыкание вещество, которое может повлиять на развивающийся молодой мозг. Теперь новое исследование, опубликованное в среду, 20 августа, в журнале Tobacco Control, подкрепляет эти данные новыми доказательствами. Под руководством исследователей из Великобритании в рамках работы было проанализировано 56 систематических обзоров, которые в совокупности охватывают 384 исследования по использованию вейпов лицами моложе 25 лет. И хотя качество анализов варьировалось, все они пришли к схожим выводам: молодые люди, которые используют вейпы, в три раза чаще начинают курить обычные сигареты, чем те, кто этого не делает. По словам исследователя в области общественного здравоохранения и главного автора Су Голдер, также были обнаружены четкие связи между использованием вейпов и последующим увеличением потребления других веществ, таких как марихуана и алкоголь. «По моему опыту, такой уровень согласованности редко встречается в исследованиях», — отмечает Голдер, проведя первый обзор по этой теме. Хотя многие молодые люди начинают курить электронные сигареты, полагая, что это менее вредная альтернатива, на самом деле научные данные продолжают накапливаться в противоположном направлении. «Последствия не ограничиваются поведением тех, кто курит электронные сигареты. Метаанализ выявил значимую связь между вейпингом и такими проблемами со здоровьем, как пневмония, бронхит, снижение количества сперматозоидов, головокружение, головные боли, мигрени и плохое здоровье полости рта. «Астма является наиболее распространенным респираторным заболеванием, причем последовательные ассоциации указывают на повышение риска диагностирования этого заболевания на 20–36 %. Были даже обнаружены связи с проблемами психического здоровья, такими как депрессия и суицидальные мысли. «Это область, в которой я хотела бы увидеть больше исследований, чтобы получить большую уверенность», — признает автор обзора. Другие эксперты, не участвовавшие в исследовании, однако, также скептически относятся к его основному выводу: они не уверены, что уже можно говорить о связи между вейпингом и курением. Диего Гонсалес, специалист по торакальной хирургии в больнице Quirónsalud A Coruña, отмечает в интервью EL PAÍS, что, хотя исследование «вполне имеет смысл», поскольку часто такое поведение наблюдается в таких ситуациях, как ночные выходы или общественные мероприятия, есть связи, которые следует изучить более тщательно. «Я не так уверен, что вейпинг является прямым фактором риска потребления марихуаны», — добавляет он. По мнению Энн МакНил, профессора по вопросам табачной зависимости в Королевском колледже Лондона (Великобритания), в обзоре неверно утверждается, что результаты подтверждают «причинно-следственную связь». В заявлении для Science Media Centre España (SMC) Макнил утверждает, что «исследования на индивидуальном уровне, на которых сосредоточены эти обзоры, не учитывают все возможные факторы, влияющие на такое поведение, такие как поиск острых ощущений или импульсивность». Учитывая, что в недавно опубликованном исследовании признается ограниченность доказательств — и 53 из 56 обзоров, охваченных им, были оценены как очень низкого или низкого качества — МакНил подчеркивает, что для «вывода надежных заключений» необходимы более качественные исследования. Схожего мнения придерживается Стивен Берджесс, статистик из Кембриджского университета (Великобритания), поскольку, хотя причинное объяснение результатов «правдоподобно и согласуется с представленными доказательствами», оно может быть получено окончательно только с помощью «рандомизированного испытания». «Вероятно, мы никогда не получим убедительных доказательств того, что вейпинг является причиной ухудшения здоровья», — отмечает SMC. «Регулирование вейпинга в Европе варьируется от страны к стране, но в целом существуют законы и правила, направленные на контроль вейпинга. Некоторые страны, такие как Бельгия, запретили одноразовые вейпы, в то время как другие, такие как Германия, рассматривают возможность введения более высоких налогов. Хотя реакция не является единообразной, общий посыл заключается в том, что эту привычку необходимо ограничить». «Я оперировал пациентов, которые были заядлыми вейперами. Помню одного молодого человека из Египта с сильно поврежденными легкими. Поразительно то, что он занимался этим не так уж и долго. Ущерб может быть серьезным, даже в краткосрочной перспективе», — рассказывает Диего Гонсалес. В Испании 11,1 % подростков в возрасте от 14 до 18 лет заявляют, что используют их. Карлос Хименес, член Отдела по борьбе с табакокурением Испанского общества пульмонологии и торакальной хирургии, подчеркивает в интервью EL PAÍS: «Не делается достаточно для решения этой проблемы». Говоря о мерах, Хименес выступает за регулирование использования этих устройств в общественных местах и «более строгий контроль» за производством, распространением, продажей и рекламой, направленной именно на молодежь. Новый антитабачный закон, который готовит Министерство здравоохранения, приравнивает электронные сигареты, нагреваемый табак и вейпы к традиционным способам курения. Хотя в тексте не упоминается идея об общей упаковке, в нем сохраняется запрет на использование ароматизаторов и ароматических веществ в вейпах. Кроме того, с 1 апреля в Испании вступил в силу новый налог на жидкости для вейпов и аналогичные продукты. Эта мера является частью реформы, которая затронет и другие продукты, связанные с табаком. Галисия пошла еще дальше: в прошлом месяце она стала первым автономным сообществом, запретившим вейпы и энергетические напитки для несовершеннолетних. «Даже если бы единственным вредом были те, которые мы уже выявили, этого было бы достаточно, чтобы принять меры. Мы должны попытаться сократить количество подростков, использующих электронные сигареты, путем борьбы с маркетингом, рекламой в социальных сетях и упаковкой», — заключает британский исследователь Сью Голдер, чья работа разжигает эту дискуссию. Вейпинг, который зародился как альтернатива, возможно, все больше становится проблемой общественного здравоохранения в глобальном масштабе. Голдер надеется продолжить исследование этих возможных последствий вейпинга, «в зависимости от доступного финансирования». Констанса Кабрера