Медицинский каннабис: на фоне жалоб на задержки в регистрации правительство утверждает, что система перенасыщена высоким спросом

Гражданские активисты и НПО жаловались на «замораживание» реестра пациентов, процедуры, которые могут занять до шести месяцев, и предполагаемую инициативу по ограничению патологий, которые в настоящее время позволяют использовать каннабис в медицинских целях. Изменения в динамике развития Национального реестра пациентов, проходящих лечение каннабисом (Reprocann), заставили различные организации заявить о препятствиях в выдаче разрешений на хранение и выращивание марихуаны и задержках в продлении разрешений для 300 000 потребителей и производителей, которые в настоящее время имеют доступ по законным каналам. «Реакция была вызвана встречей представителей сектора с чиновниками Национального министерства здравоохранения для обсуждения функционирования программы, а также заявлениями пресс-секретаря президента Мануэля Адорни, который на прошлой неделе заявил, что правительство проводит проверку 90 000 разрешений, выданных в рамках программы на хранение и выращивание марихуаны. Представители министерства здравоохранения, возглавляемого Марио Руссо, заявили, что они также работают над постановлением о пересмотре критериев доступа к реестру и запросов на новые регистрации, но заверили, что программа не остановлена и будет продолжаться. Около 70 000 человек прошли через этот процесс, получили медицинский рецепт и выполнили все требования, но до сих пор ждут разрешения, хотя раньше это занимало не более трех-четырех недель", - рассказала LA NACION Валерия Салеч, президент Mamá Cultiva Argentina, неправительственной организации, которая вместе с другими ассоциациями продвигала закон о медицинском каннабисе. В 2017 году закон разрешил пациентам с медицинскими показаниями доступ к веществу и создал Reprocann, бесплатный реестр, который является обязательным условием для получения разрешения. «Организация утверждает, что ситуация распространяется и на тех, чье разрешение истекло и кому необходимо его продлить. «На прошлой неделе мы направили письмо в министерство с требованием решить вопрос с нерассмотренными заявками. На встрече они сообщили, что из каждой 1000 заявок они могут обработать не более 40. Они сокращают реестр", - заявил Салех. Он добавил: „Эта ситуация подрывает право на здоровье и порождает у многих опасения, что им придется вернуться в подполье“. «В настоящее время каннабис регулируется уголовным законом 23.737, который запрещает его употребление, за некоторыми исключениями, законом 27.350, который разрешает его употребление пациентам по медицинскому рецепту и для научных исследований этого растения, и законом 27.669, который создает нормативную базу для производства и коммерциализации каннабиса для медицинского использования и промышленной конопли. Программа Reprocann была открыта во время президентства Маурисио Макри, и в своем первом постановлении она разрешала доступ пациентам с рефрактерной эпилепсией. Во время правления Альберто Фернандеса его действие было распространено на пациентов со всеми патологиями, определяемыми врачом, зарегистрированным в реестре, а срок действия разрешений, которые ранее выдавались на один год, был продлен до трех. «Ассоциации выразили обеспокоенность тем, что новая администрация вернет ситуацию к фиксированному и ограниченному списку патологий, на которые может распространяться разрешение. «Изменение, предложенное Министерством здравоохранения на последнем заседании консультативного совета программы по каннабису, ограничивает патологии, при которых медицинские работники могут указывать на использование медицинского каннабиса, предлагая список патологий, который игнорирует реальные масштабы использования медицинского каннабиса в современной медицине», - говорится в заявлении представителей Аргентинского общества эндоканнабинологов и каннабисной терапии (SAET). Они добавили: «Медицина каннабиса бросает вызов традиционной медицине, а сами пациенты ищут поддержки и подтверждения использования растения для облегчения своих недугов». С принятием этого закона был достигнут огромный прогресс в обучении, исследованиях и использовании каннабиса для лечения большого количества патологий, некоторые из которых имеют больше научных доказательств, чем другие, и все они явно улучшают качество жизни тех, кто использует это растение в различных форматах. «Когда LA NACION обратилась за консультацией, Министерство здравоохранения отрицало, что они работают над списком, ограничивающим патологии, и заявило, что они проводят ревизию всего реестра и разрабатывают новую нормативную базу для критериев доступа. В настоящее время программой управляет Департамент качества здравоохранения Министерства здравоохранения, возглавляемый секретарем Леонардо Буссо, который провел встречу с организациями, на которой сообщил им, что у них ограниченный штат врачей, чтобы справиться со всеми поступающими случаями, и что «высокий спрос на регистрацию привел к перенасыщению системы». В связи с этим они заявили, что оценивают внедрение фильтров для определения очередности выдачи разрешений на наиболее срочные патологии". „Регистратура будет продолжаться, и ведется диалог с НПО и учреждениями, входящими в консультативный совет, с которыми мы встречаемся, чтобы представить направления работы“, - заявили в Министерстве здравоохранения. На встрече также присутствовали представители Секретариата по комплексной политике в отношении наркотиков Аргентины (Sedronar) и Национального управления лекарственных средств, продуктов питания и медицинских технологий (Anmat). «Несмотря на жалобы, до сих пор не было никаких официальных изменений в правилах программы. Требования для получения доступа остаются прежними: пройти консультацию у врача Reprocann, указывающего на использование каннабиса в качестве лечения, заполнить форму информированного согласия, дать письменное подтверждение и зарегистрироваться на платформе Mi Argentina. «В процессе регистрации пользователи могут зарегистрироваться как самостоятельные культиваторы, солидарные производители - частные лица, выращивающие каннабис для поставок другим, - или как гражданские ассоциации, которые также производят каннабис для поставок третьим лицам без цели извлечения прибыли». «Правила не изменились, но при новой администрации работа сайта Mi Argentina задерживает регистрацию частных лиц и гражданских ассоциаций, желающих зарегистрироваться», - говорит Пьеро Либман, юрист, специализирующийся на регулировании каннабиса, и один из директоров неправительственной организации WePlant. По словам Либмана, по оценкам, до тех пор, пока агентство не будет приведено в порядок, регистрация новых пациентов или продление разрешений займет шесть месяцев. Система разрушается, потому что она не адаптировалась к росту спроса со стороны людей, желающих получить легальный доступ к каннабису. Зарегистрированных потребителей больше, чем организаций, имеющих разрешение на их поставку. Только 51 неправительственная организация уполномочена производить коноплю, и каждая из них имеет право поставлять ее не более чем 150 пациентам, что не позволяет им удовлетворить потребности более 300 000 зарегистрированных потребителей", - сказал Либман. Специалист отметил, что Министерство здравоохранения, как орган, ответственный за применение Reprocann, является тем, кто контролирует и проверяет, когда речь идет о регистрации гражданской ассоциации в качестве производителя. «Поставки никогда не осуществляются промышленными производителями каннабиса. Ближе всего к производителям находятся солидарные фермеры, которые выращивают коноплю в домашних условиях для своего окружения, или гражданские ассоциации и НПО, которые выращивают коноплю для третьих лиц в качестве некоммерческой деятельности", - сказал он. «Что касается индустрии каннабиса, то, по его мнению, задержка в работе программы вызывает отказ от инвестиций в побочные продукты, получаемые из этого растения, такие как конопляное масло и одежда. В отрасли наблюдается общий отказ, который я не считаю окончательным, поскольку никаких изменений в правилах не было, и не похоже, что правительство занимает позицию против каннабиса. Как только Reprocann будет полностью восстановлена, все разработки, которые велись, должны быть возобновлены". Гастон - 38-летний пациент, который попал в программу после того, как ему назначили лечение маслом каннабиса в связи с хроническим бруксизмом во время сна и бодрствования. «Я получил разрешение на репрокан в феврале 2023 года. Мне потребовалось три недели, чтобы подать заявление и получить одобрение. Мне выдали его на год, а поскольку срок его действия истекал в феврале 2024 года, я пошел оформлять документы в январе, но мне сообщили, что на одобрение уходит от трех до четырех месяцев", - рассказал пациент, которому агентство разрешило выращивать до девяти растений у себя дома. Медицинский специалист обосновал продление разрешения «хорошей реакцией на лечение каннабисом», но с 28 января на сайте Mi Argentina его заявка значится как «ожидающая оценки». «Я все еще жду одобрения. У них 250 000, а у меня 255 000, хотя мне сказали, что одобрения не в порядке. Больше всего меня беспокоит то, что у меня на балконе растут растения в стадии цветения, которые в то время находились у меня на законных основаниях благодаря разрешению, а теперь у меня нет законного прикрытия, потому что срок его действия истек».