«Если его потерять, его уже не вернуть»: как защитить свой слух от вредного шума

Если вы забросите свои тренировки в спортзале, то благодаря усилиям и самоотдаче сможете восстановить мышечную массу за считанные месяцы. А как насчет слуха? Его уже не восстановить. ««Как только слух утрачен, пути назад уже нет», — утверждает Валери Павлович Рафф, аудиолог и специалист по потере слуха из Кливлендской клиники в Огайо (США). «Хотя мы уже давно знаем, что слух ухудшается с возрастом, аудиологи наблюдают признаки потери слуха у всё более молодых пациентов, в том числе у подростков и детей младше 10 лет». « «В молодости мы все, как правило, пренебрегаем защитой своих ушей», — отмечает Джейми Богл, аудиолог из Клиники Мэйо в Аризоне (США). «Однако со временем эти эпизоды накапливаются, и то, что мы делаем в молодости, может аукнуться нам позже в жизни». «За барабанной перепонкой, в глубине внутреннего уха, находится заполненная жидкостью камера, называемая улиткой. Она покрыта тысячами крошечных ресничных клеток. Над каждой клеткой находится пучок из десятков тонких ресничек, а внизу расположена нейронная клетка, соединенная со слуховым нервом, который передает электрические сигналы в мозг. Когда звук поступает в ухо в виде волн давления, эти крошечные реснички колышутся, как деревья на ветру. Движение этих ресничек преобразуется в электрические импульсы, которые наш мозг интерпретирует как звук. «Длительное воздействие чрезмерно громких звуков действует как ураганный ветер, сгибая или ломая эти крошечные реснички. И, в отличие от ресниц, они больше не отрастают». «Человеческое ухо имеет всё количество волосковых клеток, которое у него будет с самого рождения», — говорит Павлович Рафф. «Как только эти клетки теряются, потеря становится необратимой. Исправить это невозможно». «Исследователи работают над генетическими методами лечения, направленными на регенерацию этих крошечных волосков, вдохновляясь тем, как регенерируют волосяные клетки у некоторых животных, таких как рыба-зебра и куры. Но до тех пор единственная защита — это хорошее нападение, утверждает Павлович Рафф: берегите то, что у вас есть». По мере старения потеря слуха может привести к социальной изоляции. Люди, которые боятся сказать что-то неуместное из-за того, что плохо слышат, чаще отдаляются от друзей и социальных связей, которые их поддерживают, отмечает Павлович Рафф. «Кроме того, различные исследования связывают возрастную потерю слуха с когнитивным ухудшением или деменцией. Однако собранные на сегодняшний день данные пока не доказывают, что потеря слуха вызывает эти изменения в работе мозга. «Напротив, и потеря слуха, и деменция могут быть симптомами одного и того же лежащего в основе дегенеративного процесса». «Зачастую на начальных стадиях эти два состояния можно перепутать», — утверждает Павлович Рафф. «Возможно, у человека нет когнитивных нарушений, а просто он не слышит». «Живая музыка, как правило, усиливается и всегда звучит слишком громко», — отмечает Павлович Рафф. Он объясняет, что при той громкости, с которой воспроизводится музыка во многих заведениях, нагрузка на внутреннее ухо становится вредной уже через 10–15 минут. «Поэтому, если вы хотите остаться на весь концерт, вам следует использовать беруши. Однако пенные беруши искажают звучание музыки». Вместо этого ищите «аудиофильские беруши», которые снижают громкость, не ухудшая качество звука. «Довольно хорошие аудиофильские беруши можно купить за 25 долларов США или меньше», — отмечает Павлович Рафф. «Настоящие меломаны, возможно, предпочтут инвестировать в индивидуальные беруши для музыкантов, которые стоят около 175 долларов США и подбираются аудиологами», — добавляет он. То же самое касается спортивных мероприятий, поскольку на стадионах часто хвастаются уровнем децибел, которого достигает публика, болея за команду. «Я часто вижу младенцев со средствами защиты слуха на спортивных мероприятиях, но их родители их не носят», — отмечает Павлович Рафф. «А как же ваши собственные уши? Разве вы не хотите слышать этого младенца, когда он станет взрослым?» «Тем не менее, большинство из нас посещает концерты и спортивные мероприятия очень редко». Вместо этого наш основной контакт с музыкой и громкими звуками происходит через наушники. «Подростки и маленькие дети начинают страдать от потери слуха из-за слишком длительного прослушивания громких звуков», — утверждает Павлович Рафф. «Она вспоминает случай с шестилетней девочкой, которую недавно принимала в клинике: хотя семья не заметила никаких изменений в её слухе, Павлович Руфф обнаружила признаки повреждений, вызванных прослушиванием музыки на максимальной громкости на ноутбуке, которым девочка пользовалась в школе». Исследование, проведённое в Швеции с участием девятилетних детей, выявило небольшую, но статистически значимую разницу в слухе между теми, кто регулярно пользовался наушниками, и теми, кто этого не делал. «Исследователи оценивают, что до 1 350 миллионов человек в возрасте до 35 лет могут подвергаться риску преждевременной потери слуха из-за воздействия усиленных звуков и использования персональных аудиоустройств». Многие устройства ограничивают звук до безопасных уровней с помощью активных ограничителей громкости, и важно соблюдать эти меры защиты, отмечает Павлович Руфф. «Если вы носите наушники и при этом можете общаться с человеком, находящимся достаточно близко к вам, то проблем нет». «Если кому-то приходится на вас кричать или вы вообще не слышите собеседника, скорее всего, уровень шума слишком высок». «Газонокосилка, воздуходувка для листьев или электропила для вашего последнего проекта по домашнему ремонту: садовые работы и ремонт в доме могут быть удивительно шумными. «К счастью, в США есть местные власти, которые требуют замены более шумных бензиновых инструментов на их электрические аналоги, которые работают тише». «Важно использовать средства защиты слуха во время таких работ — будь то беруши, защитные наушники или и то, и другое одновременно, — отмечают Павлович Рафф и Богл. — Как правило, лучше всего выбирать самый высокий показатель шумоподавления (NRR), который вы можете терпеть. Каждый пункт NRR нейтрализует примерно один децибел шума. «Наушники немного больше по размеру, обеспечивают лучшую защиту от шума и их сложнее надеть неправильно», — утверждает Богл». Если вы хотите слушать музыку или подкаст во время выполнения этих шумных работ, используйте наушники с функцией шумоподавления, — рекомендуют Богл и Павлович Рафф. «С наступлением теплого времени года также возникает соблазн опустить окно в машине и впустить свежий воздух». Хотя на тихих улицах это вполне допустимо, Павлович Рафф предупреждает, что езда с опущенным стеклом на автомагистрали может нанести вред слуху. «Этот порыв ветра сильнее, чем принято считать; аудиологи отмечают одностороннюю потерю слуха у людей, которые привыкли ездить с опущенным стеклом. «Проблема усугубляется из-за нашего старого знакомого — радио: мы бессознательно увеличиваем громкость музыки, чтобы перекрыть шум ветра. «Это вдвойне вредный эффект», — комментирует Павлович Рафф». Мотоциклисты всегда должны использовать беруши, добавляет он, но важно выбирать беруши с высокой точностью воспроизведения звука, которые позволяют слышать сирены экстренных служб и другие дорожные звуки, одновременно снижая рев двигателя «Харлея» до тихого мурлыканья. «Если, прочитав это, вы поняли, что вам следует защищать уши берушами чаще, чем вы думали, то вы не единственный». Однако всегда следует соблюдать осторожность при введении предметов в слуховые проходы. «Ухо работает по принципу самоочищающейся духовки: оно использует ушную серу для смазывания слухового прохода и выведения отмерших клеток кожи и скопившихся бактерий». Благодаря естественному механизму смены кожи и движениям челюсти при разговоре или жевании ушная сера и содержащиеся в ней остатки постепенно перемещаются от барабанной перепонки к ушному проходу, откуда они удаляются во время принятия душа». Любой предмет, который мы вводим в слуховой проход — например, ватные палочки или беруши, — может уплотнить ушную серу и затолкнуть её к барабанной перепонке. «Это может вызвать зуд или ощущение давления и со временем сформировать барьер, который ослабляет звуковые волны, что приводит к приглушенному слуху. Кроме того, скопление бактерий и застрявшая влага могут стать причиной инфекций. «Если вы подозреваете, что у вас скопилась ушная сера, лучше всего обратиться к врачу или аудиологу, чтобы он устранил препятствие. Тем не менее, в продаже имеются капли без рецепта, размягчающие ушную серу, которую затем можно удалить с помощью аккуратного промывания тёплой водой и резиновой груши. «Лучше не использовать беруши каждую ночь из-за риска скопления ушной серы и развития инфекции», — отмечает Павлович Рафф. Однако в течение коротких периодов — например, во время отпуска в шумном районе или во время ночного перелета — проблем не должно возникнуть, при условии, что уши имеют возможность самоочищаться в течение дня, утверждает он. «Если вы регулярно используете беруши, но стали испытывать трудности с пониманием разговоров в людных местах. Как понять, что пора пройти обследование?» «В США, например, во многих штатах очень эффективно проводятся проверки слуха у маленьких детей в школах, — отмечает Богл. «Однако, становясь старше, мы на самом деле не проходим много обследований, пока не замечаем какую-то проблему», — добавляет он. «Обычно рекомендуется пройти скрининг до достижения 60 лет, но потеря слуха может произойти в любом возрасте. Люди в возрасте тридцати лет — или даже моложе — должны обратить внимание, если им трудно следить за разговором в шумной обстановке, утверждает Павлович Рафф. «Я рекомендую пройти обследование при первых признаках затруднений», — говорит Павлович Рафф. «Часто шумовой тугоухости предшествует тиннитус, то есть звон в ушах. Поэтому, если вы подвергались воздействию сильного шума и чувствуете звон в ушах, вам, вероятно, следует пройти проверку слуха».