Хантавирус: почему, по мнению экспертов, число случаев заболевания возросло и переместилось в центральный регион

С середины июня этого года было зарегистрировано 23 случая заражения хантавирусом, из которых девять закончились летальным исходом. Заражение происходит при контакте с длиннохвостой мышью, ее мочой или фекалиями. Об этом свидетельствует последний Национальный эпидемиологический бюллетень, который показывает рост числа таких заболеваний на 17% в 2025 году и указывает, что в центральном регионе — городе Буэнос-Айрес и провинциях Буэнос-Айрес, Энтре-Риос и Санта-Фе — сосредоточено 70% инфицированных. «Появление случаев хантавируса имеет множество причин и факторов: от естественного цикла заболевания, связанного с изменениями в окружающей среде, до обилия грызунов, которые служат резервуаром, и климатических факторов. Также влияет взаимодействие с людьми через их деятельность (рискованная работа, контакт с природой, проживание в сельской местности). Кроме того, на сбор данных влияет чувствительность системы надзора и здравоохранения. Это сложное явление с низкой распространенностью и высокой летальностью, которое требует тщательного изучения и мониторинга», — пояснили в национальном министерстве здравоохранения. В то же время специалисты подтвердили эти многочисленные факторы. «Увеличение числа случаев заражения хантавирусом напрямую связано с циклами популяции грызунов в нашей стране. Длиннохвостая мышь является переносчиком вируса, и изменения в ее среде обитания или более частое контактирование людей с ее экскрементами приводят к росту числа заболеваний», — пояснила Барбара Беллидо Панасюк, специалист по внутренней медицине и инфекционным заболеваниям, руководитель программы подготовки врачей-инфекционистов в Университете Буэнос-Айреса (UBA). Например, на юге, когда цветет тростник колиуэ, мыши имеют много пищи, и их популяция растет в геометрической прогрессии, увеличивая вероятность вспышек вируса ханта среди населения. С другой стороны, согласно исследованиям ВОЗ, этот рост также связан с изменением климата и местными условиями», — добавила Беллидо Панасюк. «Хантавирус, присутствующий во всем мире, передается при контакте с грызунами или их экскрементами. Заражение происходит при вдыхании вирусных частиц, присутствующих в загрязненной пыли в закрытых помещениях, таких как склады, амбары, хлева, жилища или убежища, или при укусах инфицированных грызунов. Вирус не передается от человека к человеку, за исключением патагонского штамма, единственного в мире, способного передаваться между людьми при тесном контакте в первые дни появления симптомов. Инкубационный период составляет от одной до шести недель. «Хантавирус может вызывать тяжелую легочную инфекцию, которая в некоторых случаях приводит к хантавирусной легочной синдроме, потенциально смертельному заболеванию, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США. Симптомы появляются через одну-восемь недель после заражения и включают в себя усталость, лихорадку и мышечные боли. На поздних стадиях могут появиться кашель, затрудненное дыхание и чувство стеснения в груди из-за скопления жидкости в легких. Около трети пациентов, у которых развиваются респираторные симптомы, умирают. «На национальном уровне с 15 июня было подтверждено 23 случая хантавируса, из которых девять закончились летальным исходом, что составляет летальность 39%». «Уровень смертности, который составляет около 39%, выше, чем в предыдущем году. Это может быть связано с недоучетом нетяжелых случаев. Пока еще не все имеют эпидемиологическую готовность в отношении циркуляции хантавируса. «Тогда, если бы вы увеличили знаменатель, смертность, очевидно, была бы ниже», — отметила Елена Обиета, врач-инфекционист, директор по эпидемиологии в Сан-Исидро и член Аргентинского общества инфекционистов (SADI). В отчете выделены зоны риска в четырех регионах: Северо-Запад (Сальта, Жужуй и Тукуман), Северо-Восток (Мисьонес, Формоса и Чако), Центр (город и провинция Буэнос-Айрес, Санта-Фе и Энтре-Риос) и Юг (Неукен, Рио-Негро и Чубут). Центральный регион был наиболее затронут по количеству заражений, на него пришлось 70 % от общего числа. Министерство здравоохранения страны сообщило: «В 2025 году в Центральном регионе было зарегистрировано большее количество случаев по сравнению с предыдущими годами, когда наибольшее количество случаев регистрировалось в Северо-Западном регионе. На данный момент причины роста заболеваемости в этом регионе не установлены. Однако считается, что одной из возможных причин более высокой летальности является сложность выявления легких случаев». По мнению специалистов, текущее распределение обусловлено несколькими факторами. «То, что это происходит в центральном регионе, возможно, связано, с одной стороны, с циклом жизни мышей, а с другой — с тем, что население менее осведомлено о рисках заражения хантавирусом, именно потому, что случаи заболевания не так часты, как в Патагонии. Но нужно учитывать, что Аргентина — страна с высокой распространенностью заболевания, с четырьмя основными эндемичными регионами: северо-западным, северо-восточным, центральным и южным», — отметил Беллидо. Обиета также добавил: «Да, в настоящее время на центр приходится 70 % инфекций, но, возможно, в январе Патагония превзойдет нас по этому показателю; возможно, в феврале, с увеличением населения в этом регионе, число случаев заболевания возрастет». В отчете также описывается выраженная сезонность, с наибольшей распространенностью между октябрем и маем: между сентябрем 2024 года и апрелем этого года было зарегистрировано 90% случаев заражения. «Заражение обычно происходит в периоды, когда мыши и люди чаще перемещаются в районах, где они обитают. На юге, весной и летом, когда люди выходят на треккинг, контакты увеличиваются. Также могут влиять на это наводнения и загрязнение водоемов, расположенных вблизи населенных пунктов», — пояснил Беллидо Панасюк. «Хантавирус был у нас всегда. Почему он чаще встречается в период с сентября по апрель-май? Потому что в это время больше пищи для грызунов. На юге — из-за цветения тростника колиуэ. А также потому, что на кемпингах в жаркую погоду больше людей и больше еды», — резюмировал Обиета. В связи с этим правительство призвало усилить контроль и меры профилактики. «Поэтому важно подчеркнуть, что в это время года случаи заболевания являются обычным явлением, и в ближайшие месяцы риск их возникновения будет повышен», — заявили в министерстве. По мнению специалистов, ключевым моментом по-прежнему остается избегание контакта с источниками заражения. «Основной профилактической мерой является ограничение контакта с грызунами или зараженными ими территориями. Очень важно поддерживать чистоту в местах, куда могут проникнуть эти животные, например, при уборке сараев или помещений, которые были закрыты и где могли находиться мыши. При выполнении этих работ необходимо использовать защитные очки и маску, а также чистить водой с добавлением хлорного отбеливателя. Наконец, при появлении таких симптомов, как лихорадка, покраснение конъюнктивы или затрудненное дыхание, следует незамедлительно обратиться к врачу», — заявил Беллидо Панасюк. «Со своей стороны, Обиета пояснил: «Основные меры профилактики заключаются, во-первых, в том, чтобы помнить, что патагонский штамм — единственный, который передается от человека к человеку. Поэтому, если человек заражен хантавирусом, до тех пор, пока мы не узнаем, является ли это патагонский штамм или нет, он должен находиться в строгой респираторной изоляции. Поскольку инкубационный период длительный, иногда приходится принимать неприятные меры, такие как изоляция людей или даже целых сообществ. Не говоря уже о том, что вспышка в Эпуйене длилась шесть недель, пока не было уверенности, что не осталось ни одного вторичного случая». Наконец, специалист подробно изложила рекомендации по поводу активного отдыха на природе: «Если вы собираетесь в поход, постарайтесь, чтобы палатка находилась на расстоянии не менее 30 сантиметров от земли, не оставляйте еду на открытом воздухе и храните дрова в закрытом месте. Также не позволяйте детям играть с веточками в лесных зонах, где могут быть моча или экскременты грызунов. Если вы собираетесь находиться на берегу реки, рекомендуется носить высокие сапоги и соблюдать гигиену рук». Между тем, Министерство здравоохранения рекомендует: «В случае обнаружения живых грызунов: «В случае обнаружения мертвых грызунов: «В отношении контроля популяции:».