"Не то, что мы ожидали": как часто нужно навещать одиноких пожилых людей, чтобы увеличить продолжительность их жизни

МАДРИД - Это 62-летняя белая женщина. Назовем ее Мария. Она живет в США и имеет ночную работу, что несколько затрудняет общение. Вчера она легла спать в 4 часа, а сегодня проснулась в 9 часов. Ее это устраивает, Мария много смотрит телевизор: там всегда что-то происходит, но не в повседневной жизни. У нее нет детей и близких друзей. Она не особенно общительна, поэтому заполняет свои дни передачами, реалити-шоу, новостными программами и фильмами. Жизнями других людей. Сам не зная как, в 17.45 он готовит себе ужин. Затем он убирает дом и немного отдыхает. Уже поздно, поэтому он торопливо принимает душ и собирается. Сейчас 10.45 вечера, и ему нужно идти на работу. Это произошло в конкретный день его жизни, но это могло быть вчера, это могло быть в любой день. Такова ее рутина. Мария обладает достаточно хорошим самоощущением, но она не счастлива. Если бы вы спросили ее, она бы ответила, что ее уровень счастья - 2 балла из 10. Так она ответила на вопрос American Time Use Survey - макроопрос об использовании времени, который правительство США проводит с 2003 года. За эти 20 лет они пришли к выводу, что случай Марии не уникален. На самом деле одиночество стало гораздо более частым явлением в последние десятилетия и усугубилось в связи с пандемией. И это не только социальная проблема, но и проблема здоровья. Даже если Мария считает себя здоровой, вероятность ее смерти на 39% выше, чем у человека того же возраста, пола и состояния здоровья, но с большим количеством социальных связей. Об этом говорится в научном исследовании, опубликованном позавчера в журнале BMC Medicine. Идея не нова: за последние годы на нее указывали несколько исследований, но мало кто делал это с такой силой и конкретностью, как данное. Вместо того чтобы говорить об одиночестве в целом, он провел различие между объективным и субъективным одиночеством: тем, которое возникает в результате изоляции поверхностных отношений, и тем, которое является более интенсивным, тем, которое мы имеем с близкими друзьями и семьей. Он учитывал не только качественные, но и количественные показатели. Он пришел к выводу, что самое важное в жизни - это видеться с семьей и близкими друзьями, и что достаточно одного визита в месяц. "Это не то, что мы ожидали найти", - признался во время своего выступления кардиолог Джейсон Гилл, один из авторов исследования. "Но, похоже, ясно, что существует пороговый эффект. Как только вы начинаете ежемесячно встречаться со своими друзьями и родственниками, риск остается достаточно стабильным. Неважно, посещаете ли вы их ежемесячно, еженедельно, несколько раз в неделю или каждый день, - сказал он. Да, нужно быть общительным, но не слишком, по крайней мере, с точки зрения здоровья и сугубо инструментальной точки зрения". "В исследовании использовались данные 458 146 взрослых людей, набранных из UK Biobank - огромной биомедицинской базы данных, доступной для научных исследований. Участники были набраны в период с 2006 по 2010 год; их средний возраст на тот момент составлял 56,5 лет. Через 13 лет 33 135 из них умерли. Авторы сопоставили данные о смертях с ответами на ряд вопросов об одиночестве и согласовали такие факторы, как возраст, пол, социально-экономический статус и перенесенные заболевания. Существуют различные типы одиночества и различные виды изоляции, - поясняет профессор Хармиш Фостер из Университета Глазго, который также принимал участие в исследовании. На этот раз они рассмотрели несколько из них. Они обнаружили, что субъективное одиночество менее смертельно, чем (объективная) социальная изоляция, но в совокупности они смертельны. Факторы, определяющие, насколько изолированным может чувствовать себя человек, включают в себя то, участвует ли он в групповых мероприятиях, живет ли он один или в компании, посещают ли его друзья и родственники. "Каждый из этих трех факторов был связан с повышенным риском смерти, но особенно выделялись те, кто сообщал, что их никогда не навещали", - добавил он. "Отвечая на вопрос, чем можно объяснить этот защитный эффект близких людей, исследователи ограничились теоретизированием. "Наше исследование не дает прямого ответа на этот вопрос, но, возможно, друзья и семья оказывают людям особую поддержку и помогают им получить доступ к медицинским услугам", - предполагают они. Существует также связь с поведением: социально изолированные люди чаще придерживаются нездоровых форм поведения, таких как курение или употребление алкоголя в больших количествах. Они отказываются от таких полезных привычек, как физические упражнения, соблюдение распорядка дня и сон более семи часов в сутки. Мне кажется интересным различать разные типы одиночества, проводя различие между структурным и функциональным, - говорит Брайан Стрэндж, директор Лаборатории клинической нейронауки при Мадридском политехническом университете. Именно в структурном одиночестве проявляется польза от эпизодических посещений". "Видя результаты исследования, я считаю, что если вы знаете кого-то, кто живет один, очень желательно навестить его", - сказал он. Стрэндж провел большую работу по изучению суперэйджеров - людей в возрасте 80 лет, которые обладают памятью людей на 30 лет моложе. "Андрес Руэда, социальный геронтолог, директор Каталонской профессиональной ассоциации директоров центров и служб по уходу за зависимыми людьми, согласен с этой мыслью и говорит: "Они идут рука об руку, одиночество - плохой спутник физиологии, настроение влияет на течение болезней. Соответственно, чем хуже настроение, тем хуже патологии". Руэда работает в домах престарелых уже 40 лет и считает, что посещение друзей и родственников помогает, но важные связи можно создать и с другими постояльцами. Синтия Грасиа, социальный работник и директор резиденции Albertia el Moreral, также подчеркивает роль более тесных связей между жильцами. "Семья значительно облегчает выход за пределы центра или дома: родные приходят, гуляют с тобой, рассказывают о своей жизни. В каком-то смысле это стимулирует вас к активности, к тому, чтобы у вас была причина быть бодрым, радостным", - описывает он. "Исследование BMC Medicine было посвящено пожилым людям, возраст которых на исходном уровне составлял от 40 до 70 лет. У нас нет данных по более молодым людям, - говорит Фостер. Но один из выводов, который можно сделать из подобных исследований, особенно когда речь идет о смертности, заключается в том, что она, как правило, случается со всеми. Посещение бабушки или дедушки раз в месяц может быть хорошей защитной мерой, приятным способом увеличить продолжительность их жизни. Но это не альтруистический поступок; этот защитный эффект может быть двунаправленным. "Мы - социальные животные, и мы социальные животные независимо от возраста", - заключает Руэда. "By Enrique Alpañés"©EL PAÍS, SL"