Низкий рост ребенка: новая опция сделает лечение более удобным для детей

Спустя почти четыре десятилетия после одобрения синтетического гормона роста для лечения задержки роста у детей, шаг, направленный на продление его терапевтического действия и переход от ежедневного к еженедельному применению, сделает лечение более удобным. Это не только в семь раз сократит количество инъекций, необходимых ребенку или подростку в течение многолетнего лечения. По мнению двух эндокринологов из ведущих педиатрических клиник, это также уменьшит забывчивость при применении препарата и влияние, которое оказывает на детей задержка роста. "На прошлой неделе, когда некоторые вопросы все еще остаются без ответа, а применение препарата не было подвергнуто клиническим испытаниям, которые привели к одобрению новых формул, был представлен первый из этих препаратов длительного действия, который будет продаваться в стране по схеме, принятой для других дорогостоящих лекарств. Этот препарат - соматрогон от компании Pfizer - второй в своем роде, одобренный Anmat за последние два года, но единственный, который пока вышел на местный рынок. Он предназначен для лечения дефицита гормона роста у детей и подростков в возрасте от трех до 18 лет. Остается нерешенным вопрос с покрытием (цена предварительно заполненной ручки составляет от 1,2 до 3 миллионов песо, в зависимости от необходимой дозы), в то время как с покрытием версии для ежедневного использования по-прежнему существуют проблемы". "Переход от ежедневной дозы к еженедельной - это инновация, имеющая преимущества для лечения. Но это не обязательно синоним гарантированного доступа для пациентов и системы здравоохранения. С каждым днем семьям все сложнее оформлять необходимые документы", - говорит Инес Кастеллано, президент гражданской ассоциации Creciendo, предоставляющей консультации родителям. Этот вид лечения направлен не только на улучшение роста, но и на положительное влияние на обмен веществ, силу мышц и общее самочувствие пациентов. Очень важно, чтобы педиатры активно оценивали рост ребенка и своевременно направляли его на лечение", - сказала Марта Сиаччио, руководитель эндокринологической службы больницы Гаррахан. Аналия Морин, руководитель эндокринологической службы детской больницы Sor María Ludovica в Ла-Плате, сказала, что появление такого варианта лечения, которое может длиться более десяти лет, в зависимости от случая, является улучшением не только для пациентов, но и для их семей. "Рекомбинантный гормон роста используется уже почти 40 лет, поэтому внедрение гормона роста длительного действия представляет собой радикальное изменение в лечении, уменьшая нагрузку на некоторых пациентов, которые до сих пор были вынуждены принимать ежедневные инъекции в течение длительного времени, - сказал он. Теперь они смогут перейти с примерно 365 до 52 инъекций в год". Эксперты представили результаты имеющихся клинических испытаний, в том числе сравнение версии длительного действия (в химический состав которой входит добавка, продлевающая ее доступность в организме) с версией для ежедневного использования, которая применяется во всем мире с 1985 года. Сиаччио добавила, что при использовании инъекционного препарата длительного действия (0,66 мг кг в неделю) этот показатель составляет 10,10 см в год, а при использовании соматропина, который представляет собой ежедневный препарат (0,24 мг кг в неделю), - 9,78 см в год в условиях контролируемого клинического исследования и при отсутствии других проблем со здоровьем. "Результаты исследования фазы 3, в котором приняли участие 83 центра в 21 стране, включая Аргентину, показывают, что "мальчики, получающие лечение, растут больше в первый год", - сказала она. Пока неясно, улучшится ли приверженность к лечению при реальном использовании и достижении окончательного размера (когда мальчик перестанет расти). Это будет видно по данным этапа фармаконадзора, который начнется после выхода препарата на рынок. Морин напомнил, что диагноз "низкий рост, связанный с дефицитом гормона роста" "в основном клинический". Затем эндокринологи запрашивают дополнительные исследования. Наиболее распространенным является выявление на момент поступления в школу. Поэтому он отметил важность того, чтобы педиатры следили за кривой роста своих пациентов. "Диагноз ставится поздно, потому что семья не консультируется или, если консультируется, специалисты недооценивают его, потому что у родителей маленький рост", - добавил он. Когда нужно начинать подозревать? Когда ребенок начинает плохо расти", - резюмировал Кастеллано. "Если мать или отец сомневаются, пусть следуют своему инстинкту. Пусть они настаивают на консультации с педиатром. При необходимости будет проведена диагностика и, если она подтвердится, назначено лечение, на которое необходимо обратить внимание", - добавила она. Специалист из больницы Sor Ludovica объяснила, что иногда необходимо следить за ростом в возрасте от шести месяцев до года, хотя она подчеркнула, что "чем раньше возникли подозрения (в раннем детстве), тем больше времени будет у эндокринолога для наблюдения".