Изменения в законе о психическом здоровье: «После потери сына это первая радость, которой я могу насладиться»

«Я очень взволнована. После того, что я потеряла — после смерти моего сына — это первая радость, которой я могу насладиться, потому что я чувствую, что мы сделали что-то, чтобы это больше ни с кем не повторилось». Так говорит Стелла Мауриг, одна из матерей, стоящих за требованием реформы Закона о психическом здоровье, который сегодня ранним утром был одобрен Сенатом. «Эти заявления прозвучали в то время, как в верхней палате обсуждалась реформа, которая в конечном итоге была одобрена с поправками по сравнению с первоначальным проектом, выдвинутым исполнительной властью». Эти изменения — результат многолетней борьбы, за которой стоят тысячи историй, подобных истории Стеллы, полных боли и непонимания, когда своевременная простая мера могла бы предотвратить огромную трагедию. Именно эту позицию на протяжении многих лет отстаивают организации семей, требующие реформы данного закона. К ним относятся, в частности, «Ícona» и «La Madre Marcha», объединяющие семьи людей с психическими расстройствами и проблемами наркозависимости. «В апреле правительство направило в Сенат проект реформы закона о психическом здоровье; с тех пор ждали изменений, которые, наконец, состоялись сегодня. Разумеется, теперь он должен пройти через Палату депутатов, чтобы стать законом». Именно поэтому его принятие трогает и воодушевляет семьи. Один из центральных аспектов дискуссии касался принудительной госпитализации. Цель заключается в упрощении процедуры госпитализации в ситуациях повышенного риска, чтобы предотвратить случаи убийств, самоубийств и нападений на третьих лиц, возникающие из-за невозможности получить своевременное и надлежащее лечение — эту идею уже на протяжении многих лет продвигает Марина Шарпантье, мать певца Чано. «Мы боремся за принятие законодательства, которое защищало бы права пациентов, но при этом позволяло бы действовать своевременно, спасать жизни и оказывать поддержку семьям. Мы считаем, что это необходимая и давно отложенная реформа. Мы будем продолжать работать над тем, чтобы она стала законом», — говорит газете LA NACION Хуан Роза Альконада, директор организации «Ícona» и один из инициаторов этой реформы. Он является братом молодого человека, который в приступе психоза убил полицейского напротив Музея латиноамериканского искусства в Буэнос-Айресе (Malba). Он объясняет, что действующее законодательство затрудняет проведение необходимого лечения и делает невозможной экстренную госпитализацию в критических ситуациях, связанных с наркозависимостью или психическими заболеваниями. «В текст, одобренный Сенатом, были внесены поправки в ходе парламентских переговоров». Среди прочего, он сохранил запрет на создание новых психиатрических лечебниц и подтвердил, что принудительная госпитализация по-прежнему является исключительной мерой, принимаемой на основании междисциплинарной оценки и под судебным контролем. «Трагедия, в которую оказались вовлечены Родриго Роза и инспектор Хуан Пабло Ролдан, убитый в 2020 году на углу улиц недалеко от музея Malba, могла бы быть предотвращена благодаря изменению законодательства, подобному тому, которое было принято», — поясняет он. Его брат, находясь в состоянии тяжелого психотического приступа, ударил ножом и убил полицейского, что привело к его собственной гибели от рук того же полицейского в отчаянной попытке самообороны. Этот болезненный эпизод, среди прочего, вызвал сомнения относительно ограничений действующего закона в части принудительной госпитализации лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Накануне Хуан заметил, в каком состоянии находился его брат, и хотел поместить его в стационар, но это оказалось невозможно, поскольку тот отказался. То, что произошло на следующий день, объясняет Хуан, можно было бы предотвратить. «Нужно понимать, что мнения разделились: родственники и некоторые представители медицинского сообщества поддерживают смягчение правил для ускорения оказания помощи, в то время как профессиональные ассоциации и правозащитные организации предупреждают о возможном ущемлении индивидуальных гарантий». «В парламенте, в то время как сторонники Киршнера категорически отвергли реформу, часть диссидентского крыла перонистов выступила с меньшинственным заключением, содержащим отдельные поправки, но при этом также выразила своё принципиальное несогласие с этой инициативой». В условиях этой сложной ситуации правящая коалиция была вынуждена пойти на ряд поправок к этому заключению, чтобы заручиться голосами, необходимыми для принятия текста и его передачи на рассмотрение Палаты депутатов с целью вступления в силу в качестве закона. «В ходе переговоров было решено восстановить различные гарантии, предусмотренные Законом № 26.657, принятым в период правления киршнеристов. В отличие от первоначального текста — который требовал строгой обязательности подписи психиатра для назначения госпитализации — новая редакция позволяет проводить оценку врачом (желательно психиатром или специалистом в области психического здоровья) совместно со вторым подписантом, которым должен быть психолог». «Мы уже давно требуем этого изменения в связи с огромным кризисом в сфере психического здоровья. Количество самоубийств просто шокирует: с 2025 года их число выросло в геометрической прогрессии, и многие из этих самоубийств связаны с людьми, страдающими зависимостью. За год число таких случаев выросло на 50 %. Причём речь идёт о самых разных видах зависимости: от употребления психоактивных веществ до игровой зависимости», — резюмирует Мауриг, одна из основательниц организации «La Madre Marcha». «Стелла была матерью Давида, молодого человека, который боролся с зависимостью с 2007 года и скончался в результате самоубийства в 2019 году в возрасте 31 года. После этого случая она стала лидером движения за реформу закона. Кроме того, она возглавляет группы поддержки, а также площадки для взаимной помощи и консультирования матерей и родственников, переживающих отчаяние из-за того, что их дети имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ. « «Мы уже давно продвигаем реформу Национального закона о психическом здоровье № 26.657 и поддерживаем этот законопроект в Сенате», — рассказывает Роза Альконада газете LA NACION. «Изменения в порядке принудительной госпитализации позволят своевременно вмешиваться в ситуациях, представляющих серьезную угрозу для жизни самого пациента или окружающих, без необходимости дожидаться, пока будет нанесен ущерб», — объясняет Роза Альконада. По мнению инициаторов реформы, более активная роль психиатра направлена на усиление его участия в диагностике, принятии терапевтических решений и госпитализации, при этом сохраняя междисциплинарный подход. «Есть один момент, который представитель Ícona считает ключевым: оказание помощи в экстренных ситуациях. По её мнению, новая схема позволит осуществлять немедленную госпитализацию в исключительных случаях с последующей междисциплинарной оценкой в течение 48 часов. «Текст, вынесенный на голосование, призван гарантировать необходимую непрерывность работы больниц и специализированных учреждений, но отвергает создание новых психиатрических лечебниц». «В этом запросе также ставилась цель обеспечить финансирование программ в области психического здоровья, чтобы гарантировать наличие достаточных бюджетных средств для эффективной реализации реформы, «в том числе путем соблюдения положения о постепенном увеличении ассигнований, предусмотренного статьёй 32 действующего закона», — добавляет Роза Альконада».