"Новая эпидемия": семь простых инноваций, которые могут спасти жизни двух миллионов беременных женщин и младенцев
Аргентина Телеграм-канал "Новости Аргентины"
МАДРИД - Семь медицинских инноваций или методов лечения, большинство из которых просты в применении и недороги, могут значительно снизить материнскую и младенческую смертность во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии. Таков вывод последнего годового отчета Если сделать новые инновации доступными для тех, кто в них больше всего нуждается, то к 2030 году можно будет спасти еще два миллиона жизней, а к 2040 году - 6,4 миллиона", - оценивает крупнейшая благотворительная организация в своем ежегодном докладе, в котором особое внимание уделяется материнской и младенческой смертности, где прогресс с 2016 года остановился, а в некоторых странах, включая США, даже вырос. Среди этих инноваций - быстрая диагностика послеродового кровотечения, внутривенная инъекция железа при анемии, пробиотическая добавка для младенцев, дородовые кортикостероиды (противовоспалительные препараты) для женщин, которые рожают преждевременно, азитромицин (антибиотик) для снижения инфекций или портативный ультразвуковой аппарат с искусственным интеллектом для мониторинга пациентов с высоким риском в условиях низких ресурсов". "В 2015 году мировые лидеры договорились о 17 2023 год представляет собой Что же касается материнства, новорожденности и детства, то, как показывают данные, до этого еще далеко. Тогда была поставлена задача к 2030 году покончить со всеми случаями предотвратимой детской смертности и снизить материнскую смертность до 70 на 100 тыс. родов. Этого не произошло. Ежедневно в мире по причинам, связанным с беременностью и родами, умирает 800 женщин. То есть по одному каждые две минуты. Кроме того, ежегодно около пяти миллионов детей умирают, не дожив до своего пятого дня рождения. Еще почти два миллиона детей умирают, не успев сделать первый вдох, - они становятся мертворожденными". И это несмотря на то, что, согласно докладу, никогда еще не было так много научных знаний о здоровье матери и ребенка. "За последние 10 лет исследователи узнали о здоровье матерей и новорожденных больше, чем за все предыдущее столетие", - говорится в докладе. Проблема в том, что эти решения не доходят до тех, кто в них больше всего нуждается. Авторы даже говорят об "эпидемии материнской и детской смертности", причем не только в странах с низким уровнем дохода. Например, в США, "Американские женщины в три раза чаще умирают при родах, чем женщины почти всех других богатых стран. Но больше всего пострадали женщины африканского происхождения и коренных народов, - говорит Мелинда Френч Гейтс, - В 2000-х годах такие показатели благосостояния людей, как уровень бедности и образования, улучшились. Это стало возможным отчасти благодаря тому, что ряд международных организаций установил амбициозные цели, которые, однако, были урезаны с 2016 года и застопорились с приходом пандемии Ковид-19. Мелинда Френч Гейтс утверждает, что три недорогие инновации могут предотвратить смерть тысяч женщин в странах с уровнем дохода ниже среднего во время беременности и родов: новый метод лечения послеродового кровотечения, использование антибиотика азитромицина для профилактики инфекций и внутривенные инъекции железа при анемии. "Послеродовое кровотечение (ПРК), т.е. потеря более половины литра крови в течение 24 часов после родов, является основной причиной материнской смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от этого заболевания ежегодно страдают 14 млн. женщин, 70 тыс. из которых умирают, В бедных странах основной проблемой является осознание того, что происходит значительная потеря крови. Во многих местах этот показатель оценивается лишь визуально, и в результате тысячи женщин умирают, не получив лечения, которое могло бы их спасти. "Фонд Гейтса предлагает простой и недорогой способ измерения этой кровопотери: акушерская драпировка, похожая на калиброванный V-образный пластиковый пакет, который подвешивается над краем кровати, и кровь, попадающая в него, поднимается, как ртуть в термометре. Это быстрый визуальный индикатор, который предупреждает медицинских работников. Кроме того, вместо последовательного применения пяти методов остановки кровотечения (массаж матки, окситоцики, транексамовая кислота, внутривенное введение жидкостей и обследование половых путей) предлагается объединить их в одну группу. В исследовании под названием Диагностика заболевания во время беременности крайне важна, но вместо того, чтобы лечить его пероральными препаратами железа, которые необходимо принимать в течение 180 дней, Боседе Афолаби, нигерийский акушер и исследователь, добивается внедрения в своей стране нового перспективного метода: однократной 15-минутной внутривенной инфузии железа, которая позволяет восполнить запасы железа в организме женщины. "Другой основной причиной материнской смертности являются инфекции. В последние годы исследователи обнаружили, что одним из наиболее перспективных новых способов их профилактики во время беременности является назначение во время родов одного из наиболее широко используемых в мире антибиотиков - азитромицина. В исследовании, проведенном в странах Африки к югу от Сахары, он позволил на треть снизить заболеваемость сепсисом (острая воспалительная реакция)". "Эти достижения сами по себе не являются серебряными пулями: они требуют от стран дальнейшего набора, обучения и справедливого вознаграждения медицинских работников, особенно акушерок, а также создания более устойчивых систем здравоохранения. Но вместе они могут спасти жизни тысяч женщин каждый год", - говорит Мелинда Френч Гейтс. "За последнее десятилетие область детского здоровья продвинулась быстрее и дальше, чем я думал, что увижу на своем веку", - говорит Билл Гейтс, который особо отмечает запуск трех программ Фонда Гейтса по исследованию смертности детей и новорожденных с целью ее предотвращения: Champs (Наблюдение за состоянием здоровья детей и предотвращение смертности) Perch, в рамках которой изучаются "Но каждая из них охватывает огромный океан различных заболеваний, с десятками различных причин и способов лечения - пневмония, например, связана с более чем 200 видами патогенов", - добавляет Гейтс. "Сбор данных за последние несколько лет путем взятия образцов крови и тканей у умерших детей и сравнения случаев показал, что некоторые патогены встречались реже, чем ожидалось, например, вызывающий коклюш, а другие встречались чаще, например, клебсиелла, которая труднее поддается лечению. Новая информация об этой новейшей бактерии "позволяет врачам пересматривать, какие антибиотики следует назначать", - говорит Гейтс. Это то, что он называет "бумом детских знаний". "Благодаря исследованиям, подобным проведенным Champs, Perch и GEMS, медицинские работники начинают точно понимать, когда и почему умирают одни младенцы, что позволяет им спасать жизни других", - говорит он. По оценкам фонда, "ACS может спасти жизни 144 тыс. младенцев в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии к 2030 г. и почти 400 тыс. к 2040 г.". Прием пробиотиков с бифидобактериями, живущими в пищеварительном тракте и помогающими расщеплять молочные сахара, также снижает риск смерти или серьезных заболеваний у недоношенных детей. "По данным Beatriz Lecumberri и Patricia R. Белая надпись "©EL PAÍS, SL".