Новая терапия агрессивной формы рака толстой кишки одобрена в Аргентине

В Аргентине одобрена новая комбинация препаратов для борьбы с одной из самых агрессивных форм рака толстой кишки. Национальное управление по лекарственным средствам, пищевым продуктам и медицинским технологиям (Anmat) дало зеленый свет таргетной терапии, которая впервые позволяет повысить выживаемость пациентов с метастатическим колоректальным раком с мутацией BRAF V600E, встречающейся примерно в 10 процентах случаев. "Новинка заключается в использовании энкорафениба, нового препарата, который вместе с цетуксимабом - моноклональным антителом - и химиотерапией показан в качестве первой линии лечения для тех, кто еще не получил предыдущие методы терапии. Эта разработка является частью вселенной точной медицины. "Согласно результатам исследования фазы 3 BREAKWATER, представленным на ежегодной встрече Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2025 года и опубликованным в журнале The New England Journal of Medicine, эта комбинация позволила снизить риск смерти на 51 % и риск прогрессирования заболевания или смерти на 47 % по сравнению со стандартным лечением. "Пациенты с метастатическим колоректальным раком, имеющие мутацию BRAF V600E, сталкиваются с агрессивной опухолью, которая часто плохо реагирует на стандартную химиотерапию, - объясняет Хуан Мануэль О'Коннор, доктор медицинских наук, руководитель отделения опухолей желудочно-кишечного тракта в Институте Александра Флеминга. «Результаты исследования BREAKWATER - это первые обнадеживающие результаты выживаемости при метастатическом колоректальном раке с мутацией BRAF в первой линии, что является революционным шагом вперед для этих пациентов», - добавил он. "Энкорафениб, разработанный компанией Pfizer, действует путем ингибирования MAPK-пути, который отвечает за стимуляцию роста опухолевых клеток. Цетуксимаб же представляет собой моноклональное антитело, блокирующее рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) - белок, присутствующий на поверхности клеток, который, будучи измененным в некоторых опухолях, способствует их неконтролируемому размножению. Действуя на эти два ключевых пути, комбинация препаратов замедляет рост раковых клеток. Колоректальный рак является вторым по распространенности видом рака в Аргентине, а также вторым по смертности после рака легких. На него приходится около 12 % смертей от рака в стране, а ежегодно диагностируется около 16 000 новых случаев. Он поражает мужчин и женщин в равной степени, и хотя при раннем выявлении прогноз заболевания может быть благоприятным, более 50 % случаев диагностируются на метастатической стадии. "Колоректальный рак возникает в толстом кишечнике из полипов, которые, хотя обычно и являются доброкачественными, могут прогрессировать, если их вовремя не обнаружить и не удалить. На ранних стадиях у многих людей нет никаких симптомов, а когда они появляются, их можно принять за другие заболевания. Признаки могут включать изменения в привычках кишечника, ректальное кровотечение, кровь в стуле, дискомфорт в животе, слабость, непреднамеренную потерю веса и другие. Во многих случаях эти симптомы проявляются, когда рак уже распространился. По оценкам, во всем мире колоректальный рак в тот или иной момент жизни развивается у четырех процентов населения. «Хотя большинство диагнозов ставится взрослым в возрасте 50 лет и старше, наблюдается постепенное увеличение числа случаев заболевания у более молодых людей», - говорит доктор Мариано Диока, медицинский онколог из отделения опухолей пищеварительного тракта Института Анхеля Роффо. "Заболевание может проявиться в любом возрасте, поэтому не следует игнорировать такие аспекты, как курение, малоподвижный образ жизни, личный и семейный анамнез, воспалительные заболевания кишечника или диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Кроме того, существует множество предрассудков или ограничений в отношении рутинных тестов, таких как колоноскопия или анализ кала, что препятствует раннему выявлению«. »Метастатический колоректальный рак имеет гетерогенное поведение, которое может быть связано с различными генетическими мутациями. Мутация BRAF встречается в 8-10 % случаев и считается одной из самых агрессивных. Чтобы выявить их, можно провести молекулярное исследование образцов опухолевой ткани или крови. Они позволяют обнаружить биомаркеры - гены, белки или другие вещества, которые вырабатываются клетками в ответ на рак, - и получить ключевую информацию о прогнозе и потенциальном ответе на лечение. "Раннее выявление специфических биомаркеров оказалось критически важным для принятия клинических решений, позволяя нам оптимизировать терапевтические результаты для наших пациентов. В этом смысле развитие точной медицины позволило нам перейти от поздних подходов к более ранним стратегиям на этапе прогрессирования заболевания", - добавил доктор О'Коннор. «Помимо того, что профилактика всегда является лучшим лекарством, если диагноз уже поставлен, обнаружение биомаркеров может показать медицинскому персоналу, как рак может прогрессировать с течением времени и какие меры лучше всего предпринять, чтобы помочь пациентам обратить вспять последствия заболевания», - заключил Диока."