"Нулевые запасы": драма в Чако, районе с наибольшим количеством случаев заболевания лихорадкой денге этим летом, и суровое обвинение в адрес Капитанича.

"И... это сложно", - согласились специалисты системы здравоохранения Чако, описывая в интервью этой газете эпидемическую вспышку лихорадки денге в провинции. В связи с высоким спросом на услуги государственных и частных центров, Чако этим летом зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания, а с конца декабря в провинции действует чрезвычайная эпидемиологическая ситуация. Министерство здравоохранения провинции утверждает, что, в отличие от других лет, случаи заболевания регистрируются на всей территории одинаково, причем только в государственном секторе на прошлой неделе было зарегистрировано 1600 случаев заражения. В диалоге с LA NACION они предположили, что эта цифра может быть умножена на четыре или пять, если принять во внимание заниженные показатели, которые обычно имеют место, и пациентов, проходящих лечение в частной системе". "То, что сейчас происходит, можно было предвидеть", - сказал Серхио Родригес, министр здравоохранения провинции. В прошлую пятницу в своем обращении к населению он отметил, что, в отличие от других лет, циркуляция вируса денге сохраняется на протяжении всего 2023 года, и обвинил в отсутствии предусмотрительности и подготовки органы здравоохранения правительства Хорхе Капитанича (Фронт Чакеньо-УП), полномочия которого закончились в декабре прошлого года. "Мы обнаружили, что некоторые необходимые и основополагающие элементы для работы по борьбе со вспышкой денге и ее профилактике были заброшены и не имели запасов для противостояния этой ситуации", - заявил Родригес: "По данным LA NACION, не были приобретены реагенты для диагностики и определения серотипа циркулирующего вируса, парацетамол и физиологический раствор для ухода за пациентами, а также инсектициды, ларвициды и репелленты для профилактических задач. Фумигационные машины нуждались в техническом обслуживании, поскольку "были заброшены из-за неиспользования", пояснили газете, и необходимо было настроить новое оборудование для фумигации помещений, которое еще не использовалось. Laboratorios Chaqueños, входящая в сеть провинциальных государственных лабораторий, производит репеллент с цитронеллой и эвкалиптом цитриодора для поставки в провинциальное управление по эпидемиологии и борьбы с нехваткой. Этот район распространяет его через больницы. Спрос на средства от укусов комаров (вирус денге переносится видом Aedes aegypti) высок, и коммерческий репеллент, если он доступен, может стоить 7000 песо и более. Провинция входит в число 11, где выявляются случаи заболевания, поскольку во второй половине декабря число зарегистрированных случаев в стране удвоилось, согласно национальным данным. Как ни странно, 95 процентов случаев заражения в стране являются автохтонными, то есть люди заражаются там, где они живут, работают или занимаются своими обычными делами. На северо-восточные юрисдикции Аргентины - Чако, Формоса, Корриентес и Мисьонес - приходится девять из каждых десяти случаев вспышки этого лета в стране, которая за первые недели года собрала почти 17 000 случаев заражения, тогда как в предыдущие эпидемические годы их было не более 1 000. Это следует из оценки, опубликованной LA NACION на основе официальных национальных записей: "В 2023 году впервые не прекращались случаи заболевания лихорадкой денге в провинции. Хотя и в меньшей пропорции, чем сейчас, но случаи заболевания все же были. Это нетипично", - объяснила в интервью LA NACION Мария Элиза Флорес, директор провинциального отдела эпидемиологии, и пояснила, что наиболее сложным районом является Гран-Резистенсия, хотя случаи заболевания наблюдаются по всей провинции. Это также первый подобный случай, - продолжила она, - у нас всегда были сложные районы, например, юго-запад в 2009 году или столичный регион только в 2020 году". Теперь это вся провинция", - говорит Флорес о данных, которые они отслеживают, но пока не решается сравнивать их с предыдущими эпидемиями. "Кривая [числа случаев] продолжает расти, и мы не можем оценить, связано ли это с тем, что мы увеличили количество уведомлений, или с тем, что раньше оно было очень низким", - пояснила эпидемиолог. Прошлая неделя завершилась с более чем 1600 зарегистрированными случаями, только в системе общественного здравоохранения. Но они признают, что это может быть в четыре или пять раз больше из-за занижения количества сообщений, особенно из-за того, что частной системе трудно сообщать о случаях, которыми она занимается. Денге, как и другие заболевания, переносимые комарами, подлежат регистрации в органах здравоохранения. По нашим оценкам, число случаев заболевания выше из-за спроса на медицинскую помощь, который мы имеем, согласно тому, что нам говорят медицинские службы", - говорит Флорес. Они также выявляют случаи заболевания чикунгуньей, хотя и в меньшей степени и изолированно (не связаны друг с другом). Обе инфекции переносятся одним и тем же комаром. "Симптомы очень похожи, и, поскольку мы переживаем эпидемическую вспышку денге, при отрицательном результате теста мы изучаем, не чикунгунья ли это", - сказала она. В больницах лечат случаи тяжелой формы денге у людей, которые впервые заразились, а также у людей, впервые столкнувшихся с вирусом. Как и во время прошлогодней эпидемии, пациенты поступают в лихорадочные клиники с более выраженными симптомами, чем ожидалось. Флорес отметил, что многие из госпитализированных страдают гастроэнтеритом, что способствует обезвоживанию. "Это сложный сценарий, потому что меры, которые должны были быть приняты в прошлом году, такие как ликвидация мест размножения, отсутствовали, а именно это необходимо, чтобы остановить вспышку", - сказал Флорес. Он согласился с сообщением провинциального министра, сделанным в прошлую пятницу, чтобы "внести ясность для жителей Чако" перед лицом растущего требования использовать вакцину против денге для борьбы с ростом инфекций. "Это не изменит ход событий", - сказал Родригес, врач-инфекционист. "Вакцинация должна быть запланированной и запрограммированной акцией, поскольку для производства доз и устойчивых поставок из лаборатории-производителя требуется не менее трех месяцев", - сказал он. Он объяснил это решением направить ресурсы на сокращение числа мест размножения комаров. "Это единственный способ работать на перспективу, чтобы избежать ситуаций, подобных нынешней", - сказал он.