Очередность семейного ухода: если репеллентов мало, кто должен в первую очередь их наносить?

Они прибывают с обещанием принести облегчение тому, что стало главной заботой аргентинцев: как, где и за сколько купить репеллент. Таким образом, "более 120 000 единиц" репеллентов из Польши поступят на полки магазинов в понедельник, сообщает SC Johnson. Это, добавили они, тот самый импорт из Польши, о котором они говорили в своем заявлении в последние дни. Компания сохранит цену, по которой контейнеры были доступны в супермаркетах и аптеках до начала дефицита во время XXL пасхальных выходных и праздника 2 апреля: "В понедельник они будут готовы к продаже, - говорится в письменном ответе на запросы, направленные в компанию этой газетой с момента начала дефицита ее продукции. Цена останется такой же, как и сегодня, то есть около 3000 песо, как и предполагалось. Однако за последние несколько дней за единицу продукции было заплачено более 14 000 песо. В условиях дефицита такие сомнения, как возможность немедленного восстановления, делают для семей неясным, как долго может продолжаться заражение внутри группы. И в любом случае, если в доме мало репеллентов, кто будет иметь приоритет? Специалисты, с которыми консультировался LA NACION, объяснили, что можно составить список приоритетов, или своего рода систему сортировки, чтобы определить, кто подвергается наибольшему риску и поэтому нуждается в приоритете: номер один - человек, у которого поднялась температура, несомненный симптом денге, даже если это только подозрение. Этого человека следует намазать репеллентом. Это предотвратит заражение других членов семьи. Не нужно ждать диагноза, нужно предотвратить его стратегически, потому что часто диагноз ставится, когда пациент уже прошел стадию заражения, даже когда его уже выписали. Для передачи денге необходимо присутствие комара Aedes aegypti, в частности самки. И эти комары, которые рождаются здоровыми, заражаются от людей, больных денге, и через 8-12 дней они переносят инфекцию в течение всей своей жизни, которая составляет 4-6 недель. Это дневной, домашний комар, который пролетает не более 50, 100, а в некоторых случаях и 200 метров, поэтому он часто заражает нескольких жителей одного района, квартала или домохозяйства. Вот почему, когда один человек болен денге, а в другой семье наблюдаются его симптомы, они, скорее всего, были заражены одними и теми же комарами. Передача инфекции от человека к человеку не происходит, поэтому так важно, чтобы люди, заболевшие денге, соблюдали энтомологическую изоляцию. Что это значит? Изолировать себя от комаров, другими словами, использовать средства защиты от комаров, репелленты, регулярно их обновлять, использовать настенные устройства, оставаться в своей комнате, в основном в период, когда у них лихорадка, что является идеальной ситуацией для вирусов, комаров, которые не болеют денге, чтобы поймать денге и передать его другим людям", - говорит Рамиро Эредиа, специалист по внутренним болезням и врач больницы Hospital de Clínicas. "В течение первых пяти-семи дней после появления симптомов в крови больного человека циркулирует вирус, что называется виремией. Если в этот период человека укусит комар, он становится инфицированным и через несколько дней может заразить другого человека. Вот почему важно - и это хороший вопрос - чтобы человек, у которого появились симптомы денге, даже если они еще не подтвердились, как только у него появились симптомы, помимо приема парацетамола и питья, обязательно использовал репелленты и находился в помещении с противомоскитными сетками. Некоторые люди говорят: ну, если я уже заражен, зачем мне защищаться от комаров? Хорошо, защищайтесь, потому что этот человек может быть источником инфекции", - объясняет инфекционист Пабло Бонвехи, врач CEMIC и член Национального комитета по вакцинам. "Но что произойдет, если человек, у которого появились симптомы, не использует репелленты, не изолирует себя или тратит несколько дней на консультации, особенно из-за задержек в оказании помощи в отделениях скорой помощи?" Этот период диагностики как раз и является периодом, когда они становятся инфицированными. Если у вас поднялась температура в условиях этой вспышки, вы должны предположить, что один из возможных вариантов - это лихорадка денге, поэтому с этого момента вы должны быть предельно осторожны и в первую очередь пользоваться репеллентами, чтобы не распространять инфекцию", - говорит Бонвехи. Но что происходит, если лихорадки нет, но есть другие симптомы? В последние несколько дней многие люди сообщают о сильных болях в теле и головных болях, но без лихорадки. Возможно ли, что начало лихорадки откладывается из-за приема обезболивающих? Специалисты рекомендуют прервать прием обезболивающих на несколько часов и посмотреть, появится ли жар. "В целом, лихорадка - почти универсальное явление при денге, очень редко бывают другие симптомы и отсутствие лихорадки, в этом случае речь, скорее всего, идет о другом заболевании", - говорит Бонвехи. Окно иммунитета у людей, недавно переболевших денге, длится около трех месяцев, говорят специалисты по инфекционным заболеваниям. Это означает, что они защищены до тех пор, пока не смогут получить вакцину. В этом смысле, если вернуться к списку приоритетов использования репеллентов в условиях дефицита, то человек, заболевший и выздоровевший, через 14 дней опускается в самый низ списка, поскольку в ближайшие несколько месяцев он не будет заражен снова. Но после трех месяцев временного иммунитета он или она снова поднимется на вершину списка. Люди, которые уже переболели денге более трех месяцев назад, должны в первую очередь пользоваться репеллентами, поскольку рискованно не защититься таким образом. Наиболее частое заражение и, как правило, самое сложное - это когда человек переболел денге серотипа 1 и повторно заразился серотипом 2. Именно поэтому для профилактики рекомендуется делать прививку через три месяца. Считается, что через 3-6 месяцев пациент может быть привит, но это скорее консенсус, чем реальность, - объясняет инфекционист и педиатр Эдуардо Лопес. Не обязательно прививаться сразу, рекомендуется подождать три месяца, чтобы сделать вакцину после эпизода денге". Фаза эффективности показала 62% защиты от денге и в среднем 84% защиты от госпитализации и госпитализации", - говорит Бонвехи. "Более того, специалисты объясняют, что для тех, кто ранее болел денге, вакцина более эффективна, чем для тех, кто не болел". "Кто следующий в списке приоритетов для использования репеллентов? "Сложно, потому что это заболевание, которое даже у молодых и здоровых людей может вызывать осложнения, но, очевидно, мы должны защищать людей с сопутствующими заболеваниями или пожилых людей, у которых риск осложнений всегда несколько выше", - говорит Бонвехи. Официальных рекомендаций по этому ранжированию нет, но, анализируя ситуацию, в которой наблюдается дефицит репеллентов, мы можем сказать, что мы должны использовать, выходя из дома и находясь на открытом воздухе, личные репелленты, потому что существуют репелленты для окружающей среды, например, катушки. Мы могли бы стратифицировать, например, маленьких детей, которые подвергаются наибольшему риску, находятся на открытом воздухе, поскольку у них меньше ресурсов для самозащиты, а затем мы могли бы стратифицировать по факторам риска, таким как люди старше 80 лет, после 79 до 70 лет, люди, имеющие другие хронические заболевания или сопутствующие заболевания, которые, как мы знаем, являются людьми, наиболее подверженными риску возникновения осложнений". Если репеллентов нет или их мало, дети до года или до шести месяцев могут использовать тюль - это отличный способ избежать укусов". Во-вторых, необходимо уделять первостепенное внимание тем людям, которые действительно заболевают денге и могут заболеть тяжелой формой денге. Это беременные женщины, пациенты с ослабленным иммунитетом, люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет", - говорит Лопес.