«Одержимость контролем": риски, связанные с умными медицинскими устройствами

Проснитесь и проведите пальцем по экрану: качество сна: 76%. Об этом говорит график с пиками и долинами, выделенными красным и синим. Дважды щелкните, чтобы узнать подробности: «Вы спали 6 часов 42 минуты, с двумя короткими перерывами». А ваш пульс в состоянии покоя? 62 удара в минуту. Кроме того, температура тела за ночь поднялась на 0,3 °C. «Оздоровительные приборы стали одной из главных вех современной медицины. Способность измерять и анализировать различные аспекты нашего организма позволила этим небольшим устройствам стать незаменимым инструментом не только для людей с хроническими заболеваниями, но и для тех, кто стремится к здоровому образу жизни. Если говорить о конкретных цифрах, то, по данным Statista, около 225 миллионов пользователей по всему миру используют смарт-часы: «В этом смысле внедрение искусственного интеллекта (ИИ) создает новую парадигму для того, как мы заботимся о своем здоровье и следим за ним, имея под рукой все более совершенные устройства». Компания Withings, например, является одним из крупнейших игроков на рынке, который находится в авангарде этой технологии со своим зеркалом Omnia, представленным на последней выставке CES - крупнейшем технологическом шоу в Лас-Вегасе - в январе. «Пока продукт находится в стадии разработки, это зеркало, достойное фантастических фильмов, оснащено системой искусственного интеллекта, которая может всесторонне оценить состояние здоровья человека с помощью различных показателей, таких как вес, здоровье сердца и легких, а также метаболизм. После сбора данных Omnia создает индивидуальные программы и дает пользователям возможность получить доступ к расширенной медицинской поддержке, а специальные команды по уходу за больными доступны в асинхронном режиме. Кроме того, устройство оснащено голосом на основе искусственного интеллекта, который дает советы и объясняет результаты. «Тем временем французская компания Circular анонсировала на CES Ring2, свое второе умное кольцо. Эта новая модель позволит людям делать электрокардиограмму без какого-либо оборудования, кроме самого кольца». „Появление новых технологий для измерения параметров здоровья, эволюция, миниатюризация и удешевление существующих, подключение и вторжение искусственного интеллекта приводят к появлению в потребительской сфере решений, которые еще недавно были недоступны даже в больничной среде“, - анализирует Гастон Муриас, руководитель отделения интенсивной терапии и Института инноваций и развития Британской больницы. Диего Перейра, врач и глобальный директор по здравоохранению технологической компании Softtek, сказал, что медицина движется «от „черно-белого телевидения к цветному“». По мнению экспертов, с которыми консультировался LA NACION, эти устройства открывают путь к все более самосознательной и превентивной медицине, в которой пациент играет активную роль. «С помощью этих приборов можно отслеживать многие параметры и их изменение с течением времени, не требуя от пациента посещать медицинские центры. Мы также можем выявить ранние признаки и вмешаться до наступления более серьезных событий», - говорит Матиас Тиси Банья, врач-клиницист из университетской клиники Austral. Однако данные, собранные с помощью этих инструментов, всегда должны проверяться медицинскими работниками». Речь идет не о том, что «технологии знают все», а о том, чтобы объединить вычислительный интеллект с человеческим. Вместе они могут принимать более эффективные решения», - считает Фреди Вивас, инженер и профессор ИИ в Университете Сан-Андреса. Легкий и быстрый доступ к данным о нашем организме создает риски, связанные с благополучием пациентов, особенно в цифровом контексте, где в изобилии представлены материалы о том, как вести здоровый образ жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 9 % населения Земли - почти 70 миллионов человек - страдают от расстройства пищевого поведения. «Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Journal of Adolescent Health в 2021 году, показало, что 25 % мальчиков-подростков в США выражают беспокойство по поводу недостаточной мышечной массы». «Так действительно ли полезно ежедневно получать данные о нашем здоровье? Каковы будут последствия? По мнению Белена Деспьерре, психолога из психиатрической службы Итальянской больницы Буэнос-Айреса, у уязвимых людей это может привести к зависимости, навязчивому поведению и расстройствам, связанным с необходимостью самоконтроля, а также к тревоге по поводу достижения «далеких или недоступных» идеалов. По его словам, такое поведение может быть связано с социальными требованиями, которые, в свою очередь, приводят к страданиям и депрессии. Хуан Тесоне, психоаналитик из Аргентинской психоаналитической ассоциации, высказал схожую точку зрения: «Проблема возникает, когда происходит навязчивое использование, причем до такой степени, что переменные постоянно измеряются с тайным желанием, чтобы они стали неизменными». «В этом же ключе психоаналитик Хосе Эдуардо Абади высказал мнение, что, несмотря на все преимущества этих технологий, за ними скрывается идея «вечной молодости» и «бессмертия». Если мы думаем, что нашли лампу Аладдина, что у нас есть ключевой элемент, с помощью которого мы можем все предотвратить и контролировать, то мы находимся не в той плоскости«, - сказал он, добавив: „По этой причине в области медицины уже говорят о “чрезмерно информированном» пациенте». «Есть много ипохондриков. Мои пациенты звонят мне с дезинформацией, говорят: «Вы мне это дали», спрашивают о том, что слышат в Instagram или TikTok о количестве часов сна», - говорит Перейра. Хулио Джорджини, врач кардиологической службы Немецкой больницы, слышит подобные проблемы среди своих пациентов: «Есть люди, которые измеряют свое кровяное давление каждый день, и мы знаем, что в большинстве случаев в этом нет необходимости. Кроме того, один пациент прислал мне восемь показаний своих часов, свидетельствующих о наличии у него мерцательной аритмии, что не соответствовало действительности. Все они были нормальными электрокардиографическими отпечатками». В этом сценарии Абади проанализировал, что, хотя информация - в правильной мере - полезна, избыточная информация «сбивает с толку и делает вас больным». По этой причине эксперты, с которыми консультировался LA NACION, отметили, что врачи должны «переосмыслить себя» перед лицом этого нового «чрезмерно информированного» пациента. «Как никогда раньше, врачи должны развивать эмпатию и сострадание во время консультации и сопровождать пациентов, объясняя им, что они видят на приборах, как интерпретировать полученную информацию. Неспособность сделать это подталкивает людей к потере доверия к профессионалам и порождает все большее количество консультаций на таких платформах, как ChatGPT», - сказал Джорджини. Между тем Перейра подчеркнул важность просвещения и повышения осведомленности пациентов: «Регулирование - это еще одна проблема, которая вызывает тревогу и неуверенность у медицинских работников. «Чтобы они могли участвовать и принимать решения на основе результатов работы такого рода устройств, необходимо перестроить работу научных обществ и министерств здравоохранения в каждой стране», - сказал Перейра. В качестве иллюстрации этой проблемы Перейра привел „диагнозы“, которые ставит ChatGPT на основе симптомов человека. «Он собирает информацию отовсюду, но не имеет подтверждения в виде алгоритма научных обществ», - сказал он и предложил создать „ChatGPT здоровья“. Параллельно на рынке существует несколько продуктов, сертифицированных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Одним из них являются, например, часы Apple Watch. Однако эксперты утверждают, что с появлением искусственного интеллекта в производстве этих устройств потребуются более жесткие меры, соизмеримые с рисками, связанными с этой технологией. «Скорее всего, мы столкнемся с проблемами безопасности устройств, материалы которых могут вызывать кожные реакции, с электромагнитными излучениями, которые могут создавать помехи для других устройств (включая кардиостимуляторы, например), и с батареями, которые в случае неисправности могут вызвать ожоги», - предупреждает Муриас. По мнению Деспьера, остановить прогресс невозможно. Он сказал: «Мы должны знать и разбираться в этих новых технологиях, чтобы максимизировать их преимущества и минимизировать риски». Здравый смысл, опыт и данные, полученные в результате их использования, - вот те инструменты, которые мы должны использовать для этой цели«. „Очень важно, чтобы население знало об ограничениях этих устройств и не принимало рискованных решений без консультации врача“, - резюмировал Тиси Банья».