Отсрочка менопаузы - ключ к долголетию?

НЬЮ-ЙОРК - В марте первая леди США Джилл Байден объявила о новой инициативе по охране здоровья женщин, возглавляемой Белым домом, которая позволяет пролить свет на, казалось бы, неопределенный научный вопрос: что если бы мы могли отсрочить менопаузу, а вместе с ней и все те риски для здоровья, которые она несет женщинам? "Этот вопрос связан с областью исследований, которая стала вызывать интерес в последние годы, когда ученые начали изучать продолжительность жизни и здоровье женщин и поняли, что женская репродуктивная система - это не просто фабрика по производству детей. В середине жизни яичники также резко перестают играть свою главную роль, и когда это происходит, у женщин наступает менопауза, которая ускоряет процесс старения и ухудшение работы других органов, таких как сердце и мозг. Хотя женщины в среднем живут дольше мужчин, они также дольше живут с болезнями или инвалидностью. "Яичники - это "единственный человеческий орган, который, как мы признаем, однажды перестанет работать", - говорит Рене Вегржин, директор Агентства перспективных исследовательских проектов в области здравоохранения, правительственного агентства США, которому поручено реализовать инициативу Джилл Байден. "Но укороченная продолжительность жизни яичников также делает их столь перспективными для экспериментов. Исследователи полагают, что продление их функции путем более точного согласования продолжительности их жизни с продолжительностью жизни других органов, возможно, изменит течение женского здоровья, а также направление исследований долголетия в целом". Доктор Вегржин надеется, что инициатива Белого дома, бюджет которой составляет 100 миллионов долларов и за которую борются исследователи и стартапы, поможет установить связь между менопаузой и долголетием, а также привлечет больше финансирования и талантливых ученых в эту область. "Если вы не задумываетесь о функции яичников в период старения, то вы упускаете шанс", - говорит Дженнифер Гаррисон, доцент Института исследований старения Бака. Яичники функционируют как пульт управления "сложной сетью сигналов в организме женщины", - говорит доктор Гаррисон. С помощью гормонов, таких как эстроген и прогестерон, а также других химических веществ, яичники взаимодействуют и влияют практически на все остальные органы. Ученые до сих пор не знают, как именно происходит этот процесс, но что они знают точно, так это то, что когда яичники перестают нормально функционировать, возникают всевозможные проблемы. У молодых женщин, например, это может проявляться в виде синдрома поликистозных яичников, который повышает риск развития метаболических заболеваний, болезней сердца, психических расстройств и т. д. "По мере того как яйцеклетки женщины истощаются, что в конечном итоге приводит к менопаузе, химическая связь яичников с другими органами, похоже, становится приглушенной. Это соответствует повышенному риску развития слабоумия, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и других возрастных недугов. Чем раньше женщина вступает в менопаузу, тем выше риск развития этих заболеваний и тем короче продолжительность ее жизни. По словам Стефани Фобион, доктора медицинских наук, медицинского директора Общества по изучению менопаузы, риск развития хронических заболеваний у женщин, вступивших в менопаузу преждевременно из-за удаления яичников, еще выше, что говорит о том, что даже после того, как яичники перестают выделять яйцеклетки в период менопаузы, они все еще в некоторой степени защищают здоровье женщины в целом. Неясно только, почему: "Пока эти связи носят корреляционный характер. Ученые не знают, защищают ли сами яичники здоровье женщины в период старения или что-то другое ускоряет старение и приводит к дисфункции яичников, отмечает Фобион. Исследования показывают, что несколько факторов, таких как курение, индекс массы тела и стрессовые факторы в течение жизни, способствуют ранней менопаузе. Кроме того, чернокожие и латиноамериканские женщины, как правило, достигают менопаузы раньше, чем белые, так что генетика тоже может играть здесь свою роль". "Является ли яичник просто индикатором общего состояния здоровья женщины? Или же именно яичник при истощении вызывает проблемы со здоровьем?" - спрашивает Фобион. "Есть некоторые данные, особенно на животных, которые говорят о том, что продление функции яичников может улучшить здоровье и увеличить продолжительность жизни. Например, у мышей пересадка яичника молодого животного пожилому продлевает срок его жизни". Сейчас ученые экспериментируют с тем, как продлить работу яичников и отсрочить наступление менопаузы у женщин. "Компания Oviva Therapeutics находится на ранних стадиях испытаний на мышах и кошках, чтобы определить, можно ли использовать фармацевтическую версию антимюллерова гормона (AMH), который регулирует количество фолликулов, созревающих в каждом менструальном цикле, для уменьшения количества яйцеклеток, теряемых во время каждой менструации. Женщина обычно теряет десятки яйцеклеток в каждом менструальном цикле, хотя в большинстве случаев овулирует только одна из них", - говорит Дейзи Робинтон, соучредитель и генеральный директор компании Oviva Therapeutics, одного из стартапов, претендующих на часть финансирования Белого дома на реализацию этой инициативы. Уровень АМГ определяет размер пор в этой ткани: если отверстия большие - другими словами, если уровень АМГ низкий, - яичники выделяют много яйцеклеток каждый цикл, но если отверстия маленькие - при высоком уровне АМГ - яичник выделяет меньше яйцеклеток. Идея Робинтона заключается в том, что если женщина теряет меньше яйцеклеток, то ее овариальные резервы и функциональность яичников сохраняются дольше". "Клиническое исследование, проводимое в настоящее время в Колумбийском университете, также пытается замедлить темпы потери яйцеклеток. В ходе исследования проверяется эффективность иммунодепрессанта под названием рапамицин, который обычно используется для предотвращения отторжения при пересадке органов и стал излюбленным средством сторонников долголетия, на женщинах в возрасте от 35 до 45 лет, чтобы выяснить, как он влияет на их овариальный резерв. Рапамицин влияет на количество яйцеклеток, которые созревают каждый месяц, и было показано, что препарат продлевает функцию яичников у мышей. "Исследование еще продолжается, и ученые не знают, кто из участниц получал препарат, а кто - плацебо, но ведущий ученый исследования, доктор С. Зев Уильямс говорит, что уже выявлены две интересные закономерности: у одних женщин снижение овариального резерва, похоже, продолжается нормально, что можно измерить с помощью УЗИ и анализа уровня АМГ, а у других "овариальный резерв, похоже, изменен, и это очень многообещающе". Уильямс, доцент кафедры женского здоровья Колумбийского университета, - еще один претендент на финансирование программы Белого дома. "Эксперты подчеркивают, что цель подобных исследований - не продлить менструальный цикл женщины на неопределенный срок или сделать возможной беременность в 70 лет, хотя эти методы лечения могут продлить фертильную жизнь". "Ускоренное разрушение яичников в среднем возрасте также делает их "хорошей моделью для изучения старения, причем в течение ограниченного периода времени", - отмечает Уильямс. Другие ученые, занимающиеся вопросами борьбы со старением, также экспериментируют с рапамицином, но без исследований, рассчитанных на десятилетия, практически невозможно определить, продлевает ли препарат продолжительность жизни человека. С яичниками исследователи смогут увидеть эффект гораздо быстрее. Более того, если мы сможем разгадать, почему яичники стареют раньше времени и что запускает этот процесс, мы почти наверняка откроем что-то важное о старении остального организма", - говорит Гаррисон. "И это, очевидно, важно не только для женщин, но и для мужчин.""By Alisha Haridasani Gupta and Dana G. Smith"(Translation by Jaime Arrambide)"