Парадокс трезвенника: правда ли, что люди, которые говорят, что никогда не пьют, имеют более высокий уровень смертности?
Аргентина Телеграм-канал "Новости Аргентины"
МАДРИД - Алкогольная промышленность уже много лет использует в своих интересах парадокс, который повторяется в исследованиях на протяжении десятилетий: люди, которые говорят, что никогда не пьют, имеют более высокий уровень смертности, чем те, кто пьет время от времени или в небольших количествах. Это было частью аргументации в пользу того, что немного вина или пива каждый день полезно. Давно известно, что они живут меньше (в среднем) не потому, что не пьют, а из-за других проблем со здоровьем. "Крупнейшее исследование по алкоголю и смертности в Испании, которое будет опубликовано через несколько недель и было представлено в начале этого месяца на конгрессе Испанского общества эпидемиологии, посвящено этому очевидному противоречию трезвенников. Как и в большинстве исследований на эту тему, если нарисовать график, на котором горизонтальная линия - потребление алкоголя, а вертикальная - смертность, то получится нечто вроде опрокинутого домкрата. У тех, кто вообще не пьет, смертность выше (в том же возрастном диапазоне), кривая немного снижается, доходя до тех, кто сообщает об умеренном потреблении, и далее, при превышении 20 граммов в день (два пива превышают этот показатель), она практически линейно растет по мере увеличения потребления алкоголя. Проблема, по словам Иньяки Галана, эпидемиолога из Института здравоохранения Карлоса III и ведущего автора исследования, заключается в том, что предполагаемые воздержанники "являются очень плохой референтной группой, это очень отобранная популяция, которая не является репрезентативной". "Очень часто те, кто говорит, что никогда не пьет, на самом деле пили, вплоть до алкоголизма, и радикально бросили пить, чтобы преодолеть зависимость. Или у них есть различные проблемы со здоровьем, и они не употребляют алкоголь именно из-за них. Среди тех, кто считает себя приверженцем трезвого образа жизни, 24% людей в возрасте 15 лет и старше не употребляли алкоголь в течение последних 12 месяцев, согласно данным исследования В 19 лет ему поставили диагноз "эпилепсия" и рекомендовали не принимать никаких психоактивных веществ. "Мне было несложно бросить пить, потому что я и не напивался по-настоящему. Я никогда не выходил за пределы счастья. Кроме того, потом у меня было кровоизлияние в мозг, и каждый раз, когда я чувствую себя странно, например, когда я навеселе, мне становится страшно. В Испании очень мало людей, придерживающихся трезвого образа жизни, если только не возникают ситуации, подобные этой, и нет исследований, позволяющих сравнить состояние их здоровья или смертность с людьми, которые пьют. Кроме того, несмотря на то, что доказано, что алкоголь вреден для организма, его влияние на него с течением времени не было проанализировано в той же степени, как это было сделано в отношении других вредных веществ, например, табака. "Для сравнения смертности от алкоголя, - говорит Галан, - лучше всего подходит группа эпизодических потребителей, которые практически не пьют, делают это только несколько раз в год, на определенных праздниках и в очень небольших количествах. "Они употребляют алкоголь настолько редко, что биологический эффект от него отсутствует. Эта группа, употребляющая алкоголь раз в месяц или реже, является репрезентативной для населения. И здесь показано, что употребление алкоголя не приносит никакой пользы в плане смертности. Эта группа имеет самую низкую смертность, но почти на одном уровне с теми, кто употребляет от 0 до 10 г алкоголя в день, и следующей группой - от 10 до 20 г (банка пива содержит около 12 г, столько же, сколько бокал вина). Эти специфические для Испании выводы, полученные в результате сравнения больших популяционных когорт, очень похожи на результаты крупного международного исследования. Это может создать впечатление, что пить понемногу каждый день не вредно. Алкогольная промышленность позаботилась о том, чтобы заставить их поверить в это, и Но алкоголь не безвреден. Кроме того, это токсичное вещество, повышающее риск развития онкологических заболеваний, а его способность вызывать привыкание чревата тем, что можно начать с умеренных доз и многократно увеличить потребление. "Неясно только, каковы риски для здоровья через несколько лет после употребления. "Мы точно знаем, что отказ от курения снижает опасность, но, к сожалению, точно не определено, в какой степени", - говорит Мигель Маркос, координатор группы "Алкоголь и другие наркотики" Испанского общества внутренней медицины (SEMI). "При очень высоком потреблении возникают побочные эффекты, которые могут быть необратимыми: "Наиболее вероятный из них - повреждение печени. После достижения фиброза часть повреждений остается. И лучше всего оставить его для начала регенерации. Другая проблема - когнитивные и мозговые нарушения, связанные с алкоголем". "Не пить в обществе, где алкоголь настолько укоренился, не всегда легко. "Существует большое социальное давление. Люди не понимают, что можно хорошо провести время, - признается Эльза. То же самое можно сказать и о Висенте Прието, которому 55 лет. Он не употребляет алкоголь, потому что, когда он попробовал его в молодости, ему не понравился вкус. И он не видел необходимости продолжать попытки. Он испытал на себе то самое давление, которое сильнее в молодости, но которое никогда не прекращается. "Теперь, когда мне за 50, я бываю на рабочих обедах, с начальством, и мне часто приходится придумывать, что я принимаю лекарства, чтобы оправдать отказ от вина или пива", - говорит он. Он повторяет вопрос, который, сколько бы ему ни задавали, не перестает его удивлять: "Вы позволите мне пить одному? Нет, вы не один, я здесь с вами, но вместо пива я буду пить колу или газированную воду. "Мне надоело слышать: "Что-то ты сегодня сильный" и тому подобное, когда я прошу прохладительный напиток", - говорит он. И он считает, что за этим стоит реальное чувство вины. "Я думаю, что это люди, которые знают, что пить вредно для здоровья, и им спокойнее, если они не делают этого в одиночку. Я считаю, что это здорово, что они пьют алкоголь, я тоже время от времени ем чуррос или пирожные, и знаю, что они не полезны для здоровья. Но так же, как я никому не говорю, что пить, я бы не хотел, чтобы мне говорили, что пить". "Интеграция в группу - одна из основных причин, по которой подростки начинают пить. Возможно, в следующих поколениях клеймо исчезнет, и если будет больше здоровых трезвенников, то исчезнет и парадокс смертности. "Пабло Линде"©EL PAÍS, SL"