Перекрестные жалобы на функционирование программы паллиативной помощи онкологическим больным

Сообщение «изнутри» Национального института рака (НИР), появившееся в социальных сетях более недели назад, осуждает ликвидацию национальной программы, которая, согласно закону, должна гарантировать доступ к опиоидам для обезболивания раковых больных. Спустя несколько часов после того, как сообщение стало вирусным, Министерство здравоохранения выступило против этой версии: оно объяснило ее «неэффективным управлением» с дублированием функций и незапланированными закупками, которые в итоге привели к многомиллионным убыткам из-за истечения срока годности препаратов, закупленных «в избытке». «Этот обмен обвинениями произошел только в этот понедельник, после того как в сети появилась публикация врача Марианы Печеник, которую правительство обвинило в том, что она приобрела опиоидные обезболивающие в «избыточном» количестве, и срок годности которых истек в прошлом году, так и не сумев распределить их по больницам. «Национальная программа паллиативной помощи INC (PNCP), которая готовит междисциплинарные кадры в области паллиативной помощи посредством стипендий в службах передового опыта и курсов, предоставления морфина и метадона 24 юрисдикциям страны для лечения сильной боли при раке в беднейших провинциях, а также постоянного консультирования и поддержки команд паллиативной помощи в Аргентине, была ликвидирована, - пишет специалист. Я делаю свою работу - пишу репортажи изнутри. Многие не говорят из-за страха. Паллиативная медицина в Аргентине в трауре». „Специалисты из групп, специализирующихся на паллиативной помощи во время тяжелой болезни или в конце жизни, согласились, что программа не действует на практике, хотя официального сообщения по этому поводу не было“. „Это ложь“, - написал вчера в Твиттере Марио Лугонес, министр здравоохранения. «На вопрос LA NACION о том, будет ли программа PNCP продолжать действовать, с теми же функциями или будет изменена, министерство здравоохранения ответило: «Она продолжается. Министерство гарантирует выполнение функций в соответствии с Законом о паллиативном уходе». Эта норма, утвержденная в 2022 году и регулируемая в 2023 году, включает этот уход в число льгот, покрываемых государством, социальными работами или авансовыми платежами. В то же время национальная программа действует с 2016 года в рамках МКП, и в число ее функций входит предоставление опиоидов через Национальный банк онкологических препаратов. В течение двух лет ИНК отвечал за закупку этих препаратов, которые подлежат особому контролю и ответственному назначению из-за риска привыкания. В своей жалобе Печеник упомянула два из них: метадон и морфин: «Ни одна онкологическая программа не была и не будет приостановлена. Говоря о закупках опиоидов, важно четко понимать, что речь идет о закупках для каждого медицинского учреждения, - продолжает Лугонес. Достаточно спросить у государственных больниц, есть ли у них дефицит. Ответ - нет. Они не заказывали больше, потому что у них были запасы». Ни один провинциальный министр не жаловался на нехватку этих товаров в Cofesa [из-за заседаний Федерального совета по здравоохранению]. По версии министерства здравоохранения, когда они проверили, как работает INC, они обнаружили «сбой», который они объяснили невыполнением своих обязательств. За последние несколько месяцев были обнаружены сотрудники, отвечающие за функции, которые уже выполнялись в министерстве здравоохранения, - говорят они. Таких случаев десятки. И, что хуже всего, они делали это с плохими результатами. Такое неэффективное управление привело к тому, что, например, было закуплено слишком много опиоидов, срок годности которых затем истек». »Среди жалоб на руководство правительства в связи с сокращением штата в агентствах и учреждениях, зависящих от здравоохранения, была и потеря опиоидов из-за бесхозяйственности. Заявленный срок годности 2024 года был вызван плохим планированием закупок в 2023 году, без каких-либо критериев количества и цены», - утверждает министерство здравоохранения. Это произошло из-за того, что у государственных больниц были запасы, и они не стали заказывать больше». Это положение предназначено для больниц для населения без покрытия; социальное и предоплаченное медицинское страхование покрывает его показания. «Лицо, которое заявляет о предполагаемой разборке [со стороны Печеник], отвечало за доставку опиоидов с истекшим сроком годности, что вызывает подозрения относительно ее действий», - заявили они. Они ожидают, что будут расследовать закупки 2022 и 2023 годов. В последние недели были предприняты меры по исправлению излишних закупок и улучшению распределения опиоидов и гарантированного лечения на этот год, - продолжили они. Юрисдикции должны взять на себя свою роль и гарантировать это лечение в дополнение к министерству, как гласит закон». »По случаю Всемирного дня борьбы с раком 4 февраля онкологи, с которыми консультировался LA NACION, отметили отсутствие в стране государственной политики, направленной на раннее выявление, профилактику, своевременную диагностику и лечение онкологических заболеваний. «В Аргентине уже несколько лет не действует план борьбы с раком«, - сказала Хулия Исмаэль, бывший директор INC».