Южная Америка

«Плата за здоровье": ни одна из „больших“ компаний, занимающихся предоплатой, не подписалась на устранение компаний социального страхования в качестве посредников.

«Плата за здоровье": ни одна из „больших“ компаний, занимающихся предоплатой, не подписалась на устранение компаний социального страхования в качестве посредников.
Отношения между правительством и частными медицинскими компаниями - это настоящая шкатулка с сюрпризами. В начале отношений именно компании не понимали правительство, когда оно вмешивалось в ценообразование, но теперь уравнение изменилось на противоположное. Никто из чиновников сектора, или, по крайней мере, так они это объясняют, не понимает, почему ни одна из частных медицинских компаний, считающихся «крупными», не зарегистрировалась для получения 100% взносов, которые получает работник, чтобы не «оставлять на дороге» от 3% до 7% в руках социальных служб. «Правительство определило треугольник, который оно хочет разрушить. В частности, оно стремится отстранить фонды социального страхования от роли посредников между взносами работников и предварительными платежами. Согласно официальным данным, взносы 4 537 883 человек следуют по этой схеме из трех игроков (работники, социальное обеспечение и предоплата), в которой фонды социального обеспечения поглощают 8,6 миллиарда песо в год из-за своей роли связующего звена». „Цель состоит в том, чтобы деньги шли на пособия и не оставались по дороге ни с какими поборами“, - описал один из правительственных офисов. 29 февраля Управление здравоохранения регламентировало регистрацию в Национальном реестре страховых агентов (Renas) компаний по предоплаченному медицинскому страхованию, которые «решают использовать полученные средства на медицинские пособия», согласно постановлению 232 24. «По данным Департамента здравоохранения, ни одна из «крупных» компаний по предоплате не зарегистрировалась в списке, поэтому их филиалы не триангулируют свои взносы и, следовательно, все деньги поступают непосредственно в ту компанию, которую желает филиал. В частности, было зарегистрировано только 6,3% предоплат. Это эквивалентно 43 из 675 компаний, согласно официальным источникам. «Эта цифра не включает в себя значительную часть аффилированных лиц, что связано с профилем компаний, которые зарегистрировались. На самом деле, 10 компаний, на которые приходится 80% клиентов, - это Osde, Swiss Medical, Sancor Salud, Galeno, Omint, Medifé, ACA Salud, Jerárquicos Salud, Medicus и Prevención Salud. Никто из них не придерживался схемы» »Это аномалия. Нет причин объяснять, почему компания предоплаченного медицинского страхования будет оставлять деньги компании социального страхования, которая не предоставляет медицинских услуг«, - сказал официальный источник, знакомый с правительственной стратегией. „Что касается отказа от регистрации, источники в частном секторе здравоохранения, с которыми консультировалась LA NACION, ответили: “Этим компаниям еще рано делать анализ удобства». В этом смысле они утверждают, что все еще остаются детали этого постановления, указ о котором был опубликован 29 февраля. Параллельно с этим один из «крупных» препагов признался, что он очень близок к тому, чтобы присоединиться к реестру, который стремится устранить то, что правительство считает «платой за здоровье». Однако они не уточнили, снизят ли они стоимость своих взносов, получив эти дополнительные деньги. «Согласно официальным данным, организации социального обеспечения с наибольшим числом зарегистрированных членов - это Социальное обеспечение работников торговли (Osecac, 1 583. 488 зарегистрированных), Osde (851 064 зарегистрированных), Osprera (752 092 зарегистрированных), Osupcn (622 340 зарегистрированных), Ospecon (563 285 зарегистрированных) и Ospecon (563 285 зарегистрированных). Некоторые из профсоюзов, с которыми связаны эти организации, возглавляют Армандо Кавальери, как в случае с Comercio, Андрес Родригес в Unión de Personal Civil de la Nación и Херардо Мартинес во главе UOCRA. «Правительство отвергает, что неприсоединение компаний по предоплате к „удалению из середины“ социальных работ квалифицируется как провал. Они утверждают, что исполнительная власть не может заставить компании подписаться. Поэтому они заверили, что работают над новыми мерами, чтобы склонить организации к регистрации в Реестре: Oscosalud, Clínica de la Unión, Administración de recursos para la Salud, Prestadores Sanatoriales, Red Salud, Clínica Médico Quirúrgica Sanatorio Junín, Saber, Protección Esmeralda, Sistemas Médicos, Asociación Mutual Salud Ciudadela, Cynthios Salud, AMUR, La Casa del Médico Mutual, Asociación Mutual Franco Andina, Asociación Mutual Proactiva de Salud, Asociación Mutual de Servicios Asistenciales Regionales, Asociación Mutual de Abogados del Estado, Niveu Medizin, Care Salud, Salud Independiente SRL, Sanitas Salud SRL, Intersalud Medicina Privada SRL, Salud Profesional y Tecnológica, Grupo Meld Salud, Asociación Mutual Acilalatinoamérica, Asociación Mutual Mariano Morneo, Revesa, Consultora Puente Simple, Asociación Mutual Argentina de Turisimo, Grupo LL Salud SRL, Fortalecer Salud, Obra Social del Personal de Farmacia, Mutual Santa Rita, Pico Di Serio y Asociados, CDYT, Medycin Argentina, MC Salud, Santa Clara Salud, Obra Social de la Cámara de Remises, Sistemas Médicos, Andes Salud, Mutual Única Trabajadores del Plástico de Argentina. »