Пневмоденге? Специалисты разъясняют, что "нетипичные" пневмонии не являются следствием лихорадки денге

В последние несколько дней в социальных сетях появились сообщения пользователей о росте числа "нетипичных" легочных инфекций у пациентов с денге или только что перенесших это заболевание. Как и в прошлом году, когда наряду с эпидемией денге в это время года стали появляться респираторные вирусы, в сообщениях говорится о "пневмоденге" или "постденгешной пневмонии". "Мы видим все больше пневмоний у молодых пациентов, но прежде чем предположить, что это осложнение денге, необходимо исключить все эти причины: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci (пситтакоз), хантавирус, легионелла и лептоспира. По имеющимся у нас данным, это не продолжение денге", - пояснила Аналия Микиетюк, президент Аргентинского общества инфекционных болезней (SADI). Она отметила, что эти пневмонии необходимо "хорошо изучить на предмет нетипичных причин", а также проверить эти случаи с помощью обычной респираторной панели и серологического теста, чтобы подтвердить или исключить денге. "Возможно, есть пациенты, которые по своим симптомам считались больными лихорадкой денге по клинико-эпидемиологическим критериям, но причиной было что-то другое, - сказал он. Если у них более 48 часов держится температура, кашель и недомогание, Микитюк рекомендует обратиться к врачу". "Хуан Карлос Сиснерос, заместитель директора больницы Муньис, сообщил, что больница специализируется на инфекционных заболеваниях и наблюдает некоторых пациентов с атипичной пневмонией (вызванной не обычными бактериями, такими как пневмококк), но их число очень мало и не является необычным, сказал он. Они выглядят как вирусные, но не связаны с вирусом денге, который сейчас находится в большой циркуляции", - сказал врач-инфекционист. "Мы проверяем их на денге и респираторную панель [тест, который подтверждает или исключает инфекцию пневмококка и таких вирусов, как Ковид, грипп или респираторный синцитиал], и они отрицательны. Пациентов немного, и симптомы несерьезные", - пояснил он. Сиснерос также отметил, что в Муньис "практически не выявляется сопутствующих инфекций" денге с другими вирусами или бактериями, за исключением тех случаев, которые, учитывая масштабы эпидемии, могут возникнуть "в порядке исключения". В больницах Буэнос-Айреса также не вызывают тревоги появление пациентов с денге или людей, перенесших болезнь и рецидивирующих с легочной инфекцией, как указало министерство здравоохранения Буэнос-Айреса в ответ на консультацию. В двух сообщениях, распространившихся в Интернете, лабораторные анализы исключили пневмококковую и ковидную инфекции, среди других распространенных причин пневмонии, и в итоге подтвердили, что это пситтакоз - заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci, которая передается от зараженных птиц. Люди могут заразиться, вдыхая ее в среде, где птицы выделяют ее в своих выделениях или помете. Инфекция, если она вызывает симптомы, вызывает лихорадку, общее недомогание и плохое самочувствие, кашель, среди прочего, или даже пневмонию. Первый ответ специалистов, с которыми вчера консультировались по поводу этих сообщений в сетях, был связан с ожидаемой в ближайшие недели совместной циркуляцией вируса денге и патогенов, вызывающих респираторные инфекции, которые приходят осенью и зимой. Они также согласились с тем, что, хотя коинфекция может иметь место, она априори не связана с денге и не является следствием инфекции, переносимой комарами. "Возможно также, что в период восстановления после денге иммунная система более уязвима к другим патогенам, которые циркулируют или находятся в окружающей среде, как сказал один из проконсультированных инфекционистов, но он предпочел не называть своего имени, поскольку не получает таких случаев в больнице, где он работает. "Две недели назад начало кампании по вакцинации против гриппа среди групп населения, которые считаются наиболее подверженными риску осложнений от инфекции, вызванной вирусом гриппа, из-за эпидемии денге прошло почти незамеченным. Респираторные вирусы только начинают циркулировать, и, как и лихорадка денге, они ежегодно насыщают отделения скорой помощи консультациями, особенно в июне-июле. "В целях сокращения числа осложнений, госпитализаций, последствий и смертей, вызванных заражением вирусом гриппа, среди населения, входящего в группу риска", Министерство здравоохранения страны в конце прошлого месяца объявило о начале во всех провинциях кампании по вакцинации против гриппа медицинского персонала - первой группы, подлежащей иммунизации на рабочем месте, лиц старше 65 лет, беременных женщин и только что родивших женщин, если они не получили ежегодную дозу во время беременности, людей в возрасте от двух до 64 лет с факторами риска (другими заболеваниями) и детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. "Применение, которое рекомендуется до наступления зимы, в этих случаях бесплатно, не требует предписания врача и доступно в сети государственных вакцин, о которых сообщает каждая провинция или муниципалитет. Ее можно вводить вместе с любой другой вакциной, входящей в календарь прививок, напомнили нам в министерстве здравоохранения. Они просят людей приносить с собой карты прививок, чтобы медицинский персонал мог обновить их".