Почему ипохондрики умирают раньше, чем те, кто меньше следит за здоровьем

Люди, которые чрезмерно беспокоятся о своем здоровье, умирают раньше, чем те, кто этого не делает, показало недавнее исследование, проведенное в Швеции. "Кажется странным, что ипохондрики, которые по определению беспокоятся, но не имеют ничего плохого, имеют более низкую продолжительность жизни, чем остальные люди. Давайте разберемся, почему. "Сначала несколько слов о терминологии. Термин "ипохондрик" быстро становится уничижительным. В результате врачам рекомендуют использовать термин "тревожное расстройство". Поэтому, чтобы не раздражать наших более чувствительных читателей, мы должны использовать этот термин. "Мы можем определить это расстройство как психическое состояние, характеризующееся чрезмерной озабоченностью здоровьем, обычно с необоснованной верой в то, что они страдают от серьезного заболевания. "Оно может быть связано с частыми визитами к врачу или вообще избегать их на том основании, что может быть диагностировано реальное и, вполне возможно, смертельное заболевание. "Последний вариант кажется мне вполне рациональным. Больница - опасное место, и в ней можно умереть". "Тревожное расстройство болезни может быть очень изнурительным. Человек с этим заболеванием тратит много времени на беспокойство и посещение клиник и больниц. "Это дорого обходится системам здравоохранения из-за затрат времени и диагностических ресурсов, а также является довольно стигматизирующим фактором. "Занятые медицинские работники предпочитают тратить время на лечение людей с "настоящими болезнями" и часто могут быть довольно пренебрежительными. Так же как и люди". "Шведские исследователи наблюдали за 42 000 человек (из которых 1000 страдали от расстройства) в течение двух десятилетий. В течение этого периода у людей с расстройством был повышенный риск смерти: "В среднем те, кто беспокоился, умерли на пять лет раньше, чем те, кто беспокоился меньше. Причем риск смерти увеличивался как от естественных, так и от неестественных причин. Возможно, у людей с этим расстройством все-таки есть проблема". "Люди с этим расстройством, умершие естественной смертью, имели более высокую смертность от сердечно-сосудистых, респираторных и неизвестных причин. Интересно, что у них не было более высокой смертности от рака: "Это кажется странным, потому что тревога по поводу рака так широко распространена в этой популяции. Главной причиной неестественной смерти в группе с расстройством было самоубийство, причем этот показатель был как минимум в четыре раза выше, чем у людей без расстройства". "Известно, что тревожное расстройство болезни имеет тесную связь с психическими расстройствами. Учитывая, что риск самоубийства возрастает при психических заболеваниях, этот вывод кажется вполне обоснованным. "Если добавить к этому тот факт, что страдальцы могут чувствовать себя стигматизированными и отвергнутыми, то получается, что это может способствовать развитию тревоги и депрессии, что в конечном итоге в некоторых случаях приводит к самоубийству". "Повышенный риск смерти от естественных причин объяснить не так просто. "Возможно, это факторы образа жизни. Употребление алкоголя, табака и наркотиков чаще встречается у тревожных людей и тех, кто страдает психическими расстройствами. Известно, что эти пороки могут ограничивать продолжительность жизни и, следовательно, способствовать увеличению смертности от расстройства". "Также известно, что это состояние чаще встречается у тех, у кого в семье был член семьи с серьезным заболеванием". "Поскольку многие серьезные заболевания имеют генетический компонент, у такой повышенной смертности могут быть и конституциональные причины: продолжительность жизни сокращается из-за "дефектных" генов. Врачи должны быть внимательны к основным проблемам здоровья пациентов и слушать их более внимательно. Когда мы смотрим на своих пациентов свысока, мы часто можем быть серьезно удивлены. Вполне возможно, что у людей с тревожным расстройством есть скрытое основное заболевание: непопулярный вывод, я согласен. "Возможно, мы можем проиллюстрировать этот тезис на примере французского писателя Марселя Пруста. Биографы часто описывают Пруста как ипохондрика, но он умер в 1922 году в возрасте 51 года, когда средняя продолжительность жизни француза составляла 63 года. "На протяжении всей жизни он жаловался на многочисленные желудочно-кишечные симптомы, такие как полнота, вздутие живота и рвота, но врачи не могли найти у него ничего плохого. На самом деле, то, что она описала, соответствует гастропарезу: "Это состояние, при котором подвижность желудка снижается, и он опорожняется медленнее, чем должен, что приводит к его переполнению. Это может привести к рвоте, а вместе с ней возникает риск вдыхания рвотных масс, что приводит к аспирационной пневмонии, а Пруст, как известно, умер от осложнений пневмонии". "И наконец, предупреждение: писать об этом расстройстве может быть довольно рискованно. Французский драматург Мольер написал пьесу "Воображаемый больной" ("Le Malade Imaginaire") об ипохондрике по имени Арган, который пытается заставить свою дочь выйти замуж за врача, чтобы уменьшить свои медицинские счета. "Что касается Мольера, то он умер на четвертом представлении своей пьесы". Смейтесь над ипохондриками, если хотите, но на свой страх и риск" *Стивен Хьюз - старший преподаватель медицины, Университет Англия Раскин, Великобритания *Эта статья была опубликована в журнале The Conversation и воспроизведена здесь на условиях лицензии Creative Commons. Нажмите здесь, чтобы прочитать оригинальную версию. "*Стивен Хьюз "The Conversation"