Почему мужчинам следует проверять свои гениталии: в каком возрасте следует начинать скрининг и чем грозит отказ от него

По словам специалистов, с которыми консультировался LA NACION, за исключением осмотров после 50 лет для профилактики рака простаты, мужчины не имеют привычки проверять состояние своих гениталий у врача. "Это приводит к тому, что они могут быть носителями таких заболеваний, как рак яичек или некоторые болезни, передающиеся половым путем, например, вирус папилломы человека, наиболее частым клиническим проявлением которого являются бородавки в области гениталий, анального отверстия, рта или горла. Иначе обстоит дело с женщинами, которые по медицинским и культурным причинам обычно посещают гинеколога не реже одного раза в год для проверки и профилактики различных патологий. Я думаю, что мужчины не обращаются к врачу на ранних стадиях либо из стыда, либо по незнанию", - говорит Паула Гринштейн, уролог из Аргентинского урологического центра (Centro Argentino de Urología). Специалист добавляет, что мужчинам следует быть внимательными, пальпировать и проходить обследования с раннего возраста: "Они должны пальпировать яички, чтобы определить, нет ли в них уплотнений или бородавок. Любое изменение, которое вы заметили, например, изменение размера яичек, шишка, боль, прыщ - все, что привлекает ваше внимание, - должно стать поводом для обращения к специалисту". Осмотры должны начинаться с началом половой жизни, а до этого их должен проводить педиатр", - говорит Гринштейн. "Очень часто, - говорит Гринштейн, - мужчины, начиная с 50 лет, проходят осмотры для профилактики рака простаты, который является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин этого возраста. На ранних стадиях этот рак является "тихой" болезнью, то есть не проявляет симптомов, а когда проявляет, то только потому, что он уже прогрессирует, поэтому так важно пройти обследование заранее. Некоторыми признаками этого заболевания могут быть проблемы с мочеиспусканием, жжение, срочность, кровь в моче, расширение обеих почек и соответствующие боли в пояснице или костях". "Однако существует и другой вид рака - рак яичек, который может появиться в очень раннем возрасте и не быть вовремя обнаруженным, если человек не имеет привычки проходить осмотр половых органов. Это самый распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет, хотя этот факт, поясняет Мария Флоренсия Колелла, уролог Аргентинского центра урологии, является статистическим и не означает, что он не может появиться в любой период жизни, даже у пожилых людей. К счастью, это излечимое заболевание с высокими шансами на излечение, поэтому важно вовремя обратиться за консультацией, чтобы установить ранний диагноз. Яички - парные органы мужской половой системы, их основные функции - производство сперматозоидов, синтез и секреция мужских половых гормонов, - объясняет Колелла, - Большинство этих раковых опухолей возникают из половых клеток, которые дают начало образованию сперматозоидов, хотя в меньшей степени они могут возникать и из других типов клеток, составляющих ткань яичек. Хотя в меньшей степени они могут возникать и из других типов клеток, составляющих ткань яичка". "Конкретная причина их возникновения неизвестна, но были выявлены некоторые факторы риска, имеющие четкую связь с этим типом опухоли, такие как изменения в развитии яичка, включая отсутствие опускания яичка в мошонку, наличие предыдущего рака в этой области и семейная история, среди прочих", - говорит Колелла. "Специалист отмечает, что большинство таких опухолей диагностируется, когда пациент нащупывает шишку, которая обычно не вызывает боли. В других случаях может наблюдаться дискомфорт или ощущение тяжести в области гениталий или паха, а также увеличение мошонки и, реже, увеличение или нагрубание груди, боли в животе или спине. "Учитывая, что патология чаще встречается в возрасте после 15 лет, было бы идеально, если бы мальчики уже в этом возрасте взяли в привычку периодически проверять свои яички, поэтому чем раньше их можно научить уделять время пальпации, тем лучше, чтобы они могли адаптироваться к тому, что пальпируется, и с практикой им будет легче заметить, если есть какие-либо отклонения от нормы. Желательно делать это каждый месяц, но в идеале не стоит упускать любую возможность, например, при ежедневном принятии душа", - добавляет Колелла. "Физический осмотр у уролога позволит заподозрить диагноз, а ультразвуковые снимки подтвердят наличие опухоли и ее характеристики". "Сначала лечение требует хирургического вмешательства, называемого орхиэктомией, при которой удаляется вовлеченный орган. Затем, получив результаты биопсии, можно точно определить тип опухоли и предложить пациенту соответствующую онкологическую процедуру. В некоторых случаях после операции может потребоваться химио- или радиотерапия. А последующий контроль будет адаптирован к каждому пациенту в зависимости от типа опухоли, стадии, вида проведенного лечения и реакции на него", - говорит Колелла. "Он добавляет: "Мы должны помнить, что речь идет о молодых людях, которые будут проходить лечение, которое может изменить их фертильность, сексуальную сферу и самооценку тела. Поэтому важно предвидеть такие ситуации и предложить им возможность сохранения спермы и протезирования яичек в эстетических целях", - заключает Колелла.