Почему правительство не включает вакцину против денге в национальный график иммунизации

В разгар эпидемии денге, охватившей страну, техническое обсуждение вопроса о включении вакцины в национальный календарь было приостановлено с ноября прошлого года. В середине этого года технический консультативный комитет вернется к анализу ее полезности, получив больше информации после пилотного опыта в Мисьонес и Сальта. Важные" дебаты, как ожидает министр здравоохранения Буэнос-Айреса Фернан Кирос, состоятся после окончания нынешней чрезвычайной ситуации. "В этот понедельник на пресс-конференции в Casa Rosada пресс-секретарь президента заявил, что календарная вакцинация против денге "еще не подтверждена как стратегия предотвращения распространения болезни". Мануэль Адорни имел в виду, не называя его, продукт японской лаборатории Takeda, который в апреле прошлого года Anmat одобрила для продажи на местном рынке и который продается с ноября, как опубликовала LA NACIÓN: "Использование Qdenga, как его называют, показано с четырех лет, без упоминания возрастных ограничений". Производитель предупреждает, что "нет данных о применении препарата у пациентов старше 60 лет, а у пациентов с хроническими заболеваниями данные ограничены", что является одним из сомнений, которые Национальная комиссия по иммунизации (CONAIN) должна будет устранить, когда препарат вернется на рынок в середине года. Вакцина также противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом, поскольку это живая аттенуированная вакцина против вируса денге. Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) на 11-м специальном заседании своей Технической консультативной группы (ТКГ) по вакциноуправляемым заболеваниям рекомендовала "рассматривать любое внедрение вакцины в стране как пилотное испытание и сопровождать его надежным постмаркетинговым исследованием четвертой фазы". В стране только правительства Сальты и Мисьонес закупили дозы, подтвердили в лаборатории. Это две провинции на северо-востоке и северо-западе Аргентины, в которых было сосредоточено наибольшее количество случаев заболевания в ходе этой эпидемии, пока не начался рост заболеваемости в центре страны, согласно национальным уведомлениям. Министерство здравоохранения продолжает координировать действия с провинциями, чтобы справиться со вспышкой", - продолжил Адорни, отметив, что "самым важным инструментом" по-прежнему является проведение очистки. "Министерство здравоохранения, возглавляемое Марио Руссо, добавило, что "и ПАОЗ, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовали государствам-членам рассмотреть возможность использования вакцины для детей в возрасте от шести до 16 лет, которые живут в среде с высоким бременем болезни денге и высокой интенсивностью передачи". В нашей стране наибольшее бремя заболеваний приходится на молодое взрослое население, и данных об эффективности вакцины в этой группе населения недостаточно. Эксперты по инфекционным заболеваниям говорят, что она может быть включена в национальный график вакцинации для отдельных районов страны, как это происходит с вакцинами против желтой лихорадки или аргентинской геморрагической лихорадки. Министерство здравоохранения ожидает сбора "информации и научных данных о развитии вспышки [нынешней эпидемии]", чтобы определить, например, ее безопасность, эффективность и в каком возрасте ее использование среди населения будет наиболее эффективным. "Мы собираем информацию в наиболее пострадавших департаментах в постоянном диалоге с органами здравоохранения провинций и международными организациями здравоохранения", - добавили они. В провинции Сальта, согласно заявлению представителей провинции, в северных департаментах проводится первая вакцинация населения в возрасте от 25 до 39 лет. Планировалось вакцинировать 150 000 человек по полному графику". "Важные" дебаты, как ожидал на прошлой неделе министр здравоохранения Буэнос-Айреса Фернан Кирос, состоятся в середине года, когда истечет шестимесячный срок, предложенный Conain после презентации рабочей группы по вакцине против денге в ноябре прошлого года. Это обсуждение, как сказал Квирос, будет иметь значение для определения "стратегии вакцинации для следующей кампании" на весну-лето 2024-2025 г. "Это будет большая дискуссия в этом году", - сказал он на встрече, в которой участвовал LA NACIÓN. Вакцина, которая в настоящее время доступна на рынке, состоит из двух доз, вводимых с интервалом в 90 дней, с документально подтвержденным биологическим эффектом через 30 дней после введения второй дозы. По этой причине обсуждение вакцины в настоящее время неактуально, поскольку к тому времени, когда эффект проявится у вакцинированного населения, наступит зима". "В этой встрече, состоявшейся в ноябре прошлого года, приняли участие представители национального портфеля во время правления Карлы Виццотти и пять специалистов из Национального института вирусных заболеваний человека, детской больницы имени Рикардо Гутьерреса, Аргентинского общества инфектологии, Национального института тропической медицины и Латиноамериканского общества медицины путешествий". "Были проанализированы все вакцины, разрешенные и находящиеся на стадии исследования. Представители бразильского Института Бутантан [с продуктом, который будет представлен] и лабораторий Takeda и Sanofi-Pasteur [которые занимаются продажей вакцины Dengvaxia, одобренной в 2017 году] представили обновленную информацию об исследованиях III фазы вакцин против денге", - говорится в официальном сообщении. После прослушивания презентаций и консультаций группа экспертов и представители органов здравоохранения пришли к выводу, что, исходя из представленных данных, ни одна из вакцин не сможет блокировать вспышку лихорадки денге, что и происходит в нашей стране.