Почему у людей моложе 65 лет развивается это распространенное заболевание сердца

НЬЮ-ЙОРК - Фибрилляция предсердий, распространенное заболевание сердца, повышающее риск инсульта, все чаще сказывается на здоровье людей моложе 65 лет. "В течение многих лет эксперты считали, что фибрилляция предсердий, тип нерегулярного сердцебиения, в основном поражает людей 65 лет и старше, и что у молодых людей с этим заболеванием вряд ли могут развиться другие проблемы с сердцем, объясняет Адитья Бхонсале, кардиоэлектрофизиолог из медицинского центра при Питтсбургском университете. "Но в новом исследовании, опубликованном 22 апреля, Бхонсале и его коллеги проанализировали данные более 67 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, которые проходили лечение в центре, причем почти четверть из них были моложе 65 лет. Риск смерти у этих пациентов был выше, чем у людей без этого заболевания. Кроме того, у них часто были факторы риска развития фибрилляции предсердий, такие как гипертония, ожирение и апноэ сна, которые могут усугубить сердечно-сосудистые проблемы. При фибрилляции предсердий верхние и нижние камеры сердца не координируют свою работу, что заставляет сердце биться хаотично, иногда слишком медленно, иногда слишком быстро и часто нерегулярно. Это состояние также может повышать риск развития когнитивных нарушений и деменции, а также сердечной недостаточности. В ходе исследования ученые обнаружили, что у людей с фибрилляцией предсердий в возрасте до 65 лет риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта миокарда был значительно выше, чем у людей без фибрилляции предсердий. "По словам Бхонсале, фибрилляция предсердий может также увеличиваться среди более молодых людей, поскольку многие факторы риска этого заболевания, такие как уже имеющиеся болезни сердца и диабет, также увеличиваются в этой возрастной группе. "Почти каждый пятый человек в исследовании фибрилляции предсердий также имел обструктивное апноэ сна, которое является одним из основных факторов риска этого заболевания. В течение ночи люди с апноэ сна перестают дышать, а затем начинают дышать снова, что мешает им хорошо выспаться. Это состояние, которое часто остается недиагностированным, связано с рядом сердечно-сосудистых проблем. "Существует также корреляция между количеством употребляемого алкоголя и вероятностью развития фибрилляции предсердий, - говорит Брэдли Найт, медицинский директор по электрофизиологии в Северо-Западном сердечно-сосудистом институте Bluhm Medicine. Курение сигарет и вейпинг также связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий, говорит Барнс. "Хотя физические упражнения в целом связаны с пониженным риском сердечных заболеваний, экстремальные упражнения на выносливость, такие как марафоны и триатлоны, связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий, говорит Калкинс. "Врачи работают с пациентами над устранением факторов, повышающих вероятность развития фибрилляции предсердий, например, следят за тем, чтобы пациент с апноэ сна использовал аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), или помогают ему бросить курить. Иногда, особенно у молодых пациентов, врачи рекомендуют процедуру, называемую катетерной абляцией, которая используется для удаления ткани из сердца, которая может быть причиной нерегулярного сердцебиения. Врачи также могут назначить препараты для разжижения крови, чтобы снизить риск инсульта, а также другие лекарства для контроля симптомов, которые могут помочь регулировать частоту и ритм сердечных сокращений, говорит Найт. Хотя лекарства часто помогают уменьшить частоту и продолжительность приступов фибрилляции предсердий, "они редко устраняют фибрилляцию предсердий", добавил он. Эксперт часто говорит своим пациентам, что эта болезнь похожа на высокое кровяное давление: вы должны постоянно контролировать его". "Если у вас диагностирована фибрилляция предсердий в любом возрасте, но особенно в молодом, вам предоставляется прекрасная возможность сказать: "Хорошо, что я могу сделать, чтобы лучше управлять своим здоровьем и снизить вероятность возникновения проблем в дальнейшем?" - говорит Барнс. "Я воспринимаю это почти как сигнал к пробуждению".