Предоплата: порядок возмещения расходов членам организации, согласованный с правительством

Суды одобрили соглашение, подписанное в конце мая между правительством и более чем 40 компаниями по предоплаченному медицинскому страхованию в рамках конфликта, начавшегося в апреле из-за повышения тарифов. После одобрения судьей Хуаном Рафаэлем Стинко, возглавляющим Гражданский и коммерческий суд № 3, организации начали сообщать, какие повышения будут применены в июле и, в то же время, каков кредитный баланс каждого участника; то есть, сколько денег будет учтено в их пользу в счетах на следующие 12 месяцев, учитывая повышения, которые произошли в первые месяцы года сверх индекса инфляции. "В подписанном в суде соглашении указано, с одной стороны, что с июля цены будут свободно двигаться. В результате компании сообщают о разрозненном росте, от 4,2 до 9,4 %. Строго говоря, либерализация цен была предписана постановлением DNU 70 от декабря 2023 года, но спустя четыре месяца правительство посчитало, что повышение цен было неправомерным и что компании вступили в картель, поэтому и передало дело в суд. Кроме того, Министерство экономики издало административное постановление, ограничивающее повышение цен группой компаний, занимающихся предоплатой (которое теперь, после утверждения в суде соглашения между сторонами, было отменено). Что касается платы, взимаемой в первые месяцы года, то в соглашение был включен пункт о возврате денег членам. Несколько дней спустя, 4 июня, был подписан еще один договор, в котором подробно описывается, как производится расчет для определения данной суммы. Согласно тексту соглашения, расчет производится правительством, а точнее, Департаментом финансового экономического контроля Главного управления здравоохранения: "Согласно примеру, изложенному в тексте "Акта о внедрении", подписанного представителями 33 препагасов, Главного управления здравоохранения и Секретариата промышленности и торговли, задолженность за каждый месяц рассчитывается путем определения разницы между фактически начисленной суммой и суммой, которая получилась бы, если бы инфляция за предыдущий месяц была применена в качестве процентного увеличения. Цифра, отражающая этот разрыв, обновляется на основе ежемесячной ставки, выплачиваемой Банком Насьон по срочным вкладам, то есть на основе индекса ниже инфляции. "В случае месяцев после января для расчета разрыва между суммой, которая была начислена, и суммой, которая должна была бы быть начислена, если бы увеличение соответствовало инфляции, сопоставимая стоимость принимается как фактически выставленная сумма, а не та, которая была бы начислена, если бы в каждый предыдущий период сумма также была рассчитана с учетом изменения цен. "Например, в соответствии с примером, приведенным в протоколе, являющемся частью судебного дела, если декабрьская квота составляла 100 000 песо, а январская - 140 000 песо (после увеличения на 40%), то при применении критерия увеличения в соответствии с инфляцией предыдущего месяца она должна была составлять 125 500 песо, поскольку индекс цен в декабре вырос на 25,5%. Разница составляет 14 500 песо, и эта цифра обновляется с использованием вышеупомянутой ставки - суммарно - за январь, февраль, март, апрель, май и июнь. Для февральской квоты, которая в случае, рассматриваемом в протоколе соглашения, составляет 178 500 песо (после роста на 27,5% по сравнению с январем), считается, что следовало бы применить 20,6%, что соответствует индексу инфляции за первый месяц года. Этот процент для расчета суммы, подлежащей возврату, применяется не к 125 500 песо, а к 140 000 песо, фактически выставленным счетам за январь. Таким образом, итоговая цифра составляет 168 840 песо, а разница с фактически выставленным счетом - 9660 песо. Эта цифра уточняется путем суммарного применения пассивных ставок за февраль, март, апрель и май. В результате получается сумма в 13 008 песо, которая будет добавлена к сумме за январь и последующие месяцы. "Таким образом, разница для каждого месяца рассчитывается следующим образом: "Для января: цифра, которая получилась бы в результате применения декабрьской инфляции (25,5%), вычитается из фактического счета (который вырос примерно на 40%); полученное число последовательно умножается на 1,0917; 1,0917; 1,0917; 1,0917; 1,0583; 1,0417 и 1,025 (пассивные ставки "Банко Насьон", соответствующие каждому месяцу с января по июнь). "За февраль: рассчитывается разница между выставленным счетом (с увеличением от 27% до 30%) и цифрой, которая получилась бы в результате применения инфляции в январе, за основу берется цифра, фактически выставленная за первый месяц 2024 года; результат последовательно умножается на 1,0917; 1,0917; 1,0583; 1,0417; и 1,025 (ставки с февраля по июнь). "За март: сумма, выставленная в счете (увеличение составило от 15 до 23 %), сравнивается с цифрой, полученной в результате применения февральской инфляции (13,2 %) к сумме, фактически уплаченной за этот второй месяц года; полученное число обновляется путем умножения на 1,0917; 1,0583; 1,0417 и 1,025. "За апрель: сумма выставленного счета (с корректировками от 15 до 19 %) сравнивается с цифрой, которая была бы получена при применении мартовского уровня инфляции в 11 % к сумме платежей за предыдущий месяц. Результат корректируется путем умножения на 1,0583, 1,0417 и 1,025."- За май: то, что было выставлено в счете (с повышением примерно на 9%, которое в ряде случаев было отменено), сравнивается с числом, полученным в результате применения индекса роста цен за четвертый месяц года, 8,8%, к апрельскому счету. Полученная цифра корректируется путем умножения на 1,0417 и на 1,025. "Число, полученное в результате сложения сумм, определенных для каждого месяца, делится на 12, и полученная цифра - это то, что будет возвращено в июле. В последующие месяцы, период за периодом, включается обновление на 2,5%, что соответствует пассивной ставке Банка Насьон, действующей в июне. В примере, включенном в протокол, для взноса, который составлял 100 000 песо в декабре и достиг 286 017 песо в мае (накопленное увеличение на 186% за пять месяцев), остаток в пользу филиала составляет, обновленный, 89 609,56 песо. Первая компенсация, которая будет вычитаться из июльского взноса, составляет 6495,54 песо; вторая - 6657,93 песо; третья - 6824,38 песо, и каждая из последующих всегда будет на 2,5% выше предыдущей. "Механизм, с помощью которого остатки в их пользу должны быть предоставлены членам, охватывает как тех, кто оплачивает весь план деньгами из собственного кармана, так и так называемых "нерегулируемых" членов системы социального обеспечения, то есть тех, кто получает взносы и зарплатные отчисления для оплаты части своего предварительно оплаченного членского взноса". "Подписанное соглашение устанавливает, что организации должны информировать свои филиалы о кредите, который они имеют в свою пользу. Что касается квоты, по которой будут рассчитываться корректировки с июля (уже опубликованной), то это квота декабря, скорректированная, максимум, на инфляцию периода с ноября по апрель; другими словами, цены, взимаемые по июньским планам, не могут быть на 133,4% выше цен последнего месяца 2023 года. Аргументация компаний по предоплате заключалась, среди прочего, в том, что после 12 лет с регулируемыми ценами произошла общая задержка роста цен по отношению к росту затрат, гораздо большая, чем процент, на который они смогли скорректировать стоимость медицинских планов".