Психоделики: опасные наркотики или новые методы лечения психических расстройств, таких как депрессия?

В течение многих лет психоделические вещества, изменяющие восприятие сознания, ассоциировались с контркультурными движениями и клеймились как опасные рекреационные наркотики. Однако сегодня они вновь становятся потенциальными союзниками в борьбе с некоторыми психическими расстройствами. Что же в них такого особенного и почему они сегодня на устах ученых и психотерапевтов всего мира? Современная история психоделиков началась в 1943 году, когда Альберт Хофманн, швейцарский химик, случайно попал под воздействие ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты). По дороге домой на велосипеде он испытал психоделический трип с красками и ощущениями, которые никогда не забудет. Хотя изначально ЛСД использовался для психоаналитической терапии, опасения по поводу его безопасности привели к его запрету в 1970 году. После долгих лет запрета исследования психоделиков возобновились в последние два десятилетия, и вновь разгорелись дебаты об их легализации и регулировании. «Несколько институтов проводят исследования терапевтического потенциала таких веществ, как псилоцибин (содержится в галлюциногенных грибах), 5-MeO-DMT (психоактивный компонент секрета околоушной железы соноранской пустынной жабы), ЛСД и экстази (МДМА). Результаты оказались многообещающими при различных психических расстройствах. Какие критические замечания были высказаны в адрес этих исследований? Сложность соблюдения полного двойного слепого дизайна, на котором основаны клинические испытания, заключается в том, что ни врач, ни пациент не знают, находятся ли они в группе препарата или плацебо. Для решения этой проблемы были предложены различные стратегии, например, использование активных плацебо (например, ниацина), которые производят видимый физиологический эффект, или набор кандидатов, не имевших ранее опыта использования психоделиков. Также предлагается использовать разные дозы одного и того же вещества для изучения зависимости доза-реакция или предоставлять участникам частичную информацию об исследовании. «Важно отметить, что пока неясно, является ли наличие галлюцинаций необходимым условием для терапевтического эффекта. »Это открывает возможности для изучения веществ или методов, которые могут вызывать благоприятные изменения без необходимости мистического опыта. Более того, интенсивный психоделический опыт не всегда коррелирует с лучшими клиническими результатами, что говорит о том, что терапевтические механизмы могут быть более сложными и не зависеть исключительно от величины субъективных эффектов. «Депрессия - одно из самых распространенных и изнурительных психических расстройств в странах первого мира. Несмотря на эффективность обычных антидепрессантов, многие люди не реагируют на них, и у значительного процента развивается устойчивая к лечению депрессия. «Перед лицом этого ограничения психоделики становятся многообещающей терапевтической альтернативой. Исследования показали, что одна доза может облегчить симптомы депрессии и тревоги, причем эффект может длиться неделями и даже месяцами. «В Испании теперь доступен инновационный вариант лечения резистентной депрессии - эскетамин. Это производное кетамина применяется в виде назального спрея, действует быстро и является альтернативой традиционным антидепрессантам. Хотя его классификация как психоделика все еще обсуждается, его добавление в терапевтический арсенал отражает растущий интерес к альтернативам для тяжелых случаев депрессии. Псилоцибин стал терапевтическим вариантом в лечении психических расстройств, особенно устойчивой к лечению депрессии. Клинические исследования показали, что он может быть более эффективным, чем традиционные препараты, такие как эсциталопрам, вероятно, благодаря своей способности способствовать нейропластичности (способности мозга адаптироваться и создавать новые связи). «Что касается регулирования, то в 2018 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) классифицировало его как прорывную терапию для лечения резистентной депрессии. В Испании интерес к нему также растет: госпиталь Сан-Жоан-де-Деу в Барселоне возглавляет испытания по оценке его эффективности и безопасности при резистентной депрессии. Кроме того, здесь изучают другие психоделики, такие как 5-MeO-DMT, обладающие схожим действием. «Психоделики также показывают многообещающие результаты в лечении других заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, зависимость и даже нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера. В настоящее время проводятся клинические исследования таких веществ, как псилоцибин, МДМА и ибогаин, чтобы оценить их терапевтический потенциал в этих областях. Несмотря на многообещающие результаты, терапевтическое использование психоделиков вызывает важные этические соображения и вопросы безопасности. Очень важно, чтобы эти методы лечения применялись в контролируемых клинических условиях квалифицированными специалистами, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и максимизировать терапевтический эффект». „Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять основные механизмы действия психоделиков и их долгосрочный потенциал“. »Психоделики меняют наше понимание человеческого разума и открывают новые возможности для лечения сложных психических расстройств. От клейма опасных наркотиков до их нынешнего положения в качестве перспективных терапевтических средств они прошли удивительный путь. Готовы ли мы принять их потенциал и навсегда изменить подход к психическому здоровью?» Нурия Надаль Гратакос, Давид Пубилл Санчес, Рауль Лопес Арнау The Conversation