Трамп меняет схему вакцинации детей: о чем предупреждают аргентинские эксперты и почему вызывает беспокойство гепатит B

Решение Дональда Трампа изменить график детской вакцинации в США вновь разжегло дискуссию о стратегиях иммунизации, применяемых на протяжении десятилетий. Вчера президент США подписал указ, сокращающий количество вакцин, рекомендованных для всех детей, до 11. Среди вакцин, которые больше не входят в список общепринятых рекомендаций, — вакцины против гепатита B, гепатита A, гриппа, COVID-19, ротавируса, менингококка и респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Эта мера не запрещает их применение: некоторые из них будут назначаться в зависимости от индивидуального риска или по совместному решению семей и медицинских работников. «Это решение вызвало вопросы со стороны специалистов и медицинских организаций. В беседе с газетой LA NACION педиатр Лаура Гарсия Алонсо, координатор по вакцинации в Helios Salud; инфекционист Елена Обиета; и Эдуардо Лопес, инфекционист Детской больницы имени Рикардо Гутьерреса, предупредили о рисках отказа от всеобщей вакцинации против гепатита B и подвергли сомнению целесообразность разделения вакцин, которые в настоящее время вводятся в комбинированном виде». Одно из основных изменений в США касается гепатита B. Новая политика углубляет изменение, начатое в конце 2025 года, когда эта страна перестала систематически рекомендовать введение дозы при рождении младенцам, матери которых дали отрицательный результат на вирус. Теперь вакцинация больше не рекомендуется всем мальчикам без исключения, а проводится в соответствии со стратегией, основанной на индивидуальном риске. «Гепатит B — это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может передаваться через кровь и другие биологические жидкости, а также от матери к ребенку. У некоторых людей развивается хроническая инфекция, которая с годами может привести к циррозу и раку печени. Поэтому Лопес подчеркнул одну особенность этой вакцинации: «Вакцина против гепатита B — одна из тех, которые предотвращают рак и хронические заболевания, такие как цирроз печени». «Эффективность вакцинации можно измерить в цифрах. По данным ВОЗ, до повсеместного внедрения вакцинации около 5 % детей в возрасте до пяти лет страдали хронической инфекцией гепатита B; к 2019 году эта доля снизилась до менее 1 %. «С момента запуска Расширенной программы иммунизации (РПИ) более пяти десятилетий назад вакцины, по оценкам, предотвратили 154 миллиона смертей во всем мире, и большинство спасённых жизней пришлось на детей в возрасте до пяти лет», — подчеркивает Гарсия Алонсо. «Эксперт, как и Лопес, отмечает роль вакцинации против гепатита B в профилактике рака. «Хроническая инфекция онкогенными вирусами, такими как ВПЧ и вирус гепатита B (ВГВ), является причиной значительной доли случаев рака шейки матки, аногенитальной области и печени. «Вакцины не только предотвращают эти инфекции, но и пресекают клеточные изменения, которые могут привести к образованию опухолей. Поэтому вакцинацию следует рассматривать не только как средство борьбы с инфекциями, но и как краеугольный камень стратегий долголетия и здорового старения», — заявила она. По мнению Обиета, эти цифры позволяют оценить, что именно поставлено на карту. «Единственный способ избежать гепатита B — это всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцина состоит из трёх доз и является безопасной и эффективной», — подчеркнула инфекционист. «Она особо выразила несогласие с тем, что в США иммунизация зависит от индивидуальной оценки, поскольку зачастую предсказать будущий риск невозможно. «Люди не осознают, что находятся в зоне риска», — предупредила она. Мальчик без каких-либо особых факторов риска может через несколько лет нуждаться в диализе — ситуация, которая повышает вероятность заражения — или заразиться вирусом в результате незащищенных половых контактов. «Откуда вам знать, не понадобится ли вашему 10-летнему ребенку диализ или не займется ли он незащищенным сексом и не заразится ли гепатитом B?», — задала вопрос она. «Еще одним спорным моментом новых мер администрации Трампа является намерение прекратить введение комбинированной вакцины MMR — против кори, паротита и краснухи — в качестве комбинированной вакцины и предлагать ее компоненты по отдельности. Обиета отметил, что нет доказательств того, что вспомогательные вещества в используемых количествах представляют опасность. "