Несмотря на насыщенный график, Аргентина по-прежнему демонстрирует низкие показатели вакцинации, говорится в региональном отчете

САН-ПАУЛО.— Несмотря на наличие одной из самых амбициозных и передовых систем вакцинации в Латинской Америке, включающей 20 бесплатных и обязательных вакцин, Аргентина сталкивается с серьезными трудностями в претворении этой правовой базы в реальные результаты в сфере общественного здравоохранения. Об этом вновь свидетельствует отчет «Вакцинация в Латинской Америке», подготовленный Americas Health Foundation (AHF), в котором страна получила общую оценку 3,6 из 5, что всего на одну десятую выше среднего регионального показателя (3,5) и значительно уступает результатам Чили, лидирующей в регионе с оценкой 4,3. На последнем месте оказалась Гватемала с оценкой 2,7. «Этот инструмент анализирует 17 показателей, оцениваемых по шкале от одного до пяти, программ иммунизации в восьми включенных странах (Аргентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Эквадор, Гватемала, Мексика и Перу) для их сравнения. «Аргентинская Национальная программа иммунизации (PNI), учрежденная в 1977 году, подкреплена Законом 27.491 (2018), который определяет вакцинацию как общественное благо и право, требуя даже предъявления свидетельств о вакцинации для официальных процедур, таких как продление удостоверения личности. «Хотя, согласно опросам, цитируемым в исследовании, более 90 % населения верит в безопасность и эффективность вакцин, в отчете поднимается «парадокс успеха»: исчезновение тяжелых заболеваний из коллективной памяти снизило восприятие риска, что привело к устойчивому снижению охвата вакцинацией еще до пандемии COVID-19. «Вспышки таких заболеваний, как корь, наглядно демонстрируют хрупкость достигнутых успехов», — привела в качестве примера Марсела Сантос, директор по проектам AHF, представляя документ. «Показатель охвата детского населения в стране по-прежнему не достигает рекомендованного ВОЗ уровня в 90 %. Ни одна из педиатрических вакцин не достигает этого показателя. «Эти недостатки вызывают особую озабоченность, учитывая исторически сложившуюся надежную программу педиатрической иммунизации в Аргентине и недавнее региональное возрождение таких заболеваний, как корь», — отмечается в исследовании. «В свою очередь, это является «основой» планов вакцинации в регионе. «В Чили и Колумбии охват вакцинацией превышает 90%, но в последнее время он снизился в Аргентине, Эквадоре и Гватемале. Вакцинация по-прежнему в основном ориентирована на детей. Среди подростков, матерей и пожилых людей прогресс весьма ограничен, все еще бытует представление, что вакцинация предназначена исключительно для детей», — пояснил Сантос. В свою очередь, он отметил как тревожный сигнал тот факт, что в регионе более 1,46 миллиона детей не получили свою первую прививку. «По показателям вакцинации беременных женщин все оцениваемые страны получили очень низкие оценки. Аргентина получила оценку 1 в этой категории из-за недостаточного уровня защиты и отсутствия данных. Например, нет данных об охвате вакцинацией от COVID-19 в этой группе населения. Такую же оценку страна получила по вакцинации подростков. В отчете отмечается, что охват вакцинацией против ВПЧ достигает 55% этой группы населения. Наконец, в отчете подчеркивается полное отсутствие систематических данных об охвате вакцинацией взрослых и пожилых людей, что затрудняет любое научно обоснованное планирование в сфере общественного здравоохранения в условиях старения населения. «Это не недостаток конкретной страны, а общая черта всего региона. Это структурная проблема: вакцинация воспринимается как педиатрическая услуга. Среди пожилых людей охват вакцинацией ограничен. Охват низкий во всех странах. Во многих случаях даже не измеряется и не фиксируется достоверно, какие именно взрослые проходят вакцинацию. На вакцинацию взрослых выделяется мало или вообще не выделяется средств, и все внимание сосредоточено на вакцинации детей», — отметил Сантос. «В этой связи он подчеркнул необходимость расширения подхода, ориентированного на весь жизненный цикл: «У нас есть установленные правовые рамки. Во всех странах есть технический комитет, отвечающий за одобрение вакцин, которые должны поступать в страны, — осталось обеспечить охват. Главная задача заключается в охвате. Имеющиеся данные весьма ограничены. В регионе мало данных о том, какие вакцины закупаются, сколько из них действительно было введено и вошло в схемы вакцинации. Поэтому очень сложно понять, в каком положении мы находимся на самом деле, чтобы принять нужные решения или выявить пробелы для их устранения». «Среди рекомендаций для Аргентины отмечается необходимость восстановления предсказуемых и защищенных бюджетов на иммунизацию. Хотя расходы на здравоохранение в процентах от ВВП остаются высокими (оценка 5,0), отмечается, что реальный бюджет сократился из-за инфляции и отсутствия национальных бюджетов, утверждаемых Конгрессом в последние годы. Кроме того, реализация закона происходит неравномерно: хотя закон является общенациональным, его исполнение зависит от провинций, где отмечается нехватка персонала и ограниченные часы работы пунктов вакцинации (по-прежнему ориентированных на педиатрию). "