Согласно исследованию, проведенному в стране: редко учитываемый рак, который все чаще встречается у людей моложе 40 лет.

Это не один из самых распространенных видов рака, но он тяжело переносится, поскольку возникает в широко открытом органе: полости рта. Рак полости рта занимает 15-е место в списке опухолей по частоте и смертности, но есть один факт, который следует учитывать: отмечается рост заболеваемости среди молодых людей в возрасте до 40 лет, тогда как еще недавно это заболевание почти всегда встречалось у людей в возрасте 60 лет и старше. Это один из основных выводов местного исследования, опубликованного в журнале Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology, работы под руководством Херардо Гиллигана из Национального университета Кордовы, посвященной девяти государственным и частным центрам стоматологии в разных провинциях Аргентины. «Мы обнаружили, что средний возраст составляет 36 лет», — подчеркивает Лаура Сесилия Вернер, специалист по стоматологии отделения стоматологии немецкой больницы, которая участвовала в исследовании. «В более чем 50% случаев исследование также выявило фактор риска, который до сих пор не принимался во внимание: хронические повторяющиеся микротравмы могут predisponer к раку полости рта, который обычно проявляется в виде язвы или ранки на боковом крае языка. Эти микротравмы могут возникать в результате привычек, которые выполняются неосознанно, таких как постоянное проворачивание языком повреждения на зубах, коренных зубах или слизистой оболочке полости рта, что становится фактором риска развития рака полости рта, поскольку приводит к постоянному трению и оставляет след. «Однажды вы прикусили язык, но это быстро зажило. Однако, если я постоянно тру языком о неправильно расположенный коренной зуб, острый зуб, нелеченный кариес или плохо подогнанный протез, который смещается и имеет острые края, это приводит к травме слизистой оболочки», — говорит стоматолог, специализирующаяся на лечении всей полости рта, включая губы, десны, небо, а не только зубы. Также могут возникнуть повреждения из-за неправильного использования брекетов, которые, помимо случайного дискомфорта, не должны доставлять неудобства или причинять боль. Если это происходит, это указывает на ненадлежащее обслуживание, которое необходимо устранить, посетив ортодонта для контроля». Для облегчения раннего выявления этих повреждений, которые могут predisponer к раку полости рта, с 4 по 7 августа Немецкая больница организует бесплатную неделю обследования, запись на которое осуществляется по телефону 4827-7062 с 8 до 20 часов. «Это будет телефон, предназначенный исключительно для этой кампании, чтобы не перегружать линии», — уверяет Вернер. «В отличие от почти всех видов рака, рак полости рта можно обнаружить на самых ранних стадиях. Однако «в 85 % случаев люди обращаются за консультацией, когда проблема уже находится в запущенной стадии», — говорит Карлос Сильва, медицинский директор Lalcec и заведующий отделением онкологии Британской больницы, и отмечает, что этот вид рака чаще встречается у мужчин, чем у женщин, хотя среди них он также имеет тенденцию к росту». Такие привычки, как курение и употребление алкоголя, которые в сочетании значительно увеличивают риск, употребление мате с очень горячей водой или пребывание на солнце без защиты губ, являются факторами риска развития рака, который, по словам врача Lalcec, составляет 4% всех опухолей, из которых ежегодно диагностируется около 3000 новых случаев и который ежегодно уносит от 800 до 1000 жизней в нашей стране. По словам Вернера, преподавателя стоматологического факультета Университета Буэнос-Айреса, стоматологи достаточно квалифицированы, чтобы выявлять подозрительные поражения, требующие направления к специалисту. С его позицией не согласна Патрисия Маскихо Бисио, руководитель отделения стоматологии и стоматологии и исследователь отдела эпидемиологии и клинической и экологической канцерогенеза Института Роффо. «В Аргентине у нас есть трудности с ранней диагностикой этого вида рака, — говорит она. — Почему мы опаздываем? Из-за трудностей с доступом и незнания людей и специалистов, которые осматривают ротовую полость, стоматологов и других медицинских специалистов. Это рак, который так легко обнаружить, и тем не менее мы по-прежнему диагностируем его слишком поздно». Маскио Бисио подчеркивает, что такие поражения, как белые, красные или черные пятна на губах, языке, небе, деснах или в любой другой части полости рта, могут быть вызваны раком полости рта, хотя чаще всего он поражает язык. «Любое поражение, которое не заживает в течение 10 дней, кровотечения или узелки, не связанные с зубами, — все это должно привлечь внимание, — подчеркивает он. На начальных стадиях этот рак не болит; язвы могут не доставлять дискомфорта. Постоянная боль в ухе и увеличение лимфатических узлов на шее также являются симптомами, на которые следует обратить внимание». Плохая гигиена полости рта и использование неподходящих протезов — еще одни факторы, которых следует избегать. «Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), некоторые серотипы (варианты вируса) которого, как было доказано, связаны с раком шейки матки, также показала связь с заметным увеличением числа случаев рака орофарингеальной области, то есть горла. «Число случаев этого вида рака возросло, и доказана его связь с инфекцией ВПЧ, которая является заболеванием, передающимся половым путем. Однако не установлено, что этот вирус является причиной рака полости рта. «Влияние незащищенного орального секса на возникновение опухолей ротоглотки кажется очевидным», — отмечает Макихо Бисио. «Ротоглотка начинается в полости рта, но включает в себя область, которая охватывает миндалины и основание языка, которые невозможно осмотреть невооруженным глазом, в отличие от рта и двух третей языка, называемых «подвижным языком», отмечает Агустин Фалько, клинический онколог, руководитель отделения опухолей головы, шеи и щитовидной железы Института Флеминга, который подтверждает связь между увеличением числа опухолей ротоглотки и инфекцией ВПЧ, хотя это не было доказано в случае рака полости рта. По этой причине, подчеркивает Фалько, кампания по выявлению рака полости рта может быть очень полезна для определения этих возможных видимых опухолей, но она не позволяет обнаружить аномалии, возникающие в последней трети языка или у его основания, в ротоглотке, миндалинах. «Одна часть языка принадлежит полости рта, а другая — ротоглотке. Основание языка, которое относится к ротоглотке, находится внизу и его невозможно осмотреть, в отличие от подвижной части языка, — поясняет онколог из Fleming. А для осмотра горла необходимо провести анестезию или эндоскопическое исследование. Это очень близкие структуры, все вместе, хотя и разные, и тот, кто не знает, не может их различить». «Рак полости рта, который всегда подтверждается биопсией после удаления и исследования подозрительной ткани, лечится хирургическим путем, химиотерапией и иммунотерапией, в зависимости от стадии заболевания. Фалько подчеркивает необходимость междисциплинарного подхода к лечению рака полости рта: стоматолог, хирург, онколог, радиолог и специалисты по реабилитации. Несмотря на позднее обнаружение, новости не так уж плохи. «Рак полости рта поддается лечению и в большинстве случаев излечим, — утверждает Сильва. — Две трети пациентов, даже обратившихся за консультацией на поздней стадии, могут быть излечены с помощью хирургического вмешательства. Но, конечно, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз».