Аргентинские врачи тратят до 19 часов в неделю на административную работу вместо того, чтобы заниматься пациентами

В Аргентине врач, в зависимости от своей специальности, может тратить до 19 часов в неделю не на непосредственное обслуживание пациентов. Об этом свидетельствуют результаты первого в своём роде опроса, проведённого среди специалистов и руководителей амбулаторных медицинских центров страны. Это время, как правило, уходит на ввод данных и выполнение задач, носящих скорее административный, чем медицинский характер, которые выполняются вне рабочего времени и без дополнительной оплаты. «Эти данные количественно отражают проблему, которая затрагивает всю систему здравоохранения: фрагментация инструментов, время, уходящее на ведение медицинских карт, регистрацию информации, управление выставлением счетов и выполнение административных процедур, которые отвлекают специалиста от основной задачи его работы», — сообщила газете LA NACION команда, стоящая за Menta, платформой для административного, клинического и финансового управления с использованием искусственного интеллекта, которой пользуются поликлиники, медицинские центры и клиники. «С помощью этого инструмента они начали в режиме реального времени собирать данные о том, сколько времени персонал тратит на различные задачи в разных подразделениях. Кроме того, им удалось оценить, насколько можно сократить это время с помощью автоматизированной поддержки, чтобы более эффективно использовать рабочее время». «В случае врачей это привело бы к снижению перегрузки, которая влияет на синдром выгорания, и к увеличению времени отдыха, что могло бы снизить риск ошибок, как показала проверка данных, полученных от 1000 специалистов амбулаторной помощи в ходе интервью и опросов в первом полугодии. «В качестве отправной точки были взяты международные эталонные показатели для мониторинга задач и времени, затрачиваемого на непрямое оказание медицинской помощи, такие как те, которые использует Американская медицинская ассоциация (AMA). «В первую очередь был составлен перечень с указанием количества часов, которые медицинские работники по различным специальностям тратили на дела, отнимающие у них время для работы с пациентами, или на административную нагрузку. В области физической медицины и реабилитации еженедельно уделяется больше всего времени «бюрократической» нагрузке: в среднем 19 часов. Далее следуют 10 медицинских направлений: клиническая медицина, внутренняя медицина, неврология, нефрология, онкология и интенсивная терапия — по 18 часов; семейная медицина — 17 часов; а также кардиология, психиатрия, эндокринология и диабетология — по 16 часов. «Различия в этих случаях обусловлены количеством пациентов, обслуживаемых в каждом направлении, сложностью их случаев, количеством обследований и процедур, частотой консультаций, а также требованиями к документации, разрешениям и выставлению счетов, связанными с каждой услугой», — перечислил Лукас Тортонезе, психолог, специализирующийся на управлении персоналом, и соучредитель Menta — стартапа, который в этом году привлек два раунда инвестиций в Швейцарии для расширения деятельности в сфере здравоохранения в регионе, где также существует профессиональная потребность в экономии рабочего времени. «Как отмечают в команде, их цель — избавить врачей от необходимости тратить дополнительное время на выполнение задач, в которых им может помочь доступная технология. Например, что касается медицинских карт, врачи из более чем 30 медицинских центров, использующих платформу, сообщили, что на их заполнение уходит от 10 до 15 минут на каждый прием, в зависимости от специальности и сложности случая. Инструмент для ведения записей с помощью ИИ, который затем берет на себя эту задачу, в ходе проведенных сравнений затратил на это не более 2 минут. Затем врач в каждом случае проверяет и подписывает эту информацию. «Если учитывать документацию и административную работу в совокупности, врачи в среднем тратят около 20,3 часов в неделю на деятельность, не связанную с непосредственным обслуживанием пациентов, что составляет примерно 35 % от средней рабочей недели продолжительностью 57,8 часов», — добавил он. И не менее важный момент, выявленный в ходе интервью на основе полученных данных, заключается в том, что значительная часть этой еженедельной работы врачей происходит за пределами кабинета и вне прямого взаимодействия с пациентом. Они остаются после окончания рабочего дня или продолжают работать дома, что также является неоплачиваемым временем». «Центры, в которых проводился опрос, специализируются на амбулаторном лечении, хотя также собираются данные, например, о стационарном лечении на дому с участием медперсонала. Именно поэтому представитель Menta, отвечая на вопрос, пояснил, что еженедельное рабочее время в этих центрах «может варьироваться» в зависимости от вида оказания помощи. «Дежурство, стационарное лечение или уход на дому, например, имеют разную оперативную динамику и разную административную нагрузку», — пояснил он. «Вторым шагом стало расчет, исходя из количества лицензированных врачей в стране, в чем выражаются эти «десятки миллионов часов врачебной работы в год», затрачиваемые на косвенное обслуживание или бюрократическую нагрузку. «За фрагментацию системы здравоохранения приходится платить не только неэффективностью: за это платят часами труда одного и того же человека, умноженными на многократное число». «Врач, работающий в разных учреждениях, вынужден снова и снова вводить одну и ту же информацию в системы, которые не взаимодействуют друг с другом», — резюмировал Тортонезе. «Благодаря автоматизации планирования, записи на приём, сбора оплаты и администрирования, а также использованию автоматических анкет, интеллектуальных цифровых медицинских карт и сводок о приёмах, сгенерированных с помощью ИИ-помощника на основе данных консультации, в ходе практических бесед с врачами было подсчитано, что они могут сэкономить в среднем от 2 до 3 часов в день». Если бы это сэкономленное время было полностью направлено на новые приёмы, исходя из стоимости 80 000 песо за 30-минутный приём, в соответствии с действующими соглашениями о страховом покрытии, это означало бы потенциальный дополнительный доход в размере от 6,4 до 9,6 млн песо в месяц или от 76,8 до 115,2 млн песо в годовом исчислении, исходя из 20 рабочих дней в месяце, — сказал Тортонезе. — Для клиник это означает увеличение операционных возможностей. Для специалистов — больше свободного времени и меньше неоплачиваемой работы, а также больше возможностей для увеличения доходов. Для пациентов — более внимательное, оперативное и качественное обслуживание за счёт снижения профессионального выгорания». «Как и в системах здравоохранения других стран, документооборот стал одним из основных «источников неэффективности» на местном уровне». «Административная нагрузка в сфере здравоохранения — это не локальная проблема, а глобальный вызов, масштабы которого исчисляются миллиардами: в США, согласно различным исследованиям, потенциально сократимые расходы, связанные со сложной административной структурой системы, оцениваются в более чем 265 000 миллионов долларов США в год, — отметила команда, стоящая за платформой, в интервью газете LA NACION. В Аргентине у нас есть уникальная возможность: сокращение этой нагрузки не только облегчает профессиональное истощение и возвращает важные часы для оказания медицинской помощи, но и может раскрыть огромный экономический потенциал»."