Рак: тесты, которые помогут определить наиболее точный тип лечения

Высокоточные методы лечения рака, по мнению опрошенных специалистов, дают больше шансов на успех в борьбе с этим заболеванием. А геномика, применяемая для персонализации терапии, - одна из областей, получивших наибольшее развитие в поисках возможности улучшить качество жизни пациента, избежав в некоторых случаях агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия. Генетические тесты, объясняют эксперты, выявляют специфические биомаркеры, которые позволяют выбрать наиболее благоприятный путь для конкретного человека. "Оптимизация лечения - идеальная цель для всей системы здравоохранения. Но она особенно актуальна при лечении рака, поскольку многочисленные варианты онкологических заболеваний требуют детального знания особенностей каждой опухоли, чтобы терапевтическая стратегия была более успешной". "На XXVI Аргентинском и Международном конгрессе по онкологии, который проходил в Ла Рурале и был организован Аргентинской ассоциацией клинической онкологии (AAOC), состоялись различные выступления и симпозиумы, посвященные этой теме. Одним из самых инновационных методов является "жидкая биопсия", которая основана на получении образца ДНК опухоли, циркулирующей в крови пациента. Мы стремимся к уникальности каждого случая. На этом пути опыт, накопленный нами в области генетического тестирования, делает медицину более персонализированной. Это означает, что для каждого пациента мы подбираем лечение с наибольшим долгосрочным эффектом. Когда мы знаем, как лечить пациента и каким препаратом, контроль побочных эффектов становится гораздо более персонализированным. Это позволяет нам говорить не только о персонализированной медицине, но и о персонализированном качестве жизни. Это то, чего мы достигли, хотя нам еще предстоит пройти долгий путь", - объясняет Фернандо Петраччи, онколог из отделения рака молочной железы Института Александра Флеминга. На конгрессе эксперт рассказал о применении жидкостной биопсии при раке молочной железы - самой распространенной опухоли среди женщин: по официальным данным, только в Аргентине каждый год регистрируется 22 000 новых случаев. Жидкостная биопсия - это метод, основанный на получении образца ДНК опухоли, который циркулирует в кровотоке. Наибольшие научные данные и клиническая польза этого метода получены при раке легких, яичников, толстой кишки и простаты. "В настоящее время в Аргентине мы располагаем четырьмя инструментами. Каждый из них полезен для разных типов опухолей. Большинство академических центров имеют большой опыт, все онкологи прошли через кривую обучения, и самая большая проблема сегодня - определить, для какого профиля пациентов и на какой стадии заболевания необходимо проводить этот вид тестирования", - говорит Петраччи. Это связано с тем, что, хотя в 40-90% тестов обнаруживается мутация, только в 10% случаев можно найти конкретную терапию для ее лечения или оценить возможность включения пациента в клинические испытания". "Высокая стоимость этих тестов является основным препятствием для доступа, главным образом потому, что их необходимо отправлять за границу, что делает процедуру более дорогой и задерживает получение результата, хотя сейчас есть тесты, разработанные и произведенные в Аргентине, такие как GLIFE500 ctDNA. Этот тип теста анализирует биомаркеры и варианты в более чем 500 генах - 523 для ДНК и 55 для РНК - для определения геномного профиля опухоли и предоставления рекомендаций по наилучшим вариантам лечения. При раке молочной железы геномные тесты позволяют предсказать - на основе ряда опухолевых и клинических моделей - вероятность рецидива опухоли в краткосрочной и среднесрочной перспективе, что имеет решающее значение при определении методов лечения. Генетика и генетические исследования при раке молочной железы и в онкологии в целом дадут большую информацию для индивидуализации лечения и предотвращения излишнего лечения пациентов без необходимости". С другой стороны, мы можем индивидуализировать пациенток, которые без агрессивного лечения были бы недолечены", - говорит Густаво Кортес, заведующий отделением патологии молочной железы в Клинической больнице Университета Буэнос-Айреса. "Тест показан женщинам в постменопаузе с опухолями молочной железы (до 5 см) с положительным гормональным рецептором (Her2 отрицательный) на ранних стадиях с поражением или без поражения лимфатических узлов (до 3 пораженных лимфатических узлов). Проводится после операции по удалению рака молочной железы из образца опухолевой ткани, извлеченного во время вмешательства (квадрантэктомии или мастэктомии). Этот образец анализируется в лаборатории, и через семь рабочих дней специалист получает отчет, позволяющий быстро и точно принять терапевтическое решение", - объясняет Габриэла Норезе, медицинский менеджер Laboratorio Argenetics, одной из компаний, которая производит и распространяет эти тесты в Аргентине. Вся эта информация, предоставляемая генетическими тестами, оказывает непосредственное влияние на повседневную жизнь пациентов. "С одной стороны, тот факт, что они знают, что получают индивидуальное лечение, очень важен, поскольку позволяет пациенту чувствовать себя более уверенно. С другой стороны, если избегать агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, негативные последствия уменьшаются", - заключает Кортезе.