Распространение Aedes aegypti в Аргентине: связь с ростом числа случаев заболевания денге

Эпидемия денге в Аргентине принимает беспрецедентные масштабы на местном уровне. Согласно официальному сообщению, опубликованному в воскресенье, число подтвержденных случаев заболевания в этом году в стране превысило 134 000, а число смертей составило 96. По словам специалистов, с которыми консультировался LA NACIÓN, комар-переносчик инфекции, Aedes aegypti, обитает в стране уже как минимум 40 лет, но его распространение по стране началось в северных провинциях. Именно там болезнь оказывала наиболее сильное влияние на население, но, например, для столичного района Буэнос-Айреса (AMBA) она была далеко не проблемой. Однако несколько лет назад насекомое прочно обосновалось в центральной части страны. Эксперты объясняют, что распространение Aedes aegypti по территории Аргентины - это процесс, который до сих пор не удалось остановить из-за двух основных факторов. С одной стороны, перемещение людей, являющихся носителями заболевания, которые при укусе заражают здоровых комаров. Лаура Харбургер, научный сотрудник Института научных и технических исследований в области обороны и Национального совета по научным и техническим исследованиям, рассказывает, что на местном уровне в 1960-1970-х годах проводились интенсивные кампании по борьбе с комарами с использованием инсектицидов, которые сегодня запрещены из-за их воздействия на людей и окружающую среду. "Благодаря использованию этих инсектицидов комар был уничтожен. Но в 1986 году его присутствие вновь было обнаружено в северных провинциях, причем случаи заболевания привозились из соседних стран, таких как Бразилия. Другими словами, прошло уже 40 лет с тех пор, как он вновь проник в Аргентину. В 1998 году мы получили первую эпидемию денге в стране, сфокусированную на северных провинциях и состоящую из случаев, которые, прежде всего, имели историю путешествий; сегодня хаос носит автохтонный характер", - описывает Харбургер и добавляет: "Вот почему сейчас мы начинаем получать инфицированных людей по всей зоне AMBA и все дальше на юг, потому что именно люди, живущие в этой стране, распространяют его, когда мы путешествуем". Когда человека с заболеванием кусает здоровый комар, его кровь остается в желудке комара, и вирус начинает там размножаться. Насекомому требуется от пяти до семи дней, чтобы набрать достаточную вирусную нагрузку и стать заразным. И вся эта картина распространения комаров, кроме того, происходит в городских районах, которые быстро и беспорядочно разрастаются, где есть множество мест, выполняющих функцию рассадников. Существует интересная взаимосвязь между торговыми путями и тем, как распространялось насекомое. У комара есть четыре стадии: яйцо, личинка, куколка и взрослая особь. Торговля использованными шинами считается одним из основных путей распространения комаров, поскольку яйца прилипают к шинам. Таким образом, если добавить к росту торговли увеличение объема пластиковых контейнеров из-за огромного количества отходов, а также глобальное потепление, то все эти факторы в совокупности способствуют распространению комаров. При этом вирус в основном заносится людьми. Существует также вероятность того, что часть комаров, больных денге, оставляет яйца, которые могут быть заражены, что приведет к появлению взрослых переносчиков вируса в следующем сезоне", - описывает Адриан Диас, биолог, директор лаборатории арбовирусов Института вирусологии медицинского факультета Национального университета Кордовы и независимый исследователь Conicet. "Харбургер отмечает, что Aedes aegypti - комар родом с африканского континента, который прибыл в Америку вместе с испанцами, как считается, в бочках с водой. Это комар, который обычно не улетает дальше чем на 150 метров, так что он мигрирует не по своей воле, а под воздействием человека", - говорит он. Харбургер прогнозирует, что число случаев заболевания в центральной части страны будет расти, в первую очередь из-за распространения комара, а также из-за контакта насекомого с населением, которое полностью восприимчиво к вирусу. "Скорее всего, у нас будет все больше и больше случаев заболевания. Те из нас, кто живет в АМБА или в центре страны, восприимчивы к вирусу, потому что у нас никогда не было этой болезни. Комары, вероятно, останутся здесь", - утверждает Харбургер. Чтобы попытаться остановить продвижение комаров, специалисты рекомендуют опорожнять контейнеры, в которых скапливается вода, и проводить фумигацию, но для этого лучше пригласить специалистов. "Фумигация - это еще один инструмент в интегрированном управлении. Она должна применяться правильно, чтобы инсектицид не вызвал резистентности у комаров. Фумигацию следует проводить три раза с интервалом примерно в одну неделю. Первое опрыскивание убивает взрослую особь, на второй неделе - взрослых, появившихся из личинок, а на третьей неделе опрыскивание уничтожает взрослых, появившихся из яиц, отложенных на первой неделе", - говорит Диас. Несмотря на распространение болезни в центральной части страны, в этом году эпидемия началась в северо-восточных провинциях, таких как Формоса, Чако, Мисьонес и Корриентес, где за первые одиннадцать недель этого года было зарегистрировано 35 399 подтвержденных случаев. В то же время в центральных провинциях Санта-Фе, Энтре-Риос, Кордова, провинции Буэнос-Айрес и городе Буэнос-Айрес было подтверждено 78 222 случая заболевания. В шести провинциях на северо-западе страны - Сальта, Жужуй, Тукуман, Катамарка, Ла-Риоха и Сантьяго-дель-Эстеро - система здравоохранения подтвердила 19 434 случая. Чако и Формоса, а также Катамарка - районы, в которых, согласно официальным данным, обработанным LN Data, на 100 000 жителей приходится наибольшее количество случаев заболевания; показатели составляют 1385, 1379 и 1233, соответственно. На другом конце таблицы с показателями менее 10 случаев на 100 000 жителей находятся Рио-Негро (2), Неукен (6) и Чубут (6) - три патагонских юрисдикции. По сравнению с другими эпидемическими годами нынешний сезон характеризуется более значительными масштабами, более ранним началом и сохранением случаев заболевания в течение всех недель до настоящего времени. Наибольшее число случаев заболевания было зарегистрировано на неделе [3-9 марта] - 23 723 [подтверждения], что является самым высоким числом случаев, зарегистрированных за неделю на сегодняшний день", - говорится в анализе ситуации, опубликованном министерством здравоохранения страны при обновлении данных в минувшее воскресенье".