Скрытое влияние расстройства у взрослых, объясняющее отказ от карьеры и кризисы в отношениях

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) существует уже несколько столетий, несмотря на то, что до сих пор бытует предвзятое мнение, будто это просто «мода». Некоторые источники указывают, что одно из первых описаний симптомов, связанных с СДВГ, датируется 1775 годом, но только в начале прошлого века этот термин приобрел своё современное значение — как в плане названия, так и с точки зрения медицинских характеристик. «Речь идёт о нарушении развития мозга, которое затрудняет удержание внимания, регулирование импульсов и способствует гиперактивности. Поскольку это расстройство начинается в детстве или подростковом возрасте, оно, так сказать, имеет «молодое лицо». Однако может случиться — и случается — что это расстройство продолжает сопровождать человека, страдающего им, и после этих первых лет жизненного цикла. И цена тех случаев, которые ускользают от внимания медицинских работников, высока». Об этом заявила аргентинский специалист Андреа Абади — детский и подростковый психиатр — на симпозиуме, организованном латиноамериканской фармацевтической компанией Adium в аргентинском городе Мендоса. Отсюда, добавила специалист, и возникает необходимость в раннем выявлении и точной диагностике. Это сэкономило бы как пациенту, так и обществу в целом огромные ресурсы и усилия». «На протяжении многих лет мы, медицинские работники, работаем над тем, чтобы улучшить диагностику у детей. «Однако зачастую упускалось из виду, что это расстройство не только начинается в детстве, но и сохраняется на протяжении всей жизни. Сегодня мы знаем, что у некоторых людей СДВГ диагностируется уже в пожилом возрасте», — сказал он в начале своего выступления. «Несмотря на то что речь идет о столь хорошо изученном медицинском состоянии, вокруг этого расстройства по-прежнему существуют различные предрассудки и ошибочные представления, например, мнение о том, что «плохое воспитание» является одной из причин поведения ребенка или подростка с СДВГ, тогда как на самом деле речь идет о неврологической проблеме, к которой во многих случаях существует генетическая предрасположенность». Это расстройство не только создает серьезные проблемы в аспектах, упомянутых в основной статье (проблемы в учебе и карьере, трудности в поддержании эмоциональных связей), но и может повысить вероятность развития зависимостей». Помимо проблем, которые чрезмерное употребление наркотиков создаёт для семейной жизни, существует также более высокая вероятность того, что этот человек столкнётся с проблемами с полицией и судебными органами из-за вопросов, связанных с его употреблением, которые могут включать в себя преступные действия, направленные на поддержание такого употребления. «Один из главных страхов, которые мы испытываем в подростковом возрасте», — сказала психиатр Андреа Абади, — «это употребление психоактивных веществ». «У нас есть человек, который не справляется с жизнью, у которого накапливаются фрустрации, который переходил из одной школы в другую с меньшими требованиями, который, возможно, в старших классах выпал из системы… Это благоприятная почва для развития зависимости»." Это происходит не только из-за контекста, в котором находится подросток с этим расстройством, но и из-за неврологического фактора, как поясняет Абади: «Потребность в употреблении связана не только с ситуацией неудач, сложившейся на протяжении долгого времени, но и с тем, что биологические механизмы СДВГ более склонны к вхождению в круговорот зависимости». Речь идет о критических годах, когда разница всего в 24 месяца может иметь огромное значение. Один из фактов, приведённых аргентинской эксперткой: если человек с СДВГ начинает употреблять какой-либо наркотик в 14 лет, это увеличивает риск хронической зависимости в 4–11 раз по сравнению с тем, если бы употребление началось в 16 лет». На международном уровне это заболевание не отличается сравнительно высокой распространенностью: согласно данным, предоставленным Абади, СДВГ встречается у 6 из 100 детей. При этом наблюдается гендерный перекос: мальчики школьного возраста фигурируют в регистрах гораздо чаще, чем девочки. По словам Абади, СДВГ у девочек проявляется более «скрытно», отчасти потому, что симптомы у них не столь выражены и не вызывают таких серьезных нарушений, как у мальчиков. «Что касается взрослых, то распространенность этого расстройства в мире составляет примерно 3 %, но, по оценкам, до 85 % из этой группы остаются без диагноза». По мнению Абади, именно на эту группу и нужно ориентироваться при предоставлении терапевтических решений. Как он уже упоминал, цена бездействия высока: «Начиная с первоначальной — академической потери, которая впоследствии приводит к отказу от множества специальностей. Люди пробуют одну специальность, потом другую и бросают их, потому что испытывают разочарование. Вплоть до людей с очень хорошим когнитивным потенциалом, у которых были возможности для развития, но которые в итоге оказываются зависимыми от родственников, чтобы обеспечить себя»». Даже если ему, вопреки всем прогнозам, удастся завершить академическую карьеру, он по-прежнему будет нести на себе бремя этого расстройства в будущей профессиональной жизни: «Это человек, который опаздывает, который в любой момент готов вступить в драку, который будет ссориться с начальником, это тот, кто теряет самоконтроль в некоторых социальных ситуациях». «Речь идет не только об академических или профессиональных издержках. Есть последствия и на более личном и интимном уровне. По словам психиатра, у человека с СДВГ меньше шансов найти постоянного партнера и создать семью». «Разводимость и распады отношений гораздо чаще встречаются среди людей с СДВГ, чем среди тех, у кого этого расстройства нет», — заявила она. По мнению эксперта, таких проблем можно избежать, поскольку существуют эффективные методы лечения: «Это почти профессиональная халатность — иметь пациентов, для которых у нас есть эффективные терапевтические стратегии, но не предоставлять их из-за незнания. В медицине также существует недостаток знаний среди коллег и специалистов», — заключила Абади.