Две болезни, передаваемые половым путем, которые беспокоят врачей из Буэнос-Айреса

Власти Медицинской коллегии провинции Буэнос-Айрес выступили с предупреждением о «большом количестве» случаев инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), о которых им сообщают их члены, представляющие различные специальности, от терапевтов, гинекологов, урологов и дерматологов до специалистов по гериатрии и геронтологии. Они утверждают, что сифилис и гонорея являются наиболее распространенными заболеваниями среди пациентов и что «начинают появляться все больше» случаев ИППП среди людей в возрасте от 40 до 60 лет, как они сообщили в беседе с этим СМИ. «Они быстро распространяются как на территории провинции, так и на национальном уровне. Это представляет серьезную угрозу для общественного здоровья и требует немедленных и скоординированных действий», — заявил на прошлой неделе Высший совет Коллегии врачей провинции Буэнос-Айрес (Colmed). Это было сделано в обращении к населению и органам здравоохранения провинции Буэнос-Айрес и страны. В нем также упоминалось, что организация объявляет «санитарную тревогу» в связи с «устойчивым ростом числа ИППП», который ее члены наблюдают в отделениях неотложной помощи и поликлиниках. Это то, что мы видим как врачи в повседневной работе, а в провинции насчитывается 80 000 членов коллегии», — заявил Хулио Дуногент, генеральный секретарь Высшего совета Colmed. «Среди самих врачей говорят о большом количестве [пациентов с] сифилисом и гонореей, которые обращаются за консультацией. Прежде всего, гинекологи, терапевты и урологи сообщают нам, что ситуация вызывает тревогу», — добавил хирург и специалист по управлению больницами. «При обследованиях также выявляются ВИЧ, хламидия, вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит B или C, например, в рамках тенденции, которая характерна не только для провинции Буэнос-Айрес, но и для всего региона, как отмечает Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ). «В последние годы наблюдается устойчивый рост числа ИППП. Это может быть связано с множеством причин, таких как ослабление использования барьерных методов (презервативов) при половых контактах, их непоследовательное использование (они не используются при всех половых контактах, а также при оральном и анальном сексе), доверие к другим методам профилактики ВИЧ, таким как доконтактная профилактика или PrEP, которые не предотвращают передачу других ИППП, а также употребление рекреационных наркотиков во время половых контактов, среди прочих причин», — пояснила Ванеса Фридман, координатор Комиссии по ВИЧ и ИППП Аргентинского общества инфекционистов (SADI) и штатный врач отделения инфекционных заболеваний больницы Hospital de Clínicas. В беседе с LA NACION специалист, которая в эту пятницу будет координировать первую конференцию SADI по комплексному лечению этих заболеваний совместно с другими специальностями, такими как микробиология, проктология или дерматология, добавила: «Все врачи наблюдают один и тот же рост, который происходит не только на национальном, но и на региональном и глобальном уровнях». Он отметил, что наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте от 15 до 35 лет, особенно от 20 до 25 лет, а также среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендерных женщин и работников секс-индустрии. «Несмотря на то, что врачи и медсестры в больницах и медицинских центрах в районах настаивают на том, что эти заболевания можно предотвратить с помощью правильного использования презервативов, их можно выявить с помощью простых и доступных тестов в системе здравоохранения и лечить — что прерывает передачу и предотвращает осложнения или последствия — они также отмечают, что информация не доходит до населения. Они уже много лет сходятся во мнении, что меры гигиены, здравоохранения и профилактики в целом должны усилиться уже со школьной скамьи. «Есть такие заболевания, как сифилис, которые лечатся и излечиваются, но не дают пожизненного иммунитета. То есть человек может заразиться ими снова при каждом контакте. Поэтому, если лечить пациента, но не его половых партнеров, они могут заразиться снова, — пояснил Фридман. Очевидно, что наших усилий недостаточно, поскольку число ИППП постоянно растет». Несмотря на проблемы, которые по-прежнему существуют в стране с своевременным и надлежащим уведомлением о заболеваниях, находящихся под эпидемиологическим надзором, в том числе о заболеваниях, передаваемых половым путем, их число продолжает расти еще один год. За эти десять месяцев было зарегистрировано на 61% больше положительных случаев обезьяньей оспы по сравнению с 89 случаями, зарегистрированными с мая 2022 года по декабрь прошлого года, когда был подтвержден первый местный случай. Сообщения о сифилисе из провинций в этом году увеличились на 69% по сравнению со средним показателем за 2020-2024 годы. Зарегистрировано 17 587 положительных результатов. «Возраст пациентов, описанный членами коллегии Буэнос-Айреса, совпадает с национальными эпидемиологическими данными: этот диапазон колеблется от 15 до 40 лет, чаще всего от 18 до 38 лет, согласно данным, упомянутым представителями Colmed до официального заявления. Дуногент упомянул, что коллеги сообщают о том, что начинают появляться все больше обращений от людей старше 40 лет, а по данным геронтологов и коллег из других специальностей, работающих с пожилыми людьми, также и от людей старше 60 лет. «Наибольший риск заключается в том, что с ростом передачи инфекции есть люди, которые являются носителями, но не знают об этом, и в то же время продолжают распространять заболевания, которые можно предотвратить с помощью презервативов и диагностировать с помощью капли крови при малейшем подозрении. Лечение доступно и эффективно; в случае сифилиса и гонореи оно проводится с помощью пенициллина. Но нет диагностики, информирования и общественных кампаний, призывающих к использованию презервативов при половых контактах. Эти заболевания можно предотвратить с помощью мер предосторожности. Нужно всего лишь немного информации», – настаивал член профессиональной ассоциации. «В качестве приложения к заявлению, которое они решили распространить на прошлой неделе, они приложили двухстраничный документ с пунктами, которые должна охватывать информационно-профилактическая кампания по ИППП. «Необходимо срочно проводить массовые и постоянные профилактические кампании с четкими и доступными посланиями, способствующими дестигматизации ИППП и самопомощи», — заявили они, представив в письменном виде основные положения этого предложения. «В нем они указали, что государственная политика в области здравоохранения должна обеспечить во всей стране равный «бесплатный и неограниченный доступ к презервативам и латексным капсулам, диагностическим реагентам и основным лекарствам во всех медицинских учреждениях», а также «усилить» комплексное половое воспитание (ESI), чтобы «предоставить новым поколениям необходимые инструменты профилактики и ухода», — указали они. Кроме того, они упомянули об усилении ранней диагностики, активном отслеживании контактов, расширении доступа к профилактике до и после контакта, а также «совершенствовании систем надзора для получения актуальных данных, разбитых по возрасту, полу и географическому положению», с «быстрым» уведомлением о случаях заболевания из всех юрисдикций. Фридман, со своей стороны, подчеркнул важность «постоянного и правильного использования презервативов при всех половых контактах», а также «проведения тестирования даже у людей без симптомов». Диагноз можно поставить с помощью анализа крови или экспресс-теста с каплей крови, взятой из пальца. «Все сексуально активные люди должны включать в свои плановые анализы исследования на ИППП, такие как сифилис, ВИЧ, гепатит C и гепатит B (и пройти вакцинацию, если у них не было гепатита B)», — порекомендовала инфекционист.